Здравствуйте, ребенок 5 лет, последний месяц беспокоит отек нижнего века, зуд и гиперемия, заложенность носа, чихание
По поводу глаз в этом месяце обращались к офтальмологу, получили лечение в виде капель тобрадекс
Капали 7 дней 4 раза в день
Все это время отека не было
Так...

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Для более эффективного устранения симптомов со стороны глаз могут быть использованы коротким курсом местные гормональные капли, например,флокс можно,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 капле до 2 раз в день не более 5 дней ,затем рассмотреть переход на антигистаминные глазные капли, например, визаллергол,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 капле 1 раз в день весь сезон цветения.
Авамис может быть использован по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза,спрей может быть использован весь сезон симптомов и так же рекомендуется начинать использовать назальные противовоспалительные спреи за 2 недели до начала сезонных симптомов ,препарат работает по накопительному эффекту,чтобы мягко войти в сезон может быть использована данная схема приема.
С 6 лет могут быть использованы в сезон цветения комбинированные назальные спреи,в состав которых входит местный гормон и местное антигистаминное вещество, например,риалтрис,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 2 раза в день.
Из антигистаминных препаратов предпочтение 2 поколению ,если от цетиризина (Зиртек / Зодак) нет достаточного эффекта,то возможно рассмотреть дезлоратадин (Дезал / Блогир / Эриус) по 2,5 мл 1 раз в день до 6 лет.
Менять антигистаминные препараты 2 поколения нет необходимости,быстрое привыкание рецепторов происходит при приеме антигистаминных 1 поколения (супрастин,фенкарол).
АСИТ терапия кошкой не зарегистрирована на территории России,АСИТ сорными травами проводится в виде инъекций полынью,амброзией.
С весны 27 года в продаже появится препарат для подъязычной АСИТ полынью.
Педиатр направляет только на консультацию к аллергологу ,АСИТ не имеет права назначать.
АСИТ начинается до сезона цветения за 3-4 месяца.
Из обследований :
- определение специфических иммуноглобулинов е к полыни
- определение специфических иммуноглобулинов е к амброзии
Алгоритм действий перед сезоном:
- при появлении первых симптомов рекомендуется использовать антигистаминные препараты системно и в местном виде (глазные капли) ,за 2 недели до предполагаемых симптомов рекомендуется начать использование назального противовоспалительного спрея.
При сильной заложенности носа коротким курсом в первые дни интенсивных симптомов могут быть добавлены сосудосуживающие капли в нос - Називин / Тизин / Снуп до 3 дней.
Так же при недостаточном контроле от вышеперечисленных препаратов в объем терапии могут быть добавлены препараты монтелукаста (сингуляр).