Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа ребенка
8 ответовЗдравствуйте. Рассширфуйте, пожалуйста, анализы ребенка (сдали 29 августа 2024) Мальчик, 7 лет. С 1 июня начал кашлять. Была клиническая картина коклюша/паракоклюша (не привит). Сейчас тоже кашляет, но не приступами как в первые 4 недели. Меня интересует: 1) судя по анализам,...
Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз, что является результатом перенесенной вирусной инфекции. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. АСАТ норма до 47, изменение коэффициента де Ритиса может быть результатом перенесенной инфекции и проводимого лечения. У ребенка отсутствубт антитела к коклюшу и паракоклюшу. Возможно, перенес микоплазменную инфекцию
Участковый педиатр назначила антибиотики детям (7, 9 и 12 лет), которые болеют более 40 дней коклюшем. Дети болеют с середины августа по сей день. Причиной такого назначения стало, что растут титры IgM. У всех выросли почти в 2 раза за последние 2 недели. IgG в крови тоже...
Здравствуйте! Антибиотики назначаются в течение 21 дня от начала кашля. Позднее принимать их не имеет смысла. Кашель при коклюше может сохраняться до 4 месяцев. Мы только симптоматически облегчаем состояние - обильное теплое питье, поддержание оптимальных климатических условий дома и прием синекода при необходимости.
Прививки путешественнику
1 ответДобрый день, мне 42 года, для путешествия в Азию мне рекомендовано поставить вакцины: 1. Гепатит А (успею только первую дозу уже) 2. Тиф (тут все понятно) 3. Комбинированная дифтерия+столбняк+коклюш: всего два месяца назад была срочная прививка от столбняка (после царапины...
Здравствуйте! После изучения описаеия ситуации можно сказать следующее: - да, все прививки можно поставить в 1 день, это нормальная практика, не опасно, - да, можно поставить сейчас "Адасель" или "Бустрикс" от дифтерии, столбняка и дифтении через 2 месяца после введения АС; нет, иммунитет это не перегрузит, он каждый день обрабатывает тысячи антигенов и ещё парочка из вакцины ему не повредят; нет, отдельных вакцин нет; - насчёт кори можно сказать, что отсутствие антител не говорит об отсутствии защиты, так как антитела могли просто снизиться из-за долгого отсутствия контактов с вирусом кори, но клетки памяти при этом остаются и при контакте антитела синтезируются вновь; в целом, если есть сортификат с 2 прививками от кори, то вакцинация не нужна, однако если едете в сильно неблагополучную по кори страну, то лучше перебдеть и поставить 1 дозу, это не навредит, а лишь укрепит имеющийся иммунитет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паракоклюш по анализам
27 ответовЗдравствуйте. Сдавала анализы на коклюш и паракоклюш. В связи с длительным сильным кашлем. Уже 3 неделя идет. Анализы на коклюш 1:80, на паракоклюш 1:640. ДНК не обнаружено. Разъясните мне пожалуйста эти значения. Терапевт объяснить не может и ставит свой диагноз ОРВИ с...
Здравствуйте, Кристина! На коклюш и паракоклюш действуют препараты из группы макролидов: Азитромицин, джозамицин, кларитромицин. Обычно назначается Азитромицин 500 мг 1р/д 7-10 дней +/- пробиотики (энтерол, баксет, максилак и др). Пенициллины не действуют на возбудитель. Пульмикорт можно оставить- он противовоспалительный и уменьшает раздражение слизистой бронхов. И паракоклюш и коклюш возможны во взрослом возрасте, взрослые им ещё как болеют. И беременные тоже болеют. Дети болеют скорее реже, т к у них вакцинация и вакцина действует, а во взрослом возрасте у некоторых падает до нуля количество антител и они заболевают. По поводу самого диагноза. Учитывая клинику и такой высокий показатель антител можно предполагать паракоклюш. Однако можно придраться к самому анализу. По правилам диагностика происходит по оценке парных сывороток (то есть анализ делают 2 раза с интервалом в 14 дней) и нарастанию/снижению уровня антител в 3-4 раза. Однако это требует времени, а чем больше прошло времени с начала заболевания, тем менее эффективны антибиотики. Я бы обсудила с врачом смену АБ на тот, который поможет и при паракоклюше и при коклюше ( и при микоплазмах, хламидиях, которые тоже могут сопровождаться длительным упорным кашлем).
Дочь 11 лет, в 11 лет сделана операция подрезания уздечки языка, долго болела, нарушение сна. Сделаны прививки: БЦЖ в роддоме, корь, краснуха, паротит в 9 лет, АДС-М в 14 лет полгода назад. Диаскин - норма. Хочу прививать, прошу написать правильный график. Один доктор...
Здравствуйте Рекомендую поставить гепатит в по схеме 0-1-6 По поводу Адсм Делаем три дозы с интервалом 4 недели Затем Минимальный интервал между третьей дозой и первой ревакцинацией 6 месяцев , оптимальный срок-1 год Ребёнок не болел коклюшем? Да, адасель- идеальный вариант
Кашель, коклюшь
12 ответовДобрый день. Ребенку 6 лет. В конце января был конъюктивит. Где то неделе через 2 начался кашель. Даже не кашель а покашливание. Как будто что то мешает в горле. Не сильно часто. Только в дневное время. Ходили к врачу сказали что легкотекучий чистые, хрипов нет. Через неделю...
Эозинофильный катионный белок. Если он повышен, то нужно исключать еще и гельминтозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гайморит, антибиотики
9 ответовЗдравствуйте, ребёнок 6 лет, вес 25 кг В сентябре на фоне коклюша был гайморит.. все время с сентября по декабрь не могла найти причину кашля и кхеканья, и вот легли в больницу…оказывается гайморит опять, поэтому кашель и кхеканье потому что стекает по задней стенке Скажите...
Здравствуйте В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве в допустимом титре, ее лечить не надо Прикрепите результаты рентгена Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа? Какой вес ребенка?
Кашель ребенка 4 неделю
29 ответовЗдравствуйте прошу помощи, кашель принесла из садика, видимо вирус, лечения в принципе никакого не было, сидели дома, при кашле пастилки доктор мом, обильное питье, при заложенности носа - називин. врач сказала карбоцистеин но от него кашель усиливался, пить не стали....
Здравствуйте. По анализам след от перенесенной вирусной инфекции. Антибиотик не нужен. Коделак Нео и Пульмикорт подойдёт, хорошие назначения, курс до 10 дней.
Риск анафилаксии на прививку
5 ответовДобрый день. Ребенок получил уже две дозы гексаксима, дозу КПК, 3 дозы Гепатита Б и полиемилита две дозы и пневмококки. Предстоит 3я доза после перерыва в 1,5 года но другой вакциной, Инфанрикс Пента. Очень переживаю, так-как вакцину тут, за границей, делают лишь семейные...
Здравствуйте. Абсолютно ничего страшного, вакцина проверена, выпущена на фармрынок, возможно после вакцины появление стандартного поствакцинального синдрома- нормальная реакция иммунитета на вакцинный штамм вирусов и бактерий, которые находятся в биоиммунопрепарате - вакцине. 1,5 года перерыв тоже не страшно - предыдущие дозы не сгорают, продолжаем вакцинацию. По поводу анафилаксии - у ребёнка нет аллергической реакции в анамнезе? На учёте Аллерголога состоите? Врач абсолютно верно сказал про предыдущие дозы - если не было реакции, то риск крайне низок, стремится к нулю. Анафилаксия полностью под контролем, если у Врача есть в наличии адреналин. Анафилаксия - не всегда сопровождается остановкой дыхания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный кашель
11 ответовЗаболела пару дней назад ОРВИ(работаю в детском учреждении, сейчас просто эпидемия). Второй день болезни .Вчера была темп 39.2(сбилась только нимесилом), сильная слабость, насморк. К ночи начался кашель, просто без остановки. Такой сильный ,что даже горло саднило от него....
Евгения, здравствуйте! Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию. В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб. А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание. При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг. Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней Вит С 1 раз в сутки. 5 дней Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела. Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения Пользоваться увлажнителем воздуха При таком кашле могут рекомендовать прием Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки, это противокашлевой препарат центрального действия. Без анализов прием антибиотиков не оправдан, не стоит так торопиться 🙏🏼