Проблемы с дефекацией около двух лет. Отсутствуют позывы практически всегда, как только кал наберется в достаточном количестве, увеличивается газообразование и при выпуске газа чувствуется, что уже что то выходит, но позывов не появляется. Выпуск газов тоже сопровождается...

Здравствуйте.
Судя по жалобам можно предположить нарушение координация между брюшным прессом и сфинктером.
При натуживании вместо расслабления сфинктер сокращается( анизмус)
Это не связано с консистенцией кала , тк даже мягкий кал не может выйти.
Причина часто неврогенная или функциональная (психоневрология, последствия травм, стресс, тревога, нарушение иннервации).
Также может быть поражения вегетативной нервной системы, крестцовых нервов, спинного мозга.
Возможные причины: сахарный диабет, рассеянный склероз, нейропатии (в т.ч. при дефиците В12), травмы позвоночника, инфекции.
Наличие дисфагии (проблемы с пищеводом) вместе с анизмусом может указывать на системную неврологическую патологию
Однако, если неврологи ничего не нашли, возможно речь идет о функциональной неврологии (ФНП).
В таких случаях рекомендуется:
1. Консультация невролога, но с фокусом на тазовую дисфункцию и вегетативную нервную систему:
МРТ пояснично-крестцового отдела,.
2. Манометрия прямой кишки и анального канала:
Это золотой стандарт для подтверждения анизмуса.
3.:
Проверка В12, фолиевой кислоты, глюкозы.
Общий анализ крови, воспалительные маркеры (СРБ), щитовидка (ТТГ, Т4),