Что вас беспокоит?
Боль в стопе
Здравствуйте, подскажите пожалуйста к какому врачу обращаться. Ситуация следующая:1 боль в пятках,на одной ноге больше. Боль после отдыха,утра, после продолжительной ходьбы или быстрого шага.2 уплотнение под суставом большого пальца. На ощупь как нарост. И в пятке и этот нарост при пальпации болезненный.3 так же есть боль при сгибании стопы посередине. Болит середина стопы. Например, если присаживаюсь на корточки, и стопа сгибается боль как жжение. Есть конечно и сопутствующие заболевания (гипертония, бр. Астма, есть очаги в головном мозге( без изменений, рассеянный склероз не поставлен), варикоз (2 раза оперирован),язва 12-перстной, ожирение 1 стадии). В общем к кому обратиться пока не знаю. Боли до этого были терпимее, а сейчас иногда от нее прихрамываю. По анализам повышена мочевая кислота,принимаю от нее милурит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют исключить пяточную шпору (плантарный фасциит). Провести рентген обеих стоп в 2-х проекциях.
С результатами обследований проконсультироваться с врачом ортопедом.
Принятый ответ
Здравствуйте по представленному описанию
1. уплотнение под суставом большого пальца можно предположить подагрическую болезнь, возможно образование тофусов (отложение кристалла мочевой кислоты) или увеличение сустава из за артрита (воспаления)
2 боли в пятке могут быть связаны с плантарный фасцииите, бурсите, тендините.
Для диагностики в таком случае обычно рекомендуют рентгенографию стоп.
Для лечения обычно рекомендуют подбор ортопедических стелек, ношение удобной обуви, препараты выводящие мочевую кислоту, нестероидные противовоспалительные средства, физиолечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы схожи с подагрой, а также нельзя исключить дистрофические изменения.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
8. Ревматоидный фактор, аццп
9. Мрт стопы
А также очно проконсультироваться с ревматологом
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные боли и уплотнения на стопе требуют оценки опорно-двигательного аппарата и суставов. Первично обычно обращаются к ортопеду-травматологу он сможет осмотреть стопу, провести рентген или УЗИ мягких тканей и определить, есть ли пяточная шпора, бурсит, воспаление сухожилий или подагрический узелок.
Повышенная мочевая кислота и нарост у большого пальца могут указывать на подагру, поэтому полезна консультация ревматолога для оценки суставного воспаления и коррекции терапии.
План действий может быть таким запись к ортопеду для диагностики стопы, при необходимости к ревматологу для контроля подагры и предотвращения повреждений суставов. Контролировать вес, уменьшать нагрузки на стопу и при выраженной боли использовать ортопедические стельки или мягкую обувь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышенная мочевая кислота , боли в суставах у большого пальца и уплотнение зачастую возникают на фоне подагры. В подобных случаях полезна консультация ревматолога. Важно посмотреть , насколько эффективен Милурит ( мочевая кислота должна быть ниже 300 мкмоль/л )
Боли в пятках после отдыха зачастую возникают на фоне плантарного фасциита . В подобных случаях моют быть полезна консультация ортопеда с оценкой УЗИ или рентгена , также врач может порекомендовать местное лечение - ортопедические стельки, физиотерапию, упражнения
С большей вероятностью, учитывая повышенную мочевую кислоту , это подагра. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и мягких тканях , вызывая воспаление и боль. Уплотнение под пальцем может быть тофусом - подагрическим узелком. Воспаление может затрагивать не только суставы , но и сухожилия , вызывая боль в пятке, похожую на пяточную шпору
Скажите , какой последний уровень мочевой кислоты и в какой дозировке принимается Милурит?
Здравствуйте, милурит 300 мг 1 раз в сутки,после обеда. По анализам мочевая в норме сейчас,принимаю больше полугода
Я наблюдаюсь у эндокринолога, мне сказали их не прекращать
Да, конечно, прекращать не стоит, это очень важно . Особенно при наличии возможного тофуса
Тогда возможно первым делом стоит рассматривать консультацию ортопеда
Утром, до первых шагов, и ещё 1-2 раза в течение дня можно подтянуть подошвенную фасцию . Сидя , положить ногу на ногу и тянуть пальцы стопы на себя до ощущения натяжения свода , удерживать 30 секунд, повторить 3 раза на каждую ногу
Хорошо помогает растяжка икроножной мышцу. Упереться ладонями в стену , больная нога сзади, колено прямое, пятка на полу 30 секунд, 3 повтора.
Затем камбаловидную, та же стойка, но заднее колено слегка согнуто 30 секунд, 3 повтора
Вечером прокатать стопу мячиком или холодной бутылкой 5-10 минут и массаж, и криотерапия
Иногда бывает как говорят ноги «сводит» пока не натяну на себя носок, боль не проходит. Может быть ли это как-то связано?
Да, это действительно может быть связано с плантарным фасциитом , сверху описала небольшую растяжку , которую можно и нужно применять при данном состоянии 💪
Спасибо, попробую
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20236 ответов
- 7 Мая 20251 ответ
- 20 Июня 202518 ответов