Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка, слабость
6 ответовЗдравствуйте. Сделала кт легких. В заключении указано: признаки инстециарных диффузных фиброзных изменений в обоих лёгких. Была направлена на кт терапевтом из-за одышки и хрипов, которые он услышал стетоскопом. Одышка у меня давно, с 2016 года. Но списывали ее на...
Здравствуйте, Станислава. На КТ органов грудной клетки указано, что очаговых и инфильтративных теней в лгких нет, что исключает воспаление легких, туберкулез и новообразование. Описание интерстициальных фиброзных изменений в легких обычно требует дообследования. Обычно при наличии одышки и хрипов в легких дополнительно рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, также назначают анализ крови общий, СРБ, определение содержания антинуклеарных антител в крови,определение содержания ревматоидного фактора (РФ) в крови, антинуклеарных антител к Sm-антигену и определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (АЦЦП) в крови. С результатами обследования рекомендуют консультацию пульмонолога, он по спирометрии может оценить необходимость назначения ингалятора дозированного (например Симбикорт), может назначить проведение фибробронхосокпии с возможностью биопсии для гистологического обследования. Если очно нет возможности получить консультацию пульмонолога, то в таких случаях зав.поликлиникой может организовать видеоконференцию (ВКС) или согласовать госпитализацию в стационар пульмонологического профиля для дообследования и назначения схемы лечения. В схему лечения могут включить гормональный препарат.
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результат узи сердца. В чём может быть причина незначительной регургитации митрального и трикуспидального клапанов? На фоне волнения была тахикардия и экстрасистолия на узи, может ли что-то из этого быть причиной? Делала экг, всё в...
не думать, не переживать!
Подскажите, пожалуйста, что принимать или не принимать пока ничего? Появилась проблема со стулом в 2020 году, а именно был то нормальный, то жидкий, то неоформленный стул и желтого цвета. Возможно с перенесённые стрессом или вступлением в климатическую фазу, мне сейчас 49...
Здравствуйте! То, что вы описываете это относится к побочным эффектам препаратам урсодезоксихолиевой кислоты. Пока лучше принимать ту дозу, которую вы переносите, но лучше под контролем врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочегонные в лечении ХСН и ФП
71 ответЗдравствуйте! Прошу оценить терапию. Сильно снижается давление, плохой диурез. Мышечная слабость. Утром натощак и вечером АД 100-110/70-80 , утром после приема препаратов падает до 80-90/ 55-65. Появляется сильная слабость в мышцах. Ходить почти невозможно. При этом объем...
Анна, здравствуйте! Вы указали в вопросе, что давление особенно сильно снижается после приема "утренних" таблеток - а что именно Вы принимаете утром (после чего давление снижается)? Еще один важный момент - Вы указали цифры артериального давления, в том числе на фоне его избыточного снижения А какая при этом частота пульса обычно? какой пульс на фоне пониженного давления?
Побочки на сердце от антидепрессанта
45 ответовВопрос именно к кардиологам, причем имевшим дело с пациентами, принимавшими антидепрессанты. У меня сердечная недостаточность с пониженной ФВ, блокада левой ножки пучка Гиса, стент в коронарной артерии. Плюс раньше, до стентирование, находили мерцательная аритмию...
Была рада хоть чем-то помочь! Здоровья Вам.
Прием ацикловира
24 ответаПеренесла ТЭЛа в Августе месяце, дало осложнение на сердце и был поставлен диагноз миокардит в клинике Мешалкина. Очень долго не могли поставить диагноз в нашем городе, ФВ было 17℅, сейчас 32% лечусь дома преднизолон, форсига, энплаприл и другие препараты. Сейчас на фоне...
Здравствуйте! Форсига обычно обязательна для приёма при снижении фракции выброса, так как она в совокупности с другой терапией помогает повысить фракцию выброса. Но так как она выводит глюкозу с мочой, это повышает риск возникновения грибковых и других инфекций на фоне терапии. Это обычно требует более тщательной гигиены, а также обычно не рекомендуется использовать ежедневные прокладки. Плюс преднизолон также вызывает иммуносупрессию и повышает риск грибковых инфекций. Что касается ацикловира, то конечно, приём внутрь возможен, он не конфликтует с назначенной терапией. Спокойно можно использовать в подобных случаях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 75 лет, у нее обнаружили камень правой почки и образование в левой почке. Уролог направил на КТ почек с контрастом, чтобы опровергнуть или подтвердить онкологию. Но у мамы повышен креатинин и мочевина. В 2024 году ей делали радикальную мастэктомию по...
Здравствуйте! Контрастное вещество выводится почками и если их функция снижена, оно дольше циркулирует в крови, что создаёт дополнительную нагрузку. Однако абсолютным противопоказанием повышение уровня креатинина не является. Специально для исследования такой креатинин не снижают, да и в такие сроки невозможно. Для долгосрочной перспективы проводится лечение основного заболевания, которое привело к хбп (подагра, гипертония). Если для тактики ведения урологам исследование важно, его проводят, создав дополнительные условия для профилактики контраст-индуцированной нефропатии. Самое оптимальное это выполнение в условиях стационара, где пациент может находиться под наблюдением нефролога. Назначаются капельницы с физ раствором за 4-6 часов до исследования и после (1 мл/кг/час), статины (уже принимаете, ваша стандартная доза оптимальна), отмена нпвс, метформина, если если диабет и прием этого препарата. За 1-2 суток до исследования сдается контроль креатинина и мочевины. Сам по себе приём витамина D3 в терапевтических дозах не увеличивает риск образования камней у большинства людей. Витамин D влияет на кальций-фосфорный обмен, и при некоторых индивидуальных особенностях (уже имеющаяся гиперкальциурия - повышенииуровня кальция в моче) риск может повышаться. Омепразол так же не провоцирует мочекаменную болезнь. Его основные риски другие: при длительном приёме (особенно более года) есть вероятность развития гипомагниемии (снижения уровня магния), что в тяжёлых случаях может влиять на работу сердца и мышц.
Нужна ли коронография?
46 ответовЗдравствуйте. Последнее время появилось чувство жжения, давления с левой стороны груди и в середине груди. Также боли отдают в левую руку, плечо, челюсть, иногда бывает слабость. Боли не усиливаются от нагрузки, не проходят в покое, имеют плавающий характер: то в одной месте...
Здравствуйте, описанные жалобы не очень подходят под стенокардию, однако выполнение тесты эхо кг, ферменты не показывают изменений в сердечной мышце, что бы делать каг. Всё таки учитывая возраст стоит пройти некоторые нагрузочные тесты (суточный мониторинг экг, по представленному холтеру нет данных за ишемию миокарда) и велоэргометрию или стресс эхо кг либо сцинти миокарда с тс 99 и атф (это если изменения будут на вэм или стресс эхо кг). А на настоящий момент по представленным данным необходимости в коронарографии не вижу.
Доброго дня! 7 декабря 23года у моей мамы случился обширный инфаркт. Результат: ФВ 42-44%, аневризма. За эти 8 месяцев мама похудела на 16 кг! Такого сильного похудения у неё до инфаркта не было. На постоянной основе принимает брилинту 90 мг 2 раза в день, юперио 1/4 50мг 2...
Аппетит нормальный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребёнка в утробе на 3 скрининге ставили аневризму межпредсердной перегородки При рождении- открытое овальное окно. Сделали узи в 2.5 месяца, помогите, пожалуйста, расшифровать. Остались ли ООО? Аорта 1.3 см, не расширена, стенк тонкие. Клапан стрехтворчатый....
При внутриутробном развитии и при рождении овальное окно у всех всегда открыто. По данным исследования, которые приводите, патологии нет.