Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь помышкой.
9 ответовМужчина, 23 года. Здравствуйте! Вчера утром заметил у себя сыпь подмышкой. Предположил, что воспаление фоликул из-за бритья. Сегодня утром покраснение старых точек стало сильнее и появилось рядом покраснение. Сегодня вечером на этом покраснении также появились точки....
Поняла. Все же больше фактов за герпетическую инфекцию. Это вирусное заболевание кожи с болевым синдромом, вызывается вирусом ветряной оспы. При ослаблении иммунитета этот вирус «просыпается» и движется по нервам к коже. Обычно в таких случаях рекомендуется: Не мочить Зритек / Зодак по 1 таблетке в день 7 дней Ацикловир 800 мг по 1 таблетке 5 раз в день 7 дней Или Валацикловир 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней Нимесулид / Ибупрофен при болях по 1 таблетке 1-2 раза в день Наружно: Каламин / фукорцин / зеленка 1-2 раза в день Ацикловир крем 4-5 раз в день
Железодефицит
20 ответовДобрый день! С проблемой с железодефицита впервые столкнулась лет 5 назад. Принимаю препараты - оно повышается, спустя время снова падает. Знаю, нужно искать причину, как раз сейчас этим занимаюсь ( обхожу врачей). Вопрос в другом. Мой терапевт по результатам анализов...
Здравствуйте, Лидия, напишите пожалуйста Ваш рост и вес, кушаете мясо, печень, рыбу, яйца? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Лечение климакса
5 ответовЗдравствуйте. Мучает ночная потливость, головные боли, предобморочное состояние, панические атаки, депрессивное настроение, онемение конечностей, внутренний тремор. Такие симптомы впервые проявились 2 года назад. По кругу прошла всех врачей. Все анализы были в норме. В итоге...
Здравствуйте, Ирина. Регулон не то, что не решает проблем с климаксом - более того, он ещё больше угнетает репродуктивную систему - он же и нацелен «погасить» ее, чтобы добиться контрацептивного эффекта. Для лечения климактерического синдрома нужны препараты заместительной гормональной терапии. Можно начать с фитоэстрогенов на 3 месяца (ту же Симидону), затем сдать анализы - фсг, эстрадиол и АМГ и подтвердить менопаузу - после чего перейти на заместительную гормональную терапию. Если от растительных препаратов (фитоэстрогенов) эффекта нет – нужно использовать заместительную гормональную терапию, так как дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему. Заместительная гормональная терапия может включать в себя пероральные препараты – таблетки (Фемостон, Климонорм, Анжелик), либо схемы, обходящие желудочно-кишечный тракт – совокупность гелей, кремов, трансдермальных пластырей со спиралью, свечами. Перед назначением заместительной гормональной терапии необходимо: 1. УЗИ органов малого таза. 2. УЗИ молочных желез. 3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер. 4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус папилломы человека
3 ответаЗдравствуйте, обращаюсь за ещё одним мнением. Я являюсь носителем 16,66 и 45 типов ВПЧ, ходила к одному врачу, которая назначила мне кольпоскопию, после её проведения она сказала, что есть лёгкие изменения, возможно ISIL, а может и не он, и назначила мне санацию свечами (так...
Добры день, Юлия! В данной ситуации вы можете сдать жидкостью цитологию с онкобелками, но это не отменяет кольпоскопию. Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности). Поэтому оптимально , учитывая наличие впч и если по кольпоскопии есть аномальная картина, сделать биопсию шейки матки (делать сейчас или после санации на усмотрение доктора). Посмотреть, что в гистологии и можно по этому же материалу сделать онко белки если надо и на основание этого решать как быть дальше. Обычно оптимальный вариант, при тяжелой дисплазии делать конизацию, а не фотодинамическую терапию.
Грибок ногтей
5 ответовЗдравствуйте. Грибок ногтей 10 лет. Тотальное поражение 8 ногтей на ногах. Полноценно не лечила, только поверхностно. Т.к. болела, лечилась, беременность, кормление. Удален желчный в 2014г. Сейчас хочу заняться ногами. Сдала биохимию и посев на определение вида грибка. Но...
Здравствуйте! Пульс терапия для тербинафина официально не прописана, такой информации нет ни в инструкции, ни в клинических рекомендациях, прием препарата обычно по такой схеме: 250 мг 1 раз в сутки, лечение длительное, около 6 месяцев, иногда дольше, все зависит от отрастания ногтей, а на ногах скорость как правило медленнее, чем на руках. При хороших анализах не нужно бояться приема препарата, у вас с анализами все хорошо, вы можете принимать препарат, достаточно для контроля состояния печени сдавать биохимию крови 1 раз в месяц. Наличие или отсутствие желчного пузыря никак не влияет. Гепатопротекторы не имеют доказательной базы, то есть их эффективность/необходимость не доказана, поэтому принимать их смысла нет. Безалкогольные напитки в том числе пиво можно. Алкоголь не желательно. Также совместно с системной терапией назначают местную, если нужно я расскажу, какую именно. Желаю здоровья!
Боль в пояснице
5 ответовДобрый день, может кто подскажет. Боль в пояснице уже 7 дней, никакие уколы и таблетки не помогают, с каждым днем все хуже ( изначально выписывали Диклофинак Мильгамма Мидокалм 150-3 раза в день Аркоксия Все это было курсом 5 дней, все пропила и про колола, далее...
Здравствуйте! Описание МРТ подтверждает воспалительный характер болевого синдрома и объясняет, почему стандартное лечение не помогает: 1)Отек костного мозга (Modic 1) и жировая инфильтрация (Modic 2): Это ключевая находка. Modic 1 означает, что в замыкательных пластинах позвонков L4-S1 идет активный, «свежий» воспалительный процесс - в данной зоне очень плохое кровоснабжение и препараты просто туда не доходят 2)дисцит - воспаление, непосредственно, межпозвонкого диска, которое, опять же, может вызывать сильнейшие боли 3) грыжа диска средних размеров, которая вызывает сдавление левого корешка - также даёт вклад в болевой синдром, но имеет принципиальное значение только в случае боли в левой ноге/ягодичной области Что нужно делать в данной ситуации: 1) исключить инфекционную природу дисцита - общий анализ крови + СРБ. Если будут признаки инфекционного процесса - необходима антибактериальная терапия 2) подключить к терапии препараты, блокирующие передачу болевого сигнала по нервам - габапентин (рецептурный препарат) + локально пластырь с лидокаином, чтобы уменьшить болевую импульсацию 3) если лабораторно не будет признаков инфекции, то оптимально использовать блокады для доставки лекарства, непосредственно, к зоне воспаления - самый идеальный вариант, если это будет нейрохирург, который и диск МРТ оценит (после анализов) и блокаду выполнит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
1 ответДобрый день, может кто подскажет. Боль в пояснице уже 7 дней, никакие уколы и таблетки не помогают, с каждым днем все хуже ( изначально выписывали Диклофинак Мильгамма Мидокалм 150-3 раза в день Аркоксия Все это было курсом 5 дней, все пропила и про колола, далее...
Здравствуйте! Вы 2 раза отправили вопрос - попросите администраторов один из вопросов удалить. Вкратце, дублирую информацию: 1)Сдать анализы (сегодня): Общий анализ крови + СРБ (исключить инфекцию диска). 2)Записаться к нейрохирургу: Взять с собой диск МРТ (не только описание). 3)Обсудить на приеме: - Рецепт на Габапентин (от сильной боли). - Проведение лечебной блокады (укол гормона в очаг воспаления). 4)Сейчаc: Купить пластырь с лидокаином (на поясницу) + Омепразол (защита желудка). 5)Запрещено: Греть спину и ходить на массаж/к мануальным терапевтам.
Несколько месяцев болит шейный отдел (ниже прикреплю выписку из МРТ), периодически чувствую мурашки по правой руке и умеренные головные боли. Слабости мышц нет. Были обнаружены три грыжи на МРТ. К сожалению самих снимков нет, только текстовый результат. Подскажите пожалуйста,...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы.Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку». Если возникли трудности: ● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на дискевместе с заключением. ● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии.
Мужчина 66 лет. вес 46 кг. Биопсия от 20.06.22 ИГХ:№800 опухолевые клетки позитивны на CD56, негативны на Р63, СD45(OLA).Ki67 около 95%.Иммуннофенотип и гистол.картина нейроэндокриной карциномы G3. По КТ: Cr правого легкого, ателектаз нижней доли прав.легкого, выпот в...
Здравствуйте Надо оценить динамику процесса последних курсов ХТ: сделать кт грудной и брюшной полости с контрастом (в динамике с данными первого обследования), мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Золедроновая кислота ему нужна с учётом мтс в кости, если нет противопоказаний. Решение о проведении ещё 2х курсов надо решать после обследования с оценкой динамики после 4х курсов. При ответе близком к поному, может быть рассмотрена опция профилактического облучения головного мозга (туда опухоль часто даёт мтс), зоны первичной опухоли и мтс. Вопрос назначения ланреотида сомнителен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога,страх
12 ответовЗдравствуйте,в 8 классе у меня были панические атаки,окр,фобии,не могла спокойно стоять на одном месте,психотерапевт прописала анафранил по 1 таблетке, в течение 6 лет я его принимала и иногда 2 недели не принимала,окр,фобии возвращались,так было несколько раз,то есть через...
При тревоге всё-таки назначают антидепрессанты из группы СИОЗС. Они здесь должны быть лучше.