Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 40 лет, вес 87 кг, врождённая дисплазия тазобедренных суставов, инвалидность с 2009 года. В последние полгода пошло ухудшение состояния, сильные боли в левом тазобедренном суставе, хожу в бассейн 2 раза в неделю. Подскажите, что мне нужно делать дальше - уколы в...
Здравствуйте. Диспластический коксартроз 1-2 ст не болит. Начинает болеть по нарастающей в 3 ст. Болит не артроз, а что-то другое. Возможно, мышцы, связки, импиджмент... В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Пациентка, 72 года. Болит правое колено, с внутренней стороны. Боль усиливается при ходьбе. Наступать больно, без опоры практически невозможно идти. С внешней стороны колена есть небольшое уплотнение( выпирание). Делали уколы диклофенака, анальгин + новокаин. Мази...
В данном случае принципиально важно знать глубину импрессии. Т.к. больше 3 мм нужно оперировать. Гипсовая иммобрилизация не в состоянии создать условия для восстановления морфологии импрессионно-измененной кости.
Стал побаливать при ходьбе тазобедренный сустав правой ноги, только при ходьбе, хотелось бы узнать какие анализы нужно сдать для похода к врачу? И какой тут нужен врач- ревматолог или травмотолог? Сделала рентген сустава, вот описание: На Rg тазобедренных суставов сужение...
Здравствуйте! Коксартроз 1ст., выраженных болевых ощущений не вызывает, в таких случаях рекомендуется пройти мрт, так, как поражение мягких тканей ( связки, сухожилии, мышцы) могут такие симптомы проявляться. Сдать: Оак+соэ, срб, рф, мочевая кислота, алт, аст, глюкоза крови, креатинин. Исходя какой результат будет на мрт , в рекомендациях будет указан- требуется консультация ревматолога или травматолога-ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стреляющая боль в ноге
11 ответовЗдравствуйте! Вчера вечером была сильная стреляющая боль в ноге. Слева, ближе к паховой области, с разными промежутками по времени. Ощущение, что боль в сосуде (не в мышце или суставе) Опасаюсь тромба. Опасен ли данный симптом? Нужно ли пропить какие-то лекарства, сделать...
Пожалуйста. Не болейте !
Люмбаго, ишиас
27 ответовМаме, 79 лет. Люмбаго, ишиас. Врач назначила уколы комбилипен, мовалис , мидокалм. В таблетках эти лекарства не помогают. Боли, давление подскакивает до 180. И не знаешь или давление лечить или таблетки от спины давать. Тошнит, и аппетита нет. Назначили уколы. В каком порядке...
Здравствуйте! Креон это ферментный препарат, при нормальной функции поджелудочной железы, прием препарата не показан, биохимический анализ крови не сдавали? Вам те же самые препараты которые принимали в таблетированной форме заменили на уколы? Что именно из жалоб ее беспокоит?
Здравствуйте,у моего дедушки,(ему 82 года),сильная боль в спине и в левом тазобедренном суставе,по рентгену:признаки компрессионного перелома тел L2,L5-1 ст.компрессии,спондилез,спондилоартроз ,фиксированная патологическая деформация поясничного отдела позвоночника в виде...
Добрый вечер. Лечение расписано докторами, это вполне достаточно. Корсет носить до 3 месяцев. Конечно, без денситометрии не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тазобедренных суставов
14 ответовДоброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете. Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Коксартроз 1 степени, 21 год
10 ответовДобрый день, слышал различные мнения, но так и не могу определиться, полезна ли ходьба при коксартрозе 1 степени? (полный диагноз на скриншоте) Я хожу уже 100 дней подряд, постепенно увеличивая нагрузку, начинал с 2,3 км в день (3000 шагов) сейчас могу проходить около 4,5 км...
Возможно конечно,на фоне курса нпвс 2 месяца воспаление и боль должный уйти. Скорей всего причина в физических перегрузках,это наиболее вероятно в вашей ситуации И я бы ещё рассматривала с гастроэнтерологом причину -ВЗК ( воспалительные заболевания кишечника)
частая ноющая боль в левом тазобедренном суставе и в области поясницы, особенно на ухудшение погодных условий, осадки. терапевт назначила общий анализ крови и мочи, рентгеновский снимок. рентген описали как двусторонний коксартроз. как лечить, к какому специалисту...
Коксартрлз в 31 год, это сказки. Рентгенологи его всем описывают и везде. А терапевт мог бы знать критерии диагностики, там возраст более 50 лет указан. Боли ваши будут неврологического характера, из поясницы. Вообще тазобедренный сустав находится и болит между ног, в паху. У вас явно не там...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положена ли инвалидность
1 ответВ 2018 году мой ревматолог выставил диагноз ББ,у меня двухсторонний сакроиелит 2 степени, двухсторонний коксартроз 2 степени,в этом году сделала МРТ грудного отдела позвоночника диагноз спондилоартроз, рентген шейного отдела позвоночника диагноз унковертиблярный артроз,на...
Вопросы инвалидности решают только местные силы. Вообще пациенты с бб обычно через 10-20 лет от начала заболевания получают 3 группу.