Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
1 ответДобрый день! У моем мамы артроз коленного сустава. Врачи сказали надо менять сам сустав. Пока ждем операцию один раз в 3 дня колю диклофенак для снятия боли, но только в момент обострения, то есть не колю его постоянно. Вопрос: можно ли колоть диклофенак так часто? Может...
Здравствуйте, Алексей. С учетом возраста, кардиоваскулярного риска, есть смысл использовать селективные, т.е. более мягкие НПВС. Например, мелоксикам. Инъекции в течение 3 дней, затем переход на таблетированную форму до 10 дней.
Лечение плечевого сустава
5 ответовОстро заболел плечевой сустав в декабре 2024. По МРТ и осмотру поставлен диагноз адгезивный капсулит левого плечевого сустава. Прошла лечение НПВП, УВТ 5 сеансов, блокада. Боль значительно снизилась, но ограничение движения левой рукой осталось. Начала болеть спина, боль...
Здравствуйте! Посмотрел заключение МРТ. Возможная причина - малоподвижный образ жизни, постоянная неудобная поза или выполнение однообразных неудобных движений. В таких случаях обычно назначают следующее лечение: 1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его: избегать болезненных движений / начать вести активный образ жизни. 2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели. 3. Функциональный покой до 3 нед 4. Избегать тепловые процедуры. 5. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10). 6. Курс тейпирования, массажа после нсижения боли по возможности. 7. Консультация невролога по поводу боли в спине.
Синовит лучезапястного сустава
12 ответовЗдравствуйте, поставили диагноз синовит лучезапястного сустава. Прописали курс антибиотиков и физиотерапии, но ничего не помогло. В обычном положении рука не болит, но когда опираешься на неё, то появляются болезненные ощущения. Подскажите, может ли быть это связано с...
Здравствуйте Денис !Боли связаны могут быть сдавлением переферических нервных волокон Необходимо провести энмг стимуляционную верхних конечностей Онемений нет в руке ? По лечению Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма лучезапястного сустава.
8 ответовВ марте упала на руку, лечили сначала магнитотерапией, потом прошла курс электрофореза с новокаином. Рука как болела, так и болит. Сделала кт лучезапятного сустава. Заключение: признаки дегенеративно-дистрофические изменения межфаланговых суставах правой кисти и в правом...
Так, наконец-то ситуация прояснилась. Боль обусловлена посттравматическим синовитом лучезапястного сустава. В результате травмы в суставе резко повысилось давление внутрисуставной жидкости, она продавила капсулу сустава и образовала гигрому (шишку). Гигрома в лечении не нуждается. Лечить нужно сустав. Все остальное (киста, склероз, изменения в м\ф суставах) к травме и боли отношения не имеют. С ними нужно разбираться отдельно и начинать со сдачи анализов, которые рекомендованы выше. По суставу рекомендую. 1. Кроме синовита на МРТ должны быть видны посттравматические повреждения сухожилий и связок, возможно, повреждение трехгранного мениска. Ничего из этого не описано. Поэтому я рекомендую переописать диск МРТ в другой клинике, чтобы понимать серьезность повреждений. 2. По лечению рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ортез - это правильно. ЛФК пока не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры, в том числе электрофорез - противопоказаны. Одновременно с таблетками и физиотерапией следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. По идее, на следующий день после блокады будет существенное облегчение симптомов, но таблетки нужно пропить все равно. Возможно будут расширенные рекомендации после переописания диска с МРТ.
Замена тазобедренного сустава
13 ответовДобрый вечер ! Маме сделали операцию по замене тазобедренного сустава . Она находится на больничном , вот уже скоро как 4 мес ., и её собрались выписывать на работу. При этом без одного костыля она передвигаться ещё не может , была на реабилитации 2 недели , но она ей не...
Если пациент нетрудоспособен, ему продлевают б\л или представляют на МСЭК. Вам следует обратиться к зам гл врача по экспертизе нетрудоспособности или к зав поликлиники и объяснить ситуацию. Сделать это нужно сейчас, пока не закрыли б\л. Потом отыграть назад гораздо сложнее.
Беспокоят боли в районе тазобедр сустава и крестца после новых упражнений на тренировке. Нахожусь на отдыхе, снимок сделать нет возможности. Проколола милоксикам 5 по 2 мл. На ночь сердалут.Не помогло. Колю иньектран через день. Движения сустава в полном объём. Боль остаётся...
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочется понять чем именно отличается скт кисти от скт лучезапястного сустава, на исследовании говорят что это разные вещи. Хотелось бы понять в чем разница, так как скт кисти стоит дешевле, чем скт лучезапястного сустава
Здравствуйте, ладьевидная кость занимает проксимальный ряд костей запястья, по выполнении КТ кисти и КТ лучезапястного сустава ладьевидная кость будет визуализироваться и там и там, поэтому проще выполнить КТ кисти.
добрый день. Женщина, 58 лет. Болит колено (не сильно, терпеть можно, болеутоляющие не нужны), сделала МРТ. подскажите пж как его лечить чтобы не доводить до замены сустава
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
30.03 при физнагрузке сильная боль в колене. На МРТ-дегенеративное повреждение медиального мениска левого коленного сустава.
Нет, не поздно. Операцию лучше сделать следующей зимой. В холодное время меньше риск гнойных осложнений. После Дипроспана, конечно, будете ходить. И если провести то консервативное лечение, которое я расписал, то получите ремиссию симптомов. Но артроз будет исподволь нарастать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротез тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Прошу дать независимое мнение по поводу необходимости реэндопротезирования тазобедренного сустава. В декабре 2009 года (в возрасте 17 лет) мне был установлен поверхностный эндопротез левого тазобедренного сустава DePuy ASR по причине асептического некроза...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген объективно оценить рентгенограммы заочно затруднительно.Для протезов DePuy ASR в первую очередь характерны признаки остеолиза (рассасывания костной ткани вокруг компонентов), смещения компонентов и их неправильного положения, что напрямую ведет к повышенному выделению ионов металла.2)На ччет ревизионное эндопротезирование сейчас?Если опираться на строгие клинические рекомендации для имплантов DePuy ASR (показаниями к замене сустава служат- наличие боли и дискомфорта (у вас они появляются при нагрузке)Наличие изменений в мягких тканях (Токсичные уровни кобальта и хрома в крови.Истирание кости вокруг компонентов импланта.Так как ваш сустав беспокоит принагрузке ноющая боль после бега и тенниса сигнал, который требует исключения металлоза и повреждения тканей.Ревизия может потребоваться в профилактических целях до того,как начнется необратимое разрушение кости.В таких случаях рекомендуется МРТ с протоколом подавления металла (MARS-MRI) Это самый точный способ визуализации мягких тканей вокруг протеза.Он позволяет выявить наличие металлоза, кист и псевдоопухолей.Анализ крови на ионы металлов помодет определить уровня кобальта и хрома в сыворотке крови. Высокие показатели говорят о патологическом износе протеза.Есть информация что данная модель, состоит из системы "металл-металл,она была отоззвана фирмой из за частых воспалительных реакций и преждевременного износа. Всего самого наилучшего!