Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз D75.8.ЛЕЧЕНИЕ
28 ответовженщине 70 лет сильная отечность конечностей,высокое давление ,повышены тромбоциты,при обследовании обнаружили гетерозиготную мутацию V617,выписали лечение, но требуется консультация еще нескольких врачей.
Здравствуйте, приложите , пожалуйста, анализ крови общий. По приложенным анализам разобраться в причине отеков нельзя. Нужно видеть анализ мочи , биохимию, общий белок, альбумин, УЗИ сердца. Часто сердечная недостаточность, снижение насосной функции сердца даёт отеки.
Помогите разобраться
7 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь по поводу хлл, по последнему анализу крови выявлен рост лейкоцитов и лимфоцитов из препаратов назначенных доктором алупориннол 100мг. Диагноз хлл был выявлен случайно после того как попал в больницу с плохим самочувствием,была сильная интоксикация...
Добрый вечер! Выставление диагноза ХЛЛ не равно лечение . Показания к началу терапии при B-клеточном хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ): -Потеря веса >10% за 6 месяцев без намеренного похудения - Выраженная слабость (шкала ECOG ≥2, нетрудоспособность) -Субфебрильная лихорадка без инфекции -Ночные поты более 1 месяца без инфекции -снижение гемоглобина и тромбоцитов -Селезёнка >6 см ниже рёберной дуги (явное увеличение) -Массивная и/или нарастающая лимфаденопатия -Время удвоения количества лимфоцитов <6 месяцев Какие жалобы сейчас есть ? Отмечается практически удвоение количества лимфоцитов с апреля до мая , с 25 тыс до 39 тыс , что может считаться показанием для Начала лечения Стадия установливает врач очный на приеме, оценив самочувствие и данные все Но это не имеет значения для пациентов и не говорит о тяжести . Так как заболевания крови изначально по всему организму Продолжительность жизни от 3 лет до 20 лет , зависит от многих факторов Для определения прогноза еще выполняются дополнительные анализы тоже
Хронический диагноз
7 ответовЗдравствуйте. Пару лет назад поставили диагноз - хронический простатит. Недавно сдал анализы Оам и андрофлор (найдена гандерелла и микоплазма и еще слизь. Результаты приложу. Порекомендуйте лечение. Спасибо.
Доброго времени суток. По анализам никакого криминала нет! То что найдено - условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения только по факту обнаружения. Уретра не стерильная , микрофлора всегда может присутствовать, главное, чтобы не патогенная. У вас как раз этот вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке (2 года) поставили диагноз ЮРА. Очень хочется услышать мнение ещё одного врача. Т.к. разновидностей ЮРА много и лечение подбирают индивидуально, может посмотрев наши анализы вы что-то увидите то, что не увидела наша врач... В общем всё началось 9 марта...
Добрый день! При таком раннем дебюте артрита вопросов всегда больше чем ответов. Давайте разбираться поэтапно. 1. Что касается СКВ. Момент с исключением СКВ - достаточно странный. У вас приложены анализы на Антитела к нативной ДНК и ANA иммуноблот - они в абсолютном порядке. Тот неясный и сомнительный титр 1:2 в выписке - очень странный, не ясен в своих референтах и реактивах и я бы не советовала обращать на него внимание. У вас сданы эффективные и нужные анализы на СКВ и они отрицательны. 2. А вот что действительно важно и значимо это дифференциальный диагноз между реактивным артритом (артритом вызванным вирусами и бактериями) и действительным ЮРА. У вас в выписке исключён реактивный артрит вызванный кишечными инфекциями - это да. Но помимо, этого не охвачены два момента. Первый: не исключены хламидийная и уреаплазменная инфекция (конкретно хламидия трахоматикус и уреаплазма уреалитикум), которые вызывают суставные проблемы - рекомендовала бы посмотреть иммуноглобулины А и М к этим инфекциям. И есть второй нюанс: ветрянка. Инкубационный период (период от заражения до первого симптома) составляет в среднем до 3х недель. А значит, это вполне может быть и реактивный артрит, ассоциированный с вирусной инфекцией. То есть нужно исключить бактериальную инфекцию (анализы описала выше) и при их выявлении будет необходима антибактериальная терапия. Терапия ветрянки проведена противовирусная, я так понимаю? Если нет, то это необходимо. 3. По поводу меторексата. Это обоснованно. Поскольку ясности в диагнозе нет и рабочий диагноз можно обозначить как «недифференцированный артрит» - он показан как профилактика тяжелого развития истинного артрита, особенно с учётом отягощённого семейного анализа по псориат. Артриту. Его эффективность оценивать рано, он накопительного действия и требует не менее 3х месяцев приёма для полного действия и оценки. Таким образом, что надо делать сейчас: 1. Противовоспалительные продолжать принимать по симптоматике. 2. Меторексата по схеме продолжить, оценить эффект через 3 месяца. 3. Сдать на инфекции, провести противовирусную терапию, решить вопрос об антибактериальной по результатам анализов. 3. Через 3 месяца пересдать РФ, АЦЦП, АНФ, инфекции по факту выявления. Определить дальнейшую тактику
Не могу определить чем болею.
6 ответовЗдравствуйте. Прошу Вас, помогите мне пожалуйста определить инфекцию, либо вирус, чем я болею. В начале октября 2025 года я переболел,какой то ОРВИ и все началось. Изначально у меня болела голова по вечерам и была скованность в шее, была легкая температура 37 градусов, потом...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: для большинства инфекционных заболеваний не типично такое длительное сохранение симптомов, это почти всегда острые процессы, которые проходят в течение нескольких дней или недель. Описанные симптомы также неспецифичны для какого-либо инфекционного заболевания. Проведённого обследования достаточно, чтобы исключить инфекционное заболевание как причину симптомов. Дополнительных обследований в этом направлении не требуется. Если и у других членов семьи аналогичные симптомы и они проживают совместно с Вами, то причина, вероятно, не инфекция, а какое-то токсическое воздействие извне.
Как определить наличие наркотика
4 ответаЗдравствуйте! вижу, что муж курит травку почти каждый день,по многим признакам, утверждает что нет,скандалы из-за этого. Какой тест поможет определить наличие наркотика в организме? Спасибо
Доброго времени суток. Обратитесь в наркологический кабинет освидетельствования, на платной основе проведут исследование мочи на наркотические средства. С уважением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как определить тип диабета?
44 ответаЗдравствуйте.Подскажите пож как определить тип СД.Мне прописали Янувию при сд 2 типа, а в противопоказаниях он не может приниматься при сд 1 типа.Хотел бы продолжить с вами общение.Спасибо !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Здравствуйте, 1тип ставят детям и молодвм людям и лечится все это только инсулинами,а второй тип это приобретённый,который ставится людям от 35-40 и выше и назначаются таблетки или по обстоятельствам, может и назначаться и инсулины,но это при самом худшем случае
Расшифровать диагноз
7 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста У мамы рак, есть диагноз помогите расшифровать и что делать ? как лечить ? мама проживает в селе и специалистов нет. Сами ничего толком не понимаем у мамы сильные боли
Здравствуйте! Диагноз в онкологии всегда кратко отражает последовательность лечения, метастазирования, т.е. развития события. С50.8-это специальный код по Международной классификации болезней. Далее рак молочной железы и его характеристика (размер, наличие метастазов в лимфоузлах и других отдалённых органах). Опухоль была крупная, были метастазы в рядом расположенных лимфоузлах, и есть отдаленные метастазы (внутригрудные лимфатические узлы, грудина). Далее перечисляется проведённое лечение: 6 курсов химии перед операцией, сама операция, 2 курса химии после операции, лучевая терапия. Дальше по хронологии-появился метастаз в грудину и рубец. Назначали гормоны и золендроновую кислоту. Указана отрицательная динамика. Вот это и есть расшифровка диагноза. Сейчас важно снять боль. Должен осмотреть врач (можно на дому если пациент тяжелый) Или терапевт или онколог. На основании осмотра начать подбор обезболивающей терапии по ступеням от слабого к сильному.
Покраснела на ноге укус ли это клеща определить возможно
Здравствуйте. Не всегда удается на глаз определить укус клеща В большинстве случаев клещ остается на коже. Если нет кольцевидной эритемы - скорее всего это укус другого насекомого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсокароз, уточнить диагноз и лечение
10 ответовДобрый день. Около 4 месяцев кашляю. Приступообразный, непродуктивный кашель. Сделала рентген легких. Все хорошо. Сдала на микоплазмоз и хламидиоз пневмоне Отрицательный результат. Была у терапевта и лора по данному вопросу. Без лечения. Сдала ПЦР на глисты, нарушающие...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализ на токсокароз