Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый! Я уже задавала вопрос в августе прошлого года по поводу побочек от приема Кризотиниба. На таргетной терапии уже четвертый год , болячки все копятся и копятся. Ближе к весне опять началались аллергические проявления , поехала по врачам поставили бронхиальную...
Здравствуйте, Ольга!
В таких ситуациях рекомендуется продолжать приём кризотиниба на фоне гастропротективной терапии.
ФГДС для оценки состояния слизистой .
Отменяем кризотиниб при выраженных токсических эффектах-3-4 степени,учитываем жалобы (выраженная боль при глотании, изжога, нарушение глотания ) ,решение принимаем не только по данным инструментальных исследований.
Уточните,пожалуйста,что Вас беспокоит на текущий момент?
Появление новых очагов головном мозге ,действительно,может соответствовать прогрессированию заболевания. Кризотиниб плохо проникает через гематоэнцефалический барьер . При подтверждении прогрессирования рекомендуется смена линии терапии на ингибиторы ALK второго поколения (алектиниб или церитиниб).
Когда была выполнена предыдущая МРТ головного мозга? Прикрепите документ к вопросу,если есть возможность.
Эффективность иммунотерапии в аналогичных ситуациях не доказана .
Таким образом ,учитывая представленные данные ,можно предположить развитие устойчивости опухоли к кризотинибу.
Целесообразно пока продолжить приём препарата ..
По возможности выполнить ФГДС, контрольную МРТ головного мозга с контрастом.
Далее запрашивать консилиум в онкодиспансере ,обсуждать вопрос смены линии лечения.
у меня грыжа пищевода, беспокоит изжога,поверхностный гастрит вне обострения,дистальный рефлюкс-эзофагит.Полип антрального отдела желудка на толстой ножке размером 0,5см,нужно ли удалять полип,какие лекарства принимать от изжоги.тест АМА RUT PRO отрицательный
При начальной стадии можно, но если у вас на фоне лечения и режима наблюдается улучшения, то обследование можно отложить.
Так как при Гпод лечение направлено на соблюдение антирефлюксного режима
Добрый вечер.
Делал ФГДС, после консультации с врачом мне поставили диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозивный эзофагит. Уточните, какой стандартный план лечения при этом диагнозе?
Здравствуйте!
Какие жалобы беспокоят на данный момент(изжога, отрыжка, боли за грудиной)? Лечение получают при обострениях.
Иногда требуется коррекция длительности того или другого препарата, но обычно начинают так:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера прошла Эндо УЗИ.
И врач сказала, что у меня небольшая -на уровне пищеводо желудочного перехода определяются эрозии до 3 мм под фибрином.
Заключение
Рефлюкс-эзофагит А ст.
Эритематозная гастропатия.
Что можете посоветовать
Здравствуйте! мы находимся в Казахстане. отцу поставили диагноз: спонтанный разрыв пищевода, медиастинит, сепсис. находится в реанимации. хотелось бы получить ОНЛАЙН консультацию, чтобы удостовериться в корректности лечения.
На данный момент Диагноз: Спонтанный разрыв...
Добрый вечер. Сталкнулся с такой проблемой. Мне 23 года. С октября месяца начались боли в желудке после еды, даже не боль а тяжесть, пошел на прием к врачу гастроэнтерологу. Сделал первое фгдс. Поставили эрозивный рефлюкс эзофагит с 1 эрозией. Пролечил месяц,на повторном фгдс...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже как 3 мес непроизвольные боли( распирания) в горле, очень много и болезненно выходит воздух в виде отрыжки ( особо после еды), будто застревает камень в горле, давит из пищевода вверх, даже уши закладывает. Фгдс, мрт горла прилагаю. Выброшено кучу денег на...
Юлия,у вас нет активного воспалительного процесса.Есть небольшой лейкоцитоз(клинически незначимый).
По данным МРТ шейного отдела позвоночника-остеохондроз,осложненный грыжами и стеноз позвоночного канала до 9 мм(норма не менее 12 мм).Необходима консультация нейрохирурга со снимками.
Начните принимать фенибут по 250 мг по 1 таб 3 раза в день-2 месяца
По схеме:
1,2,3,4,5,6 недели-по 1 таб 3 раза в день
7 неделя-по 1 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1 таб 1 раз в день и отмена
Мидокалм по 150 мг по 1/2 таб 2 раза в день-4 дня,затем по 1 таб утром и 1/2 таб вечер-14 дней.
Увидела ваши обследования , Хеликобактер один +, правильно понимаю вы делали гастроскопию на фоне нексиума ?
В целом есть воспаление в желудке , которое могло быть вызвано Хеликобактером, так как основная зона воспаления -это антральный отдел желудка , как раз где он и обитает . И есть воспаление в пищеводе по причине заброса кислоты из желудка в пищевод .
В таких случаях при сомнительном результате на Хеликобактер рекомендуется его сдать с помощью дыхательного уреазного теста или кал на антиген к Хеликобактер пилори (оба метода являются золотым стандартом его определения) важным условием является отсутвие нексиума 2 недели .
В подобных случаях, так как сейчас есть воспаление и в пищеводе и в желудке я бы рекомендовала сначала пролечится , а затем уже сделать перерыв от Нексиума и сдать анализ на Хеликобактер .
Стандартная терапия при таких состояния обычно это :
-ИПП( нексиум по 40 мг утром за 30 мин до еды месяц) для снятия воспаления
-Прокинетик (препарат улучшающий моторику и уменьшающий забросы кислоты из желудка в пищевод ) ганатон по 50 мг 3 раза в стуки за 20 мин до еды месяц .
По колоноскопии есть дивертикулы , они маленькие и не требуют терапии.
Уважаемые врачи, подскажите какие анализы сдать, чтобы можно было определить причину. Последний год лечусь от ГЭРБ. Последняя ФГС показало гастрит с очаговой атрофией, рефлюс- эзофагит, гетеротропия слизистой желудка в шейный отдел пищевода. Слабость и тяжесть желудке...
Де нол хороший гастропротектор , губительно действует на хеликобактер . Применяется чаще при эрозивных состояниях . Я бы в вашем случае порекомендовала рибагит , принимать 3 р в день после еды курс до 8 недель
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я на 24 неделе беременности. Врач посоветовала сдать тест на сахарную кривую. У меня эзофагит. Меня волнует тот факт, что жидкость, которую надо пить при анализе, окончательно убьет мой пищевод.
Подскажите, стоит ли сдавать этот анализ при эзофагите пищевода?