Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правосторонний синовит
5 ответовМучают боли в паху, отдает в колено. При повороте ноги, боли. Сначала доктор поставил под вопросом некроз головки тазобедренного сустава. Сегодня пришли результаты МРТ, ревмпробы отрицательные. Что делать дальше?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По жалобам и МРТ больше данных за ARS-синдром с реактивным синовитом ТБС. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. После Дипроспана повысится сахар на 5-7 ед временно. Нужно согласовать с эндокринологом. Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы №6 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. После первой блокады с Дипроспаном через 3-4 дня начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Здравствуйте. Болезнь Бехтерева, некроз крупных суставов, принимаю упадацитиниб . В последнее время все сильней стал болеть правый голеностоп , прошла МРТ.Посмотрите пожалуйста результаты , какое обезболивающее можно мазать , и чтобы отек уходил .
Здравствуйте. По МРТ описаны множественные зоны некроза (инфаркты) костного мозга в костях голеностопа, с ними скорее всего и связана боль и отек. Такие изменения требуют консультации ортопеда. На данном этапе могут быть использованы гели с НПВС: гель с диклофенаком, кетопрофеном или нимесулидом 2-3 раза в день. Для уменьшения отека - возвышенное положение ноги, холодные компрессы по 15 минут. Обязателен и визит к ревматологу. Выявленные неврозы могут быть связаны как с активностью болезни, так и с терапией.
Травма ступни
8 ответовМужа сбила машина была оторвана левая ступня. Хотели ампутировать, травматолог посмотрел нога была теплой, нервные окончания реагировали. Пришили, был некроз. Это было 3 августа. Сделали пересадку кожи 29 сентября.
Дальше нужно ждать полного заживления мягких тканей.,чтобы было возможно начинать реконструктивные вмешательства на костях. Вред здоровью устанавливают судмедэксперты. Могу предположить, что это был тяжкий вред.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серозная жидкость выделяется
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Делала редукционную маммопластику без импланта 2 месяца уже прошло и не как одна грудь не заживает течет серозная жидкость. Был некроз ареолы и соска. Что делать?
Здравствуйте. Необходимо ревизию раны делать. Серому эвакуировать. Накладывать ранозаживляющие повязки. Без лечения процесс может быть очень затяжным, травматичным для вас. Чем дольше длится этот процесс, тем хуже будет процесс рубцевания выглядеть. Вы должны несколько раз в неделю приходить на осмотр к своему врачу для оценки динамики заживления
Здравствуйте.маме89 ле
1 ответПриблизительно 19-12 лещ назад был инсульт,около двух месяцев ода даже не садится, потому что по бёдрам,с боку пролежни,и очень глубокие,что делать,не получается лечить дома, сахар нету, анализы норм.больштй палец ноги под ногтем чернеет,волдыри с жидкостью по ногам,а теперь...
Здравствуйте! Если пролежень покрыт коркой, или есть серые участки, необходимо удаление некротизированной ткани хирургом. Пока он не вызван на дом - перевязки с ферментами (протеокс). Необходимо получить розовую блестящую поверхность (ни в коем случае не корку), в дальнейшем создать для ее заживления стерильную влажную среду повязками с мазями (левомеколь), ни в коем случае не «подсушивать»! Заживление будет долгим, дефект будет заполняться розовыми грануляциями со дна к поверхности и эпителизироваться с краев к центру. Используйте подкладные круги и позиционные подушки, чаще меняйте положение. Общие рекомендации по уходу за пролежнями можете прочесть здесь https://m.dzen.ru/a/aO0TZaPEOFaq-6aO Волдыри на ногах могут говорить о рожистом воспалении, присоединившемся к лимфостазу. Диагноз устанавливается на основании очного осмотра, назначают антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда в таблетках (например Супракс), водочные компрессы. Почернениепальца может говорить о некрозе на фоне артериальной недостаточности. Подтверждение диагноза требует УЗИ артерий на дому. Назначается «сосудистая» терапия. Может говорить о спонтанном кровоизлиянии под ногтем (требуется ОАК, коагулограмма). Учитывая возраст и анамнез прогноз неблагоприятный, вне зависимости от госпитализации или лечения дома. Основная наша задача - улучшить качество жизни. Пассивная гимнастика и массаж - шаг к самостоятельным движениям.
Пролежень?
3 ответаДобрый день, находилась в стационаре дней 20. После на пятках образовались мозоли (или же пролежни). Долгое время не заживает, на левой стороне покрылась твёрдой корочкой красновато-черного цвета. На правой стороне, нечаянно был вскрыт, дальше при ходьбе образуются рядом...
Здравствуйте. По фото похоже на пролежни, но тут надо знать в каком состоянии Вы находились в больнице - конечно если Вы несколько дней лежали в кровати без движения и ухода, то скорее всего это пролежни. Но пугаться не стоит, ничего критичного по фото нет. С Вашей стороны это самое главное поддерживать чистоту ног и избегать травматизма (особенно микротравм). Пятки обрабатывайте или водным раствором хлоргекседина или Мирамистином. Когда жидкость подсохнет обрабатывайте эти места Фукарцином, а потом можно обработать заживляющим кремом Conveen от фирмы Coloplast. Ну и конечно следить за уровнем сахара крови и по возможности не ограничивать физические нагрузки и чтобы пятки не упирались в твердое. А для этого надо подкладывать валики или круги или чаще менять положение стоп. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вскрылся пролежень
7 ответовДобрый день, собака практически не ходячая, на одной ноге где таз,начали образовываться пролежни, мы их стали обрабатывать Хлоркесидином +аргосульфан накладывали. У собаки образовалась дырочка и большой карман внутри,приличный. Сейчас колим 1,0 цефтриаксон в/м 3 куба +...
Ронколейкин скорее всего не будет эффективен, но если питомец переносит его хорошо, можно пробовать. Образование таких ран связано с нарушением трофики тканей из за недостаточной иннервации и кровоснабжения. Поэтому заживление идёт крайне медленно и динамика не очень хорошая всегда.
Цистит у пожилого человека
2 ответаЗдравствуйте. Моей маме ( 87 лет ) терапевт по результатам анализов мочи назначил следующие препараты: Нолицин 400 мл *2 р 7 дней, фитолизин 1 т* 3 р 2 недели. Пересдали мочу 20.02 ничего не изменилось, как дальше лечить цистит ? В конце января она лежала в реанимации,...
День добрый. К сожалению, Нолицин не лучший препарат для лечения мочевой инфекции, постепенно выходит из урологической практики из-за низкой жффективности и частой резистентности. Не все терапевты и врачи общей практики это знают. Так что изначально странный выбор антибиотика. Я бы рекомендовал либо Фторхинолоны более высокого покаления (Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут 10 дней - он есть в списке чувствительности) или даже следующее поколение - Левофлоксацин (Таваник), раз к Ципрофлоксацину есть чувствительность, то и Таваник должен сработать, и принимать его проще - 500 мг 1 р/сут 10 дней обычно при осложненной мочевой инфекции (осложненная, потому что уже долго и не поддплся первому курсу). Либо а/б др. группы - цефалоспорины.т У вас в списке это Cefotaxime и Ceftriaxone, но они существуют только в форме для инъекций (в/м или в/в), в таблетках их не бывает. Если нужен пероральный цефалоспорин - это обычно Цефиксим (или Супракс) - тоже III поколения и обычно неплохо справляется с мочевой инфекций. Обычно Супракс/Цефиксим по 400 мг 1 р/сут 7-14 дней при осложненной мочевой ифекции. + пить больше жидкости, можно фитосборы (Бруснивер, Фитонефрол).+ фитоуросептики Канефрон или Цистон - по 2 табл 2-3 р/сут . Обязательно очный контроль врача и УЗИ почек и мочевого пузыря. И понимать, что это не мои назначения, а совет, мнение. Дистанционно назначения не делаются.
Капельница при пролежнях
5 ответовДобрый день! Есть лежачая пациентка с переломом бедра. Бабушка 91 год, лежит в деревне. Врачи приходят, но редко. Появились пролежни, температура. Она совсем слаба, постоянно спит и плохо кушает. Колют ей обезболивающее и антибиотики. Вопрос: Можно ли добавить капельницы к...
Можно делать капельницы с Р-ом глюкозы 5 процентной 400 мл в сутки, она и энергию даст, и интоксикацию снимать будет, также можно в нее добавить 6мл аскорбиновой кислоты, также капельница с Р-ом Рингера 400мл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предстоит поставить прививку АДСМ. У меня некроз головки правого тазобедренного сустава 2 ст. Замена сустава предстоит через полгода. На работе требуют поставить прививку. Можно ли это делать при моем диагнозе?
Здравствуйте Ваш диагноз не является противопоказанием к постановке прививки