Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! !!Очень интересует целесообразность и необходимость проведения радиохирургического лечения на аппарате Gamma Knife ICON, учитывая стабильность размеров менингиомы, какие осложнения могут возникнуть после данного облучения: риск рецидива, роста (поскольку на...
Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Пациент: Мужчина. Общий стаж заболевания: Около 25 лет. Главная жалоба: Выраженное нарушение пищеварения (синдром избыточного бактериального роста — СИБР), боли в подвздошной и слепой кишке, распространяющиеся на весь тонкий кишечник. Приступы судорожной боли в забрюшинной...
Здравствуйте По описанию, при исключенной гастроэнтерологической и ревматологической патологии, в первую очередь стоит искать не заболевание самого кишечника, а нарушение его нервной регуляции или механическое раздражение нервных структур. Особенно обращает внимание связь болей с переполнением мочевого пузыря и сильная реакция на растяжение кишечника, а также наличие травмы поясничной области в анамнезе. Возможны нарушения пояснично крестцового и тазового нервных сплетений, симпатической, парасимпатической иннервации, подчревных сплетений, реже сосудистые нарушения или механическая компрессия нервно сосудистых структур в забрюшинном пространстве. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога и нейроуролога. Из обследований целесообразно рассмотреть МРТ таза и пояснично крестцового отдела с оценкой забрюшинного пространства, по возможности МР нейрографию тазового, поясничного сплетения, а при необходимости МР или КТ ангиографию мезентериальных и подвздошных сосудов. Также полезно уродинамическое исследование для оценки нервной регуляции мочевого пузыря. При этом СИБР вполне может быть вторичным следствием нарушения моторики и иннервации тонкого кишечника, а не первичной причиной заболевания.
ПРЩЖ: опухоль 10 мм, метастазы в 3/8 центральных лимфоузлов, без экстранодального роста. ТТГ 34: ждать 60–100 перед I-131? Какая доза?
Здравствуйте! Меня сегодня зовут Татьяна Литвачук, я врач - онколог. Перед планированием радиойодтерапии не нужно вообще принимать ни эутирокс, не л-тироксин, ни в какой дозировки. ТТГ поднимается на фоне отмены приема препарата полностью. ТТГ вырастает самостоятельно за 3-4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка роста плода на УЗИ
10 ответовНа УЗИ в 26,6 недель говорят о задержке развития плода,опираясь на окружность живота плода (191 мм- 23,6 недель- менее 3 процентиль) и окружность головы (220 мм- 34.0 недели). При этом размеры конечностей соответствуют сроку беременности. На УЗИ, проведенном 2 недели назад...
Добрый день! Возможно формирование маловесного плода
Добрый день. Ребёнку 13 лет, рост 172 см, вес 60 кг. В данный момент болеет ОРВИ третий дннь (кашель, насморк, боль в горле, без температуры). Сдали сегодня анализы, очень смущают показатели (прилагаю фото). Кроме ОРВИ беспокоит периодически головная боль, боль в спине...
Здравствуйте, по анализом крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Признаки недостаточного употребления жидкости. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Клинические признаки невралгии и остеохондроза позвоночника. Очной осмотр невролога.
Боли и быстрый рост
14 ответовЗдравствуйте! Ребенок 02.04.2014 гр., за последний год выросла на 2,5 размера. Вес сейчас 39.8 кг, рост 143 см. С осени 2022 года жаловалась на дискомфорт в области шеи (боли нет), говорит, что хочется постоянно хрустнуть и повертеть шеей. Были у двух неврологов, сказали, что...
Однозначно обозначить сроки затруднительно, к тому же, если у ребенка имеется постоянная физическая нагрузка, может быть длительнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начались боли еще в саду, но это было периодами, не сильные. Сейчас 9 лет, и они усилились, даже школу пропускаем, именно в сгибах ног, где колени, на руках тоже. я так понимаю это боли роста. Были у ортопеда. Заключение: плоскостопие продольное 1-2 степени. Чем помочь ребенку?
Добрый день. Боль именно в суставах или в костях на протяжении? Боли после нагрузки или в покое? Отек и гиперемия есть? Как часто болят? Боль в какое время суток?
В этом году выроста на пол сантиметра, больше прибавки нет…есть снимок правой кисти, сказали, что зоны роста закрыты… рост мамы 154.5, рост папы 174, дочь в 15 лет 148
Здравствуйте! Средний прогнозируемый рост, исходя из роста родителей, - 158 см. Однако различные факторы могут влиять на более быстрое закрытие роста или медленный рост. Это ранний пубертат, недостаток питания, дефициты. Если по снимку кистей рук зоны роста закрыты, то, к сожалению, мы ничего изменить не можем. При наличии менструацмй у девочки рекомендуется ежегодно оценивать ферритин, общий анализ крови для оценки запасов железа. Если не принимает витамин д, то можно оценить и его
Боли в области кишечника
18 ответовЗдравствуйте ! Мои жалобы: периодически резкие боли внизу живота, вокруг пупка, слева и справа от пупка, каждый день по-разному.Боль усиливается при пальпации. Чувство сильного вздутия, раздувает живот как барабан, ощущение «тяжелого живота», его тянет вниз. Обычные...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленных результатах анализов и описанной клинической картине наиболее вероятно наличие функционального расстройства желудочно-кишечного тракта, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК), в сочетании с рецидивом синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Нормальные уровни СРБ и фекального кальпротектина (<30), а также чистая картина на КТ брюшной полости надежно исключают воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и острую хирургическую патологию. Риск экстренного течения болезни при подобных результатах обследований практически отсутствует. Подобные выраженные болевые приступы и вздутие могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние функционально и успешно поддается коррекции. Обычно рекомендуют дообследование: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для подтверждения рецидива СИБР. - В обязательной колоноскопии на данный момент нет необходимости. В плане терапии могут рекомендовать: Отказ от приема НПВС (Кетопрофен и др.), так как они не снимают функциональную висцеральную боль. - Метеоспазмил (алверин + симетикон) по 1 капсуле 2-3 раза в день до еды, за 15 минут до еды, на 4 недели для снятия спазмов и уменьшения газообразования. - Нейромодуляторы по очному назначению врача для лечения висцеральной гиперчувствительности при неэффективности спазмолитиков. Обычно рекомендуется временная диета low-FODMAP. Строгие «щадящие» диеты при вздутии часто ошибочны: например, запеченные яблоки богаты фруктозой и пектином, что может многократно усиливать брожение и распирание. Будьте здоровы ❣️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помощи! Дочь, 12 лет. С понедельника ( 27.01.25) жалуется на боли в руках, ногах. Боли симметричные, правая рука, левая нога болят сильнее. Показывает места вверху кости и внизу. Похоже, как боли роста. Это в интернете прочитала! Боли беспокоят больше...
Здравствуйте. Дополнительно можно сдать полный анализ крови, соэ и показатели для исключения ревматологических заболеваний: СРБ, ревматоидный фактор, Аццп