Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У моего папы метастатический рак предстательной железы IV стадии. С сентября 2023 года получал гормональную терапию в виде уколов трипторелина. Динамика анализов существенно улучшилась, из ключевых (было/стало): ПСА 1236/183, ЩФ 1212/801, креатинин 287/123, СКФ...
Здравствуйте Как онкоуролог могу Вам сказать с огромной уверенностью - эти препараты абсолютно равноэффективны и взаимозаменяемы
Узлы TI-RADS 3
22 ответаДобрый день! На узи щитовидной железы были обнаружены 2 узла TI-RADS 3 (размеры 1,09х0,81х1,23 и 0,61х0,31х0,81). Сегодня сдала анализ на Кальцитонин для исключения мрщж, результаты будут только через 3 дня. Прочитала, что узлы этой категории в основном доброкачественные, но...
Здравствуйте Узелки не большие. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока же достаточно наблюдать Не могу ответить, по какой причине врач заподозрил медуллярный рак. По узи МРЩЖ может выглядеть так же, как и обычные узлы. Медуллярный рак бывает очень редко. С бОльшей долей вероятности его нет Анализ назначают всем в качестве скрининга при обнаружении узлов Показатель кальцитонина более 100 подтверждает МРЩЖ. Показатель 50-100 является «серой» зоной и требует дополнительных тестов. Небольшое же повышение допустимо по ряду причин. Стресс обычно не повышает так значимо показатель Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия показана в таких случаях при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10 Если беременность в ближайшее время не планируется, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте. Я 1962 г.р., женщина. Основной клинический диагноз: фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы D34 (операция была проведена 3 августа 2023г- резекция щитовидной железы субтотальная). Конкурирующие заболевания: C64.0 C-r правой почки, состояние после...
Здравствуйте. После операции у Вас выяснился низкий риск прогрессирования опухоли. Поэтому достаточно удаления и приема тироксина, чтобы не повышался ТТГ. Кальцитонин не выявился в смывах. поэтому это точно не медуллярный рак. Тем более в динамике он растет незначительно. Его повышение возможно и при других состояниях, не обязательно это щитовидная железа. Кальций ионизированный часто определяют с ошибками, поэтому более показателен кальций общий, пересчитанный на альбумин. Кальцитонин метаболизируется (перерабатывается) в почках и при заболеваниях почек может повышаться. скорее всего причина именно в этом. У Вас одна почка и она просто не успевает вывести кальцитонин из организма. Также кальцитонин может повышаться при тиреоидите, а он как раз выявлен при гистологии удаленной железы. Важно, что кальцитонин не более 100, только тогда мы можем заподозрить медуллярный рак. Вредные факторы работы конечно могут влиять на онкологическую заболеваемость, лучше их исключить. Как и курение - фактор многих заболеваний, в том числе и онкологии. Лучше курить бросить. Насчет солнечного загара - в меру можно и нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронология заболевания 13.07.2026 Появилось онемение мизинца и безымянного пальца правой руки, а также онемение тыльной поверхности кисти от мизинца до запястья. Отмечалась отечность пальцев, из-за чего их было трудно сгибать. 14.07.2026 Появились боли в правой руке и...
Здравствуйте! Высыпания на коже все таки сходны с герпетическими. Поймать вирус в крови через 10 дней от дебюта заболевания практически невозможно- поэтому анализ отрицательный.Сложно сказать, какой герпес при одиночном очаге. Может быть атипичное течение и простого герпеса в том числе. На постгерпетическую невралгию, которая может сопровождаться и онемением, лечение неврологом назначено верное. Лечение нуклеозидами - ацикловиром эффективно в первые 72 ч от начала заболевания. Если болевой синдром ушёл, онемение тоже будет рпзрешаться. Если фото актуально, на пузырьки обычно назначается фукорцин 3-4 р в день, мазь герпферон сверху, 3-4 р в день
На группе инвалидности с 2019 года. Диагноз был ХАН 3 до апреля текущего года. УЗИ и МРТ показали: КТ- окклюзия ОПА, НПА, ВПА, ПовБА, ПодклА слева. Окклюзия ВПА. ПовБА, ПодклА справа. Стеноз левой ПА 48 %. Появились сухие трофические язвы на пальцах левой ноги. В операции в...
Здравствуйте, Валерий Леонидович. К сожалению в данной ситуации воссиановительная операция не возможна, поскольку окклюзия достаточно протяженная. Сейчас можно начать плетакс 100мг 2р.д 3мес Ницерголин 10мг 3р.д 3мес И при наличии показаний готовиться к ампутации. Здоровья Вам!
Вчера сделал Мрт головного мозга после посещения невролога. Следующий приём только на следующей неделе. Есть повод волноваться и записаться срочно к другому врачу для оценки ситуации? На серии МР-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного...
Здравствуйте! Найденный очаг в мозжечке имеет совсем маленькие размеры, и чаще всего по характеристикам это сосудистый очаг. Этот не экстренная ситуация, а плановый осмотр невролога с оценкой факторов риска, имеются ли они -артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, лишний вес, сахарный диабет, курение и т.д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !!! Очень прошу посмотреть мою ммг! К врачу еще долго не попаду !! Посмотрите пожалуйста
8 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: Предоставлено УЗИ молочных желез от 06.12.2023г. На серии маммограмм правой и левой молочной железы, выполненных в стандартных прямой кранио-каудальной и косой медио- латеральной проекциях определяется: Правая молочная железа. Кожа не утолщена, сосок без признаков...
Здравствуйте! Узи можете прикрепить? Маммография сделала впервые ?
Неспецифический лимфаденит
6 ответовДобрый день! С осени прошлого года, стали часто появлятся простудные заболевания, сухой кашель, воспаление задней стенки глотки, иногда слизь отхаркивалась, температура 37.8 была один раз и держалась 1 день. В основном 37.0 - 37.2, проходило в течение недели, лечил только чай...
Здравствуйте, Антон! По данным УЗИ и анализов есть признаки реактивного лимфаденита - то есть увеличения лимфоузлов как реакция на воспаление или инфекцию (скорее всего, это связано с частыми простудными заболеваниями и перенесенным фарингитом или ларингитом) По описанию УЗИ лимфоузлы овальной формы, с ровными контурами, гипоэхогенной структурой и аваскулярные - такие признаки обычно свойственны реактивным или увеличенным лимфоузлам, в ответ на воспаление рядом По анализам крови лейкоциты (wbc) немного выше нормы (до 9), что тоже характерно для состояния после или во время воспалительного процесса, а эритроциты, в принципе, находятся в пределах допустимых норм ( rbc) В щитовидной железе есть доброкачественные узлы, их просто наблюдают. гормоны в в пределах допустимых норм . Обычно лимфоузлы после респираторных инфекций могут оставаться увеличенными до 3 месяцев Если возникают частые простуды, стоит также исключить дефицитные состояния, оценив В9, В12, ферритин, витамин Д. Также в подобных случаях может быть порекомендована консультация ЛОР-врача
Коленный сустав
6 ответовДобрый день! Были в горах, много ходили на подъем и спуск, у мужа (42 года) опухло правое колено. При ходьбе по его словам колено "стреляет". Делала ему компрессы с димексидом и потом наносила деклофенак. Сейчас стало немного лучше. Сделали МРТ обоих коленных...
Здравствуйте. На МРТ справа достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Физиотерапия на правый сустав противопоказана. Страшного ничего в суставах не выявили, оперировать не нужно. На фоне описанных изменений и перегрузки в суставах идёт воспаление. Рекомендации для 2-х суставов будут одинаковы, но физиотерапию на правый сустав не проводить. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В связи с существенным повреждением суставного хряща рассматривают: Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ органов грудной клетки
4 ответаОчаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено, пневматизация легочной ткани достаточная. Бронхи проходимы до III-IV порядка, просветы равномерны, стенки равномерной толщины и плотности. Прикорневые лимфоузлы до 17мм по короткой оси, множественные ВГЛУ до 15мм,...
Добрый день, Что Вас беспокоит из жалоб? Почему решили сделать МСКТ?