Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ позвоночника показало 2 грыжи и протрузию, на тот момент было небольшое онемение пальцев правой стопы без каких то болец. Сделали операцию на аневризме сосуда под правым коленом. Через пару недель онемели обе стопы (правая в большей степени) с жжением, колющими болями,...
Здравствуйте. Надо сделать ЭНМГ нижних конечностей + Аксамон 15 мг\мл 1,0 мл внутримышечно 1 раз вдень - 10 дней, затем Аксамон 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 1 месяц, + Октолипен 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды - 2 месяца, + Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - 3 недели.
Перелом обоих костей правой ноги
25 ответовЗдравствуйте. 29.03.2019 был перелом обоих костей правой ноги со смещением. 2.04.2019 была сделана операция, собрали и скрепили пластиной большую кость, маленькая кость так и осталась сломанной с двух сторон. Хожу без гипса. Сильный отек голени и стопы. Беспокоит то что в...
1. Репозиция выполнена, судя по снимкам, хорошо. Фиксация пластиной адекватна. 2. М\б кость фиксировать металлом не обязательно. Она не несет нагрузки. И даже если не срастется, это не повлияет на функцию, хотя, судя по снимкам, должна срастись. 3. Внешняя фиксация все равно нужна. Я вижу на фото, что у Вас наложена гипсовая лонгета. Этого достаточно. Если логету уже сняли, необходимо носить хотя бы бандаж. 4. Ходьба возможна только на костылях с нагрузкой на больную ногу не более 30% массы. Больше не нужно. 5. Да, мышцы не очень охотно скользят по металлу. Не следует давать на ногу нагрузку более 30% и пытаться достичь полного объема движений в голеностопном суставе. 6. При опускании ноги вниз увеличивается отек, из-за того что кровь по венам не может полноценно оттекать после травмы и операции. Этот отек сдавливает нервные окончания и возникает боль. Это нормально. По другому не бывает. Со временем через 1,5-2 мес эти ощущения пройдут. Сейчас не следует терпеть эту боль, а при ее появлении нужно ложиться. Боль, вообще, нельзя преодолевать. Боль - сигнал того, что Вы превышаете допустимый на данный момент объем нагрузки. Резюме. Пока все хорошо. Только не навредите себе слишком ранней и чрезмерной физической активностью. Кости быстрее все равно не срастутся. Есть биологические часы регенерации тканей. Они не могут идти быстрее. Они могут идти только медленнее, если Вы излишней активностью будете их тормозить.
Здравствуйте. 9.01.2026г получил осколочные ранения нижних конечностей. Был поставлен диагноз невропатия малоберцового, большеберцового и икроножного нервов с образованием невромы. Ходить босиком не могу, очень болит стопа. Беспокоят стреляющая боль в стопу, особенно в...
Здравствуйте По представленным данным у вас имеется выраженное посттравматическое поражение периферических нервов нижних конечностей с невромой, нарушением чувствительности, выраженной нейропатической болью и объективными изменениями на ЭНМГ, включая блок проведения большеберцового нерва 3 степени и аксональное поражение. Точную степень тяжести ранения и категорию годности заранее определить нельзя, это устанавливает ВВК с учётом не только ЭНМГ, но и силы мышц, объёма движений стопы, чувствительности, выраженности боли и стойкости функциональных нарушений. Через 7 месяцев после травмы восстановление ещё возможно, но при аксональном повреждении оно происходит медленно и может занимать 1–2 года и более. При тяжёлом повреждении часть нарушений может сохраниться. Перед ВВК желательно иметь заключения невролога и нейрохирурга с подробным описанием объективного дефицита и всех функциональных ограничений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген ТЗБС ребенка 2,9 года
6 ответовДобрый день! Прошу дать консультацию по рентген снимку тзбс ребенка 2.9 года. Мнения врачей расходятся.. Есть ли данные за дисплазию или подвывих? Анамнез: увеличенный вес (17 кг), кесарево. Ножку одну при ходьбе ставит очень сильно носком внутрь, вторую практически хорошо...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 2,9 года 17 +\- 5 градусов. Линия Шентона правильная, ядра окостенения по центру вертлужных впадин. Признаков ацетабулярной дисплазии не нахожу. Норма ШДУ в 3 года - 145°. У меня ШДУ получились 154 справа и 160 слева. Это Coxa Valga угол большой. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Обычно рекомендуют: - носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. - Бассейн 3 раза в нед постоянно. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль раз в год. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Вопросы. Если можно - то конкретные упражнения ЛФК? Нельзя. Обращайтесь очно к врачу ЛФК и занимайтесь с инструктором. Когда полностью освоите методику, будете делать дома сами. И полезны ли в данном случае занятия в бассейне, а также тейпирование? - да. И какова вероятность полностью вылечить эту проблему консервативными методами или нужна будет операция? Coxa Valga лечится. Операция требуется, если несмотря на лечение, ШДУ будет не уменьшаться, а расти. Редко, но такое бывает. Пока, не имея динамики по ШДУ, прогнозы не возможны. Через год по контрольным снимкам уже будет возможен обоснованный прогноз. Не болейте.
Боль в стопе
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста к какому врачу обращаться. Ситуация следующая:1 боль в пятках,на одной ноге больше. Боль после отдыха,утра, после продолжительной ходьбы или быстрого шага.2 уплотнение под суставом большого пальца. На ощупь как нарост. И в пятке и этот...
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют исключить пяточную шпору (плантарный фасциит). Провести рентген обеих стоп в 2-х проекциях. С результатами обследований проконсультироваться с врачом ортопедом.
Косолапие?
6 ответовДобрый день.🙏 Мы пока без диагноза, но с подозрением на косолапие... сейчас ребёнку 2,5 месяца. Наш местный ортопед в 1 месяц, сказал, что ребёнок так в утробе ноги согнул и все само пройдёт, но вот уже два массажиста акцентируют внимание на стопы, мол у вас косолапие. К...
Проходит само, варусная установка более благоприятна чем вальгусная, поэтому не переживайте. При такой установке стоп имеется гипертонус мышц голеней, поэтому массаж голеней будет не лишним.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора
10 ответовГод назад у меня обнаружили пяточную шпору. Боли были невыносимые, постоянно сохранялся отёк стопы. На приёме врач назначил физиолечение — парафин и ударно-волновую терапию, однако заметного результата это не дало. В течение 10 месяцев нога болела практически постоянно....
Значит никаких опасений по поводу тромбоза нет.
Болит стопа, отёк
6 ответовЗдравствуйте! С 8 января начала болеть при ходьбе стопа, ощущение как будто подвернула ногу, но трамв никаких не было. Сначала болела подошва стопы вся и боль отдава в область лодыжки. Потом боль перешла на верхнюю часть стопы справа. Боль только при ходьбе, сидя или лежа...
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. При подозрении на артрит назначают анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Коррекция рекомендаций после обследования.
Ортопедические стельки
9 ответовДобрый день! Год назад поставили диагноз вальгус угол 20 градусов, артроз 2 степень, плосткостопие 1-2 степень. Год проходила в индивидуальных стельках. Через год пошла на коррекцию. По обследованию коррекции поддалась правая стопа, она меня и меньше беспокоила. Левая...
Появились мысли о перекосе таза. Или я уже налумываю? Нет возможности оценить заочно. То есть какого то периода привыкания к стелькам не должно быть? Комфортно должно быть сразу? Обычно никакого периода не требуется. Сразу должно быть комфортно. на приеме врач ортопед сможет определить правильно ли стельки изготовлены? Квалифицированный ортопед сможет определить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В сентябре впервые случились два ночных выброса кислоты . Страшно горело горло , пищевод и желудок . До этого в августе стоял постоянный ком в горле и приходилось постоянно отхаркивать . Утром это был довольно долгий процесс . Врач назначила лечение от фарингита...
Пожалуйста. Надеюсь, ответила на Ваши вопросы и действительно помогла.