Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть заражение ВИЧ?
8 ответовДобрый вечер. 19 дней назад ехала в поезде, в котором, как ни странно бы сейчас это звучало, одна парочка занималась сексом рядом с нашими местами, и сразу же после него молодой человек из этой пары пошел в туалет, касаясь всего руками, на которых неизвестно, было ли что-то....
Здравствуйте! Так заразиться невозможно. Даже если свежая кровь попадёт на кожные покровы. А там были максимум другие биологические жидкости. ВИЧ живёт считанные минуты во внешней среде. Не переживайте и будьте спокойны!
35 лет, первая беременность, 6 недель. Была ИИ в ЕЦ, из стимуляции только укол ХГЧ за 36 часов до овуляции. УЗИ на 5 неделе показало два плодных яйца, в одном эмбрион поделился на 2. У всех троих есть сердцебиение, размер 3мм у каждого. Была на консультации у своего...
Здравствуйте, саморедукцию нельзя предсказать или влиять на нее. Это абсолютно случайное событие. Она может произойти на любом сроке. Чаще всего она происходит на ранних сроках до 10 недель беременности. После 10 недель вероятность резко снижается до 5%, поэтому дальнейшее ожидание становится нецелесообразным. Оптимальным сроком проведения редукции считается срок от 7 до 12 недель. После 12 недель процедура становится более сложной, риск осложнений увеличивается. Процедура выполняется под контролем ультразвука, чтобы максимально точно попасть в выбранный эмбрион. Через брюшную стенку вводится очень тонкая игла. В сердце выбранного эмбриона вводится небольшое количество хлорида калия, которое останавливает сердцебиение. При этом риск выкидыша оставшихся эмбрионов составляет около 2-5% при проведении до 12 недель. Прерывание полностью беременности это крайняя мера. В подобных ситуациях возможно наблюдение до девяти – 10 недель, и в случае отсутствия самостоятельной редукции эмбриона или эмбрионов, решать вопрос о проведении редукции.
Беременность 35 недель. В семейном анамнезе - аневризма головного мозга у матери (49 лет) и инфаркт миокарда у отца (49 лет). Ранее направляли к гематологу, поставили риски ВТЭО - 0 и направили сдать два гена F2 и F5, оба результата G/G. На этом к вопросу более не...
Здравствуйте, Юлия! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Поэтому лишние полиморфизмы сдавать не требуется. По вводным данным FV и FII в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар С учётом отягощенной наследственности для исключения антифосфолипидного синдрома сдаются все беременности волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, недоношенный ребенок (родился на 30 неделе весом 700 грамм, рост 32 см, зрп на фоне эклампсии матери), в настоящее время ему 2 года, рост 76, вес 7500, сдали трижды анализ мочи, изначально выявлены повышенные лейкоциты, затем лейкоциты, общий белок и бактерии,...
Нет, дозировку не уменьшать, Утром и вечером прием
Беременность и тромбофилия
5 ответовЗдравствуйте! Беременна, 10 недель. Беременность естественная. В анамнезе подтвержденная тромбофилия. Прикрепляю анализы. Было 4 беременности. 1-роды в срок, 2-3 - замершие до 7 недель(около 3 лет назад) 4-сейчас. Гинеколог сказала сдать на АФС. Анализы я сдала, но...
Добрый день ! По результатам генетических исследований у Вас не выявлено значимой тромбофилии , так как имеют важны только два : FII и FV Остальные встречаются до 80% случаев АФС маркеры надо было сдать до беременности, так как результаты будут искажены на фоне уже наступившей беременности Наследственность по тромбозам оценивается по родственникам первой линии родства ( родители и родные братья сестры) На данный момент курите ? Варикоз подтвержден на УЗИ ? Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Страх усыновления
1 ответДобрый день. У меня поздний брак с мужем живем в большой любви и уважении друг другу. Детей общих нет. Я по этому поводу сильно переживала. Раньше. Сейчас живу 1,5 спокойно перестала плакать. Внутри приняла что не рожу ребенка. Мы занялись усыновлением) муж хотел видеть меня...
Здравствуйте! Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, я психолог ‑партнёр платформы «Спроси врача». Марина, понимаю ваши переживания. Скажите, вы уже прошли школу приемных родителей? Разбирали различные кейсы, верно? Обсуждали ваши переживания с психологом ранее? Марина, ситуация с мамой деток неоднозначная, может быть и так, и так. И в этом действительно стоит отдавать себе отчет, дети младшего школьного возраста, и сейчас будет адаптация в семье и параллельно в школе. Могут ли быть сложности? Конечно, они могут быть. Скажите, есть ли вариант, что мама детей сможет восстановиться в родительских правах? Есть ли другие родственники, которых помнят дети? Буду признательна за обратную связь. При наличии дополнительных вопросов, пожалуйста, обращайтесь. С уважением, Александра Константиновнапи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отпуск без ребенка
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Что сделано, то сделано, я уже 1000 раз пожалела, что взяли эту путевку. хочется понимать реальную картину. Мы с мужем собираемся вдвоём на 6 дней в отпуск. Сыну 3 года. Очень привязан к матери, стараемся через выходные отдавать бабушке с...
Здравствуйте! Привязанность важна для ребенка- но это не такая хрупкая связь) да, сейчас ребенок очень привязан к вам- так как не имеет достаточного опыта быть без вас. И отпуск на неделю- прекрасный повод начать эту практику) Ребенок остается с родными и знакомыми ему людьми, точно будет окружен любовью и заботой-и ему многое там уже известно. Поэтому ему будет хорошо с дедушкой и бабушкой. да, будет немного скучать и временами вспоминать про родителей- это нормально. И то, что будет опыт проживания этих эмоций- грусти по родителям- полезный опыт- это сформирует способность справляться и переживать эмоции. Просто первый раз всегда дается немного сложно- так как нет навыка. Но обстановка- знакомые лица. родные дедушка и бабушка- все смягчает. Да и ребенок в таком возрасте быстро отвлекается, часто меняется фокус внимания и интерес- и если он сейчас горько плачет по маме- через 20 минут будет весело играть в игру или увлеченно смотреть мультфильм- это нормально. Вы можете ему звонить и по видео- если он привык так общаться, просто говорить что любите его, спрашивать играл ли с любимой игрушкой- то есть создавать для него такую небольшую стабильность тех моментов, которые ему знакомы. Он может даже не всегда хотеть общаться с вами- это нормально, в такие моменты он занят и увлечен) А если иногда и загрустит- то же норма- это и есть получение навыков понимания и проживания эмоций) За неделю точно никто никого не забудет) Может проявить при встрече отстраненность, не идти на контакт какое то время- но это опять таки работа психики- ребенок учиться проживать эмоции и как с этим быть. Но через пару дней и вашего к нему такого же внимания и заботы все восстанавливается. Вам сложно дается этот опыт путешествия вдвоем- так как так же вы никогда так не делали) Но это важный момент и для вас и ребенка- новый навык. и новый этап в отношениях- где малыш постепенно растет. набирается новых моделей и способов реагирования, нового опыта и самостоятельности- это хорошо)
Проблемы с оттоком желчи
5 ответовДлительное время проблемы с желчным пузырем и соответствующие симптомы: светлый кал, запор сменяется поносом, моча темнее чем обычно, пенится. Шелушение и сухость кожи лица, конечностей, выпадение волос, плохое зрение: сухость глаз, покраснение, мушки перед глазами....
Здравствуйте . Вы делали контроль узи после такого длительного приема урсосана ? Ваш вес , какую дозировку препарата принимали ? Обследовали кишечник ?
Здравствуйте! Моей матери 65 лет. Пенсионерка. В разводе. Последние полгода периодически разговаривает сама с собой, вспоминая прошлые обиды, ругая обидчиков. После этого может некоторое время смеяться, так же сама с собой. Просыпается часа в четыре утра и громко...
Здравствуйте! Разговор без собеседника (сама с собой), обвинения Вас (например, в краже денег, отравлении, желании завладеть имуществом и т. п.), угрозы расправы являются признаками психического расстройства. В Вашей ситуации я бы начал с оценки общего здоровья мамы (пройти обследование у терапевта, эндокринолога, невролога). Если с общим здоровьем будет всё в порядке, обращайтесь обязательно очно на амбулаторный прием к психиатру для диагностики состояния и назначения терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. тяжёлый случай: у матери (60 лет) защемлен седалищный нерв, боли адские. она лежачая, месяц назад перенесла операцию на кишечнике, вывели илеостому. а в мае удалили почку. у нее саркома, сейчас большая опухоль в брюшной полости. ей назначили...
Здравствуйте. Помимо уже принимаемых обезболивающих препаратов, если боль купируется не полностью возможно добавление фентаниловых пластырей. Их можно получить по льготе или купить по рецепту. Обратитесь к вашему участковому врачу-терапевту для оформления рецепта для получения или покупки этого препарата.