Консультация эндокринолога /

Как определить тип диабета? — вопрос №477056

1151 просмотр

Здравствуйте.Подскажите пож как определить тип СД.Мне прописали Янувию при сд 2 типа, а в противопоказаниях он не может приниматься при сд 1 типа.Хотел бы продолжить с вами общение.Спасибо !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, 1тип ставят детям и молодвм людям и лечится все это только инсулинами,а второй тип это приобретённый,который ставится людям от 35-40 и выше и назначаются таблетки или по обстоятельствам, может и назначаться и инсулины,но это при самом худшем случае
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за быстрый ответ.Давайте с вами поработаем, мне нуужно разобраться в своих проблемах. Я вам расскажу подробно свои симптомы, а вы мне поможете профессиональными советами. Можно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, здравствуйте.Совершенно случайно пощел и сдал ГГ , показал 6,8, никаких симптомов нет абсолютно. Сухости во рту и жажды вообще никогда не было. Посоветовали больше пить, так я чем больше пью тем больше хожу в туалет. Ночью конечно встаю в туалет.Купил глюкометр, измеряю.Утром натощак 7,2 - 7,8, если долго не кушаю опускается до 6,2.После еды через 2 часа 5,5, это после первого приема пищи в день, после второго приема пищи 5,5 -5,8 через два три часа,иногда и 4,9 показывает. Очень переживаю за свое состояние.После первого приема пищи через полчаса чувствую какую то болтанку, как будто в голове не порядок.После второго и третьего приема пищи такого не бывает.Рост 175, вес 67, вес вроде держится на одном уровне.Но когда много пью (а пить то не хочется) много хожу в туалет, но это наверное естественно? Стул ежедневно в одно и тоже время, нормальный.Раньше когда ел все подряд сахар был 7,8 - 8,0, по утрам и вечером был выше 6,3 - 6,8.Сейчас почти две недели стараюсь кушать без сладкого, хлеба поменьше, на этом фоне сахар вижу что снижается.Очный эндокринолог посоветовал принимать Янувия по 1 т в день, диета, и т.д.Прошу помочь разобраться
Эндокринолог
А сдавали гликированный гемоглобин?как долго уже приримаете янувию?
Клиент
Светлана, ГГ показал 2 месяца назад 6,8, Янувию еще не принимаю, вообще ничего не принимаю, боюсь.Пока только стараюсь не есть сахарную пищу.
Эндокринолог
Ну я бы начала с метформина,гликированный 6.8 да,это диагноз Сахарный диабет 2тип,но не с янувии начинать. Пробуйте метформин 850мг 1т 2раща в день утром и вечером после еды
Клиент
Светлана, но как мне объяснил эндокринолог на очном приеме метформин мне не очень подойдет так как я и так стройный а метформин снижает вес мне зачем это?
Эндокринолог
Он не снижает вес,он назначается при выявлении диабета и преддиабет,можете его пить на ночь одну таб,а в течении дня соблюдать диету,у вас получится держать и так сахар,т.к скачки не большие
Клиент
Светлана, вложил фотографии.Светлана это уже не вылечить? Еще я заметил что на фоне приема успокаивающего Эглонгил сахар показывает ниже показания.
Эндокринолог
Сахарный диабет не лечится, а поддерживается,поэтому если будете контролировать сахара, раз в 3 месяца сдавать гликированный гемоглобин, принимать препараты и будет физ нагрузка, все будет хорошо
Эндокринолог
То что вы приложили там функция щитовидной железы не до конца проверена,досдайте ТТГ
Клиент
Светлана, и еще один вопрос , скажите пож как правильно измерять саахар Правильно ли я делаю - куушаю вечером примерно в 21.00, ложусь спать в 12 ночи, встаю в 7,00, измеряю саахар в 10-11,00.Так правильно? Почему же у меня через 2,5 часа после еды сахар практически в норме?
Эндокринолог
Сахар измеряется натощак,не важно во сколько вы встаете и через 2 часа,почти в норме,потому что через 2 часа у здорового человека сахар должен прийти в норму после приема пищи,а у вас немного выше
Клиент
Светлана, почему о не получается отблагодарить сайт временно не работает.Попробую позже, спасибо вам, будьте здоровы
Эндокринолог
Спасибо, и Вам здоровья)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ваш возраст? Вес и рост?
Диабет 1 типа, как правило возникает у молодых людей, до 30-35 лет без избытка массы тела и чаще всего начинается остро, с кетоацидозом и довольно высокими сахарами.
Диабет 2 типа возникает у взрослых, чаще с избыточной массой тела, сахара не сильно высокие и нет котонов в моче.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте.Совершенно случайно пощел и сдал ГГ , показал 6,8, никаких симптомов нет абсолютно. Сухости во рту и жажды вообще никогда не было. Посоветовали больше пить, так я чем больше пью тем больше хожу в туалет. Ночью конечно встаю в туалет.Купил глюкометр, измеряю.Утром натощак 7,2 - 7,8, если долго не кушаю опускается до 6,2.После еды через 2 часа 5,5, это после первого приема пищи в день, после второго приема пищи 5,5 -5,8 через два три часа,иногда и 4,9 показывает. Очень переживаю за свое состояние.После первого приема пищи через полчаса чувствую какую то болтанку, как будто в голове не порядок.После второго и третьего приема пищи такого не бывает.Рост 175, вес 67, вес вроде держится на одном уровне.Но когда много пью (а пить то не хочется) много хожу в туалет, но это наверное естественно? Стул ежедневно в одно и тоже время, нормальный.Раньше когда ел все подряд сахар был 7,8 - 8,0, по утрам и вечером был выше 6,3 - 6,8.Сейчас почти две недели стараюсь кушать без сладкого, хлеба поменьше, на этом фоне сахар вижу что снижается.Очный эндокринолог посоветовал принимать Янувия по 1 т в день, диета, и т.д.Прошу помочь разобраться
Эндокринолог, Сомнолог
Вам нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин для уточнения, а есть ли диабет или это преддиабет. Если повышена только глюкоза крови натощак, то лучше принимать метформин, а не Янувия. Метформин как раз и снизит тощаковый сахар крови.
В роду у близких родственников был сахарный диабет?
Клиент
Наталия, ГГ 6,8 показал, у родной сестры СД 2, она старше меня на 5 лет. Самое главное после обеда выше 6,0 не поднимается сазахар, 5,2 - 5,8,, и самочувствие нормальное ,что делать ума не приложу
Эндокринолог, Сомнолог
Скорее у вас преддиабет. Сделайте тест толерантности к углеводам для исключения преддиабета, если гликированный гемоглобин в норме.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда у вас диабет 2 типа. Нужна диета и Метформин - Глкюкофаж Лонг 750 мг вечером однократно с увеличение до 1000 мг однократно. Можно и Янувия принимать конечно, но она меньше на тощаковый сахар влияет, больше на глюкозу после еды.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Если у Вас есть лишний вес, то вероятно у Вас сахарный диабет 2 типа, который развивается на фоне инсулинорезистентности-снижения чувствительности клеток к инсулину, лечение таблетированными препаратами. Какой рост, вес? Уровень глюкозы натощак, через 2 часа после еды?
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо.здравствуйте.Совершенно случайно пощел и сдал ГГ , показал 6,8, никаких симптомов нет абсолютно. Сухости во рту и жажды вообще никогда не было. Посоветовали больше пить, так я чем больше пью тем больше хожу в туалет. Ночью конечно встаю в туалет.Купил глюкометр, измеряю.Утром натощак 7,2 - 7,8, если долго не кушаю опускается до 6,2.После еды через 2 часа 5,5, это после первого приема пищи в день, после второго приема пищи 5,5 -5,8 через два три часа,иногда и 4,9 показывает. Очень переживаю за свое состояние.После первого приема пищи через полчаса чувствую какую то болтанку, как будто в голове не порядок.После второго и третьего приема пищи такого не бывает.Рост 175, вес 67, вес вроде держится на одном уровне.Но когда много пью (а пить то не хочется) много хожу в туалет, но это наверное естественно? Стул ежедневно в одно и тоже время, нормальный.Раньше когда ел все подряд сахар был 7,8 - 8,0, по утрам и вечером был выше 6,3 - 6,8.Сейчас почти две недели стараюсь кушать без сладкого, хлеба поменьше, на этом фоне сахар вижу что снижается.Очный эндокринолог посоветовал принимать Янувия по 1 т в день, диета, и т.д.Прошу помочь разобраться
Врач УЗД, Эндокринолог
Гликированный гемоглобин повышен, у Вас сахарный диабет 2 тип. Не нужно вливать в себя много жидкости, достаточно 30 мл на кг веса, т. е около 2 л в сутки, диета низкоуглеводная, ограничить сладкое+физ.активность, пешие прогулки+Глюкофаж Лонг 750 мг во время ужина (вес он не снижает, а улучшает чувствительность клеток к инсулину).
Клиент
Вера, 2 литра это много я столько не выпью, да мне столько и не просит организм, если я буду столько пить я из туалета не буду выходить, уже так пробовал.Подскажите можно ли принимать Янувию? по 1 таблетке в какое время лучше? Вечером вроде как приходит в норму, утром повыше.Сейчас вот измерил натощак показало 6,3 в 10.00 утра.Спасибо
Врач УЗД, Эндокринолог
Можете принимать Янувию 100 мг утром, независимо от приема пищи.
2 литра не чистой воды, конечно, с учётом чая-кофе, жидкой пищи.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Сахарный диабет 1 типа ставится в молодом возрасте, у лиц без лишнего веса. Дебют сахарного диабета 1 типа очень яркий, с очень высокими цифрами уровня сахара крови, с похудением, сильной жаждой, слабостью. Как обнаружили диабет у Вас? Какой был уровень сахара при выявлении?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте.Совершенно случайно пощел и сдал ГГ , показал 6,8, никаких симптомов нет абсолютно. Сухости во рту и жажды вообще никогда не было. Посоветовали больше пить, так я чем больше пью тем больше хожу в туалет. Ночью конечно встаю в туалет.Купил глюкометр, измеряю.Утром натощак 7,2 - 7,8, если долго не кушаю опускается до 6,2.После еды через 2 часа 5,5, это после первого приема пищи в день, после второго приема пищи 5,5 -5,8 через два три часа,иногда и 4,9 показывает. Очень переживаю за свое состояние.После первого приема пищи через полчаса чувствую какую то болтанку, как будто в голове не порядок.После второго и третьего приема пищи такого не бывает.Рост 175, вес 67, вес вроде держится на одном уровне.Но когда много пью (а пить то не хочется) много хожу в туалет, но это наверное естественно? Стул ежедневно в одно и тоже время, нормальный.Раньше когда ел все подряд сахар был 7,8 - 8,0, по утрам и вечером был выше 6,3 - 6,8.Сейчас почти две недели стараюсь кушать без сладкого, хлеба поменьше, на этом фоне сахар вижу что снижается.Очный эндокринолог посоветовал принимать Янувия по 1 т в день, диета, и т.д.Прошу помочь разобраться
Эндокринолог, Врач УЗД
Стоит начать с приёма метформина (сиофор, глюкофаж, глюкофаж Лонг) 850 мг на ночь, т.к сахар повышен у Вас натощак. Янувия больше будет работать на дневной сахар, а он у Вас нормальный. Придерживайтесь диеты с исключением быстроусваиваемых углеводов (сахара в чистом виде, мед, варенье, компоты, соки свежевыжатые и из пакета), поменьше жирного, чтобы не набрать в весе. Пить много не нужно, если Вы не хотите. Пейте по потребностям, не нужно нагружать организм. Контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца. Сахар крови контролируйте сначала пару раз в день, затем, при нормальном уровне сахара, пару раз в неделю
Эндокринолог
У вас 2 тип.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин 6.8 это показатель сахарного диабета, у вас сахарный диабет 2 типа. вам лучше начинать лечение метформином 500 мг утром 500 мг вечером через две недели повышать до 850 мг утром 850 мг вечером, контролируйте сахар натощак и через 2 часа после еды, целевой натощак до 7.0 через 2 часа после еды до 9. 0
Клиент
Ленар, здравствуйте.
Но получается так что я не принимаю лекарств , а просто начал следить за питанием, четыре последних месяца было много стрессов, да и хлеба я ем много, за раз съедаю три куска батона и три хлеба, да еще и с колбаской бутерброд с чаем.Сейчас ограничиваюсь одним кусочком хлеба при каждом приеме пищи, и сахар постепенно, медленно но вроде снижается. Раньше было по утрам натощак 7,8 - 8,2, после еды через 2,5 часа 6,0, - 6,4,6,5 до 6,8.Сейчас , например вчера утром натощак 6,3, через два часа после еды - кушаю три раза в день 5,5 - 5,7.Хочется конечно верить что через некоторое время сахар придет и натощак в норму.Возможно ли такое?
Эндокринолог
Полное излечение от диабета невозможно, можно только контролировать и не допустить осложнений у вас ещё ничего страшного контроль хороший
Клиент
Ленар, скажите пож , как правильно и в какое время нужно измерять сахар домашним глюкометром?
Эндокринолог
Утром натощак как встали сразу, через 2 часа после еды, иногда перед сном
Клиент
Ленар, спасибо.И еще один вопрос уж задам.Я плохо себя чувствую в первый час после первого приема пищи.Через два часа все приходит в норму измеряю сахар - 5,5 показывает. Перед приемеом пищи измеряю 6,2 показывает.
Эндокринолог
Гастрит, язвы нет?
Клиент
Ленар, давно делал обследование, глотал, быыл рефлюкс эзофагит и поверхностный гастродеуденит, но сейчас не беспокоит, аппетит нормальный, изжоги и всего прочего не бывает, раньше была изжога даже от половины треугольника.Может пропить еще недельку Нольпазу? можно же наверное при моем состоянии?Ленар, не переживайте я вас отблагодарю.просто мне надо помочь разобраться.
Эндокринолог
То что плохо себя чувствуете первый час после приёма пищи может указывать на проблемы с желудком
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. У Вас сахарный диабет 2 типа. И я бы рекомендовала начать прием с галвусмета . Это комбинированный препарат . Доказанно, что при приеме такой комбинации риск развития осложнений диабета значительно ниже,чем у принимающих только Метформин. Проводилось крупное исследование. Начните с дозы 25/750. Лучшие на ночь.
Клиент
Елена, здравствуйте.У меня практически нет симптомов которые описаны в интернете .На очном приеме врач ставил диагноз НТГ, прописал диету , физ упр и Янувию.Через 3 месяца сдать контрольно ГГ.Вес 67 кг рост 175, вес вроде остается в норме , не прибавляется это точно.Что делать не понимаю.Куда не обратишься везде только идет выкачивание денег.
Клиент
Елена, а может как то поджелудочную железу подлечить?
Эндокринолог, Диетолог
Гликированный гемоглобин более 6,5%-это сахарный диабет. Более того,янувия назначается при диабете, а не при НТУ. . Пролечив панкреатит, нарушения углеводного обмена Вы не вылечите. Это хроническое заболевание. Но с ним можно полноценно жить без осложнений при соблюдении диеты, активных нагрузках и приеме препаратов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневые выделения
21 января 2023
Татьяна, Киров
Вопрос закрыт
Терапия при хирургическом вмешательстве
25 марта 2023
Лариса, ТРОИЦК ЧЕЛЯБ ОБЛ
Вопрос закрыт
Тест полоски на глюкозу
25 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Синдром, нормальный ли разрез глаз
7 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Семавик, Отсутсвие эффекта
7 июля 2024
Павел
Вопрос закрыт
Нет диагноза
12 октября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел