Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра?
1 ответУ меня некроз тбс двух ног. Хожу на костылях. В очереди на операцию. Головки тбс стёрты. Вчера при падении ушибла правую сторону . При движении в сторону правого бедра боли острые скованные в нижней части таза, отдаёт в лобок и низ живота. Не могу перевернуться на бок ни в ту...
Здравствуйте. Если, лёжа на спине, можете оторвать пятку пострадавшей ноги от кровати, то перелома с вероятностью 99% нет. Достоверно можно сказать только после рентгенографии. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Используйте Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий - возможно, в нём сможете ходить. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Ночное онемения обеих ног
2 ответаЗдравствуйте доктор! Мне 72 года Установленный диагноз левосторонний коксартроз ТБС 3 степени. Под нагрузкой (ходьбе) сустав незначительно беспокоит. Он меня беспокоит ночью. Во время сна возникает боль в ТБС и онемение обеих ног, которое меня пробуждает. Массаж мышц...
Здравствуйте. Коксартроз 3 ст - это показание к эндопротезированию. Но онемение и ночные боли вряд ли связаны с ТБС. Эта ситуация больше характерна для проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Скорее всего скапливается воспалительная жидкость, которая сдавливает корешки и обуславливает симптомы. Днём Вы её разгоняете ходьбой, ночью приходится делать ЛФК. Для начала рекомендую на ночь клеить пластырь с Вольтареном на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и принимать вечером, что-то из НПВС. Например, Нимесулид с Омепразолом. Если будет помогать, значит, нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела и разбираться.
5июня 2026, была проведена операция на тбс, когда привезли в палату , правая нога зашевелилась, а левая нет , пальцы не шевелились, прошли сутки , нога не слушается, сделали узи вен все в порядке, невролог с оперирующем врачем , сказали , что это может быть отек после...
Здравствуйте! Клиническая картина и данные ЭНМГ соответствуют глубокой травматической нейропатии седалищного нерва левой нижней конечности.Наличие ночных болей,при сохранении частичной подвижности пальцев указывает на неполный блок проведения с нейропатическим болевым синдромом.Прежде чем менять лечение — необходимо понять причину нейропатии:МРТ левого ТБС и малого таза (с контрастом).Исключить гематому, компрессию нерва компонентом протеза.МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Исключить грыжу диска L4-S1, стеноз канала.Повторная ЭНМГ через 4–6 недель.Оценить динамику аксональной регенерации.По результатам МРТ,при выявлении компрессии — решение о декомпрессии(консультация нейрохирурга). Текущая терапия может быть недостаточна для купирования столь выраженного болевого синдрома.Габапентин(титрация до эффективной дозы: 300 мг-600 мг-900 мг-до 1800–3600 мг/сут в 3 приёма).Либр прегабалин 75 мг 2 р/сут до 150 мг 2 р/сут.Дулоксетин 30–60 мг/сут-хорошая доказательная база при нейропатии.По назначению врача-Трамадол 50–100 мг при прорывной боли (краткосрочно).Местная терапия-пластырь с лидокаином Версатис,на зону боли, 12 ч/сут. Чтобы не усугублять атрофию мышц и нейропатию:Пассивные упражнения (лёжа, 5–6 раз в день по 10–15 минут):Пассивное сгибание/разгибание стопы руками или с помощью ленты.Круговые движения стопой (пассивно).Массаж голени и стопы (поглаживание, разминание) — улучшает кровоток.Попытки шевелить пальцами — даже минимальные движения важны.Изометрическое напряжение мышц голени (без движения).Стопа не должна свисать,ортез на голеностопный сустав для предотвращения контрактуры и безопасной ходьбы.Обувь с жёсткой подошвой — дополнительная поддержка стопы.Трость/ходунки — для безопасного передвижения.Физиотерапия также эффективна. Нейропатия седалищного нерва при аксональном поражении восстанавливается медленно — от 6 месяцев до 1–2 лет, но восстановление возможно.Важно не прекращать активность — гиподинамия ухудшает прогноз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс у ребенка 7 месяцев
5 ответовДобрый день. Прилагаю описание рентгена тбс у ребенка-девочки 7 месяцев (рентген проводился в возрасте 6 мес и 3 недели), сам снимок и узи в 1 месяц. Один ортопед утверждает, что необходимо носить стремена Павлика, второй ортопед говорит, что не критично, ребенок здоров и...
На сколько критично, что скошены крышы вертлужных впадин? Не критично пока. нарастут ли они правильно, если головка левого сустава децентрализована? Она децентрализована за счет дефекта укладки при рентгенографии. Это не страшно. "Нарастут"? - должны. ) Для возраста ребенка крыши достаточно выросли? Бывает лучше и хуже. Не плохо. Или данные вопросы вообще поставлены мною не корректно? Не совсем корректно, да. не одевая стремена Павлика, можно полностью исправить ситуацию? А что будем исправлять? Углы в норме. Остальное должно нормализоваться в процессе роста. Если углы поплывут - тогда будет нужна шина. Не будет ли в дальнейшем у ребенка хромоты, сколиоза или еще каких последствий? Я же не астролог. По текущему состоянию дел на рентгенограмме даны рекомендации в соответствии с протоколами ведения пациентов. Пока никаких опасений нет. А дальше - никто не знает. если все-таки носить стремена Павлика, пользы будет больше или нет? Таких исследований не проводилось, ибо нет показаний для их назначения пока.
Подозрение на дисплазию ТБС у ребенка
16 ответовИстория такая, моей дочке сейчас ровно 7 мес, она прям активно настойчиво встает у опоры, ползает как метеор по всей квартире и эти две умелки появились резко за последние 2-3 дней, по моим наблюдениям встает она чаще с одной левой ноги, с правой тоже пытается, но прям силу...
Здравствуйте. Дисплазии нет. До 27' идёт абсолютная норма, у Вас - 20. Всё в порядке
Меня тревожит мои диагнозы, ТБС и хотела бы получить рекомендации по лечению . Спасибо
Здравствуйте,Галина! При артрозе основа и главный залог остановки прогрессирования -это ежедневная лфк и поддержание массы тела в нормальных значениях,симптоматически при болях могут рекомендовать нпвс. Это доказано и эффективно. Нпвс для снятия боли и воспаления,подбирают индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний. 3 ст артроза требует протезирования сустава. Остеопороз требует специфического лечения. Это могут быть препараты алендроновой кислоты,золедроновой кислоты,деносумаб. Препарат подбирает очно ревматолог,точно также исходя из сопутствующих заболеваний, приема препаратов по другим заболеваниям, функции почек,данных лабораторных исследований. А так же данных показателей остеоденситометрии,риска переломов и их наличия в прошлом. Предварительно сдают анализы крови. Помимо специфической терапии назначают препараты витамина Д и кальция. Дозировки так же подбирают по данным анализов крови. Скажите,вы сдавали анализы? Выполняли остеоденситометрию? Какие то препараты принимаете? Какие есть сопутсвующие заболевания? Какой рост и вес? Были ли переломы в жизни?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у девочки 3 месяца по узи дисплазия Тбс. В 1 месяц ставили недоразвитость тбс, прошли два курса массажа по 10, но результатов не дало, считаю что из за плохого специалиста. Сейчас нужна консультация ортопеда, запись на 23 апреля только очная. Подскажите по узи...
Здравствуйте! По описанию УЗИ - центрация головок полная, в 3 мес появились ядра окостенения, но сохраняется сглаженность наружных отделов впадин. Это может быть легкая степень дисплазии.При такой картине рекомендуется сделать рентгенографию т/ б суставов в прямой проекции и исходя из нее уже принимать решение о тактике дальшейшего лечения
Дисплазия тазоберденных суставов
7 ответовНеобходима консультация по рентгену. На УЗИ в 1 мес ставили подозрение на подвывих левого ТБС, носили стремена и подушку. Контрольные УЗИ в норме. Первый рентген был сделан с неправильной укладкой. По второму рентгену (от 30.05.22) ставят двухстороннюю дисплазию ТБС и...
Фото снимка не в идеальной плоскости сделан (из за этого мугут быть погрешности в измерении), ацетабулярные углы померял, у меня вышло слева 34 ° справа 29 °. Норма в 7-9 месяцев равна: 20 (+5). Как видите углы у ребенка существенно превышают возрастную норму, мое мнение что показана шина Виленского + весь комплекс лечения. *шина Виленского 19см+ на голени, или шина по Джону и Корну 10см + постоянно 6 мес * массаж с акцентом на мышцы нижних конечностей без ЛФК для тбс№10 * СМТ (амплипульс) ягодичных мышц №10, * электрофорез Са и никотиновой кислоты на тбс №10 * магнитотерапия на тбс №10 * вит D3 1500-1000 МЕ 1р\д
Неудержные мочи
12 ответовПосле тбс недержание мочи Мужчина 80 лет 10 дней назад сделали операцию Эпидуральная анестезия
Здравствуйте. Что такое тбс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку поставили диагноз дисплазия первой степени. Порезультатам УЗИ все хорошо. Правый ТБС: альфа 66 b=61 правильно сформированый зрелый сустав. Левый ТБС альфа=66 b= 60 правильно сформированый зрелый сустав. А по результатам рентген Ацетабулярный угол справа...
Здравствуйте. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Приоритет отдаётся рентгенографии. Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов 36 и 32 - это очень много. Дисплазия серьёзная и шина Фрейка здесь мало чем поможет. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген. Ситуация серьезная. Рекомендую наблюдаться в областной детской поликлинике. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html