Что вас беспокоит?
Гастроэзофагеальный рефлекс.Эрозивный реылюкс-эзофагит,Единичные эрозии антрального отдела желудка.
Изжога и дискомфорт в области желудка.Вбросы из пищевода
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, скажите пожалуйста проверялись ли вы когда на Хеликобактер ? Возможно делали проверку во время самой гастроскопии?
Принимаете ли вы какие то препараты на постоянной основе?
Принимаете ли что то для желудка ?
Если есть возможность прикрепите пожалуйста саму гастроскопию .
Добрый день гастроскопию прикрепила,пью на постоянной основе Аримидекс,миртазапин ,кальций,д3,и для желудка нексиум
Принятый ответ
Увидела ваши обследования , Хеликобактер один +, правильно понимаю вы делали гастроскопию на фоне нексиума ?
В целом есть воспаление в желудке , которое могло быть вызвано Хеликобактером, так как основная зона воспаления -это антральный отдел желудка , как раз где он и обитает . И есть воспаление в пищеводе по причине заброса кислоты из желудка в пищевод .
В таких случаях при сомнительном результате на Хеликобактер рекомендуется его сдать с помощью дыхательного уреазного теста или кал на антиген к Хеликобактер пилори (оба метода являются золотым стандартом его определения) важным условием является отсутвие нексиума 2 недели .
В подобных случаях, так как сейчас есть воспаление и в пищеводе и в желудке я бы рекомендовала сначала пролечится , а затем уже сделать перерыв от Нексиума и сдать анализ на Хеликобактер .
Стандартная терапия при таких состояния обычно это :
-ИПП( нексиум по 40 мг утром за 30 мин до еды месяц) для снятия воспаления
-Прокинетик (препарат улучшающий моторику и уменьшающий забросы кислоты из желудка в пищевод ) ганатон по 50 мг 3 раза в стуки за 20 мин до еды месяц .
По колоноскопии есть дивертикулы , они маленькие и не требуют терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Также имеются и эрозии слизистой желудка. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202024 ответа
- 22 Мая 20212 ответа
- 5 Июня 20214 ответа
- 6 Сентября 202144 ответа