Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе 63 года. Жутко болят тазобедренные суставы. Есть мрт. Врачи не могут прописать лечение,которое бы помогло. Вот думаем,может к мануальному терапевту. Или тут дело совсем в другом? Подскажите,пожалуйста
По МРТ слева ДОА 3 ст, при такой степени показано эндопротезирование сустава.
Справа 2й ст, можно лечить консервативно:
Противовоспалительные:
Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы - Хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* Под УЗИ контролем блокады с дипроспаном, или внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
* Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью
* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Все боли и обострения - Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
* Мануальная терапия;
* Диета богатая кальцием;
* При неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование тазобедренного сустава.
Консультация невролога, по поводу патологии поясничного отдела позвоночника
В январе неделю лежала с температурой 39.5,орви воспалились суставы все, пошло осложнение. Ревматоидный фактор немного превышен, анализы все спокойные, только соэ 33,моча в норме. Выписавали лечение уколы артоксан, дипраскам 2 раза ставили в течении 2ух месяцев, калмирекс,...
Здравствуйте! Что сейчас принимаете каждый день?
Раз ставили ревматоидный, артрит должны были назначить бащисную терапиютдля постоянного приёма (метотрексат, Лефлуномид, сульфосалазин, плаквенил что-то из них).
Суставы опухают у вас? Кровь на АЦЦП сдавали?
Добрый день, пациентка 63 года, неделю назад появились боли в плече, отдающие во всю руку. В 2020 году делала кт, так же по причине болей. Последний год страдает сильным постковилным синдромом, который залел все системы организма, в том числе и суставы, Сегодня сделала узи...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Подчеркну, что не КТ нужно, а МРТ.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 (АЛМАГ)
ЛФК заниматься можно, но боль преодолевать нельзя.
Хорошо помогают блокады с Дипрометой, но без МРТ их делать нельзя.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 37 лет, у меня резкая боль в суставах с лева. Т. е. В суставе большого пальца на ноге, на руке, в логте и в тазобедренном суставе. Обращалась в поликлинику, терапевт поставила диагноз остеохондроз позвоночника. Выписалась с больничного не здоровой, боли...
Здравствуйте! Мне 39 лет.
После рождения ребенка, через несколько месяцев (где-то в июне-июле 2023 г.), начали болеть межфаланговые суставы пальцев левой руки, только ночью. При пробуждении сильная боль и трудно разогнуть-согнуть пальцы. Я этой рукой постоянно укачивала...
Здравствуйте! Вам необходимо дообследоваться у ревматолога. Обязательно сдать ревмопробы, сделать рентгенографию кистей. После дообследования можно применять НПВС( аркоксиа 90 мг, нимесил 100мг либо ксефокам 8 мг - любой препарат подойдет). Однако, не рекомендую начинать лечение до того, как сдадите анализы чтобы не смазать клиническую картину, так как это утяжелит диагностику состояния.
Началось это два года назад . Сначала по поверхностям внутренним ног и рук началась боль. Затем стали болеть суставы правой ноги и руки . Затем суставы начали сильно хрустеть. Теперь не могу встать и что-то сделать без сильного хруста. Хрустят почти все суставы рук, ног,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня давняя проблема с позвоночником, болит периодически, а поясничный отдел, почти постоянно. Я уже привыкать стал к боли. Последние пару лет почти все суставы и позвоночник тоже особенно внизу, хрустят и щёлкают. Иногда болит какое то из коленных суставов, и...
Милурит- не показан. Витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ/сут. Хондрогард- это препарат без доказанной эффективности, от него не будет эффекта, только деньги потратите. Основное, чем можно поддержать суставы- это физическая активность, нормальный вес и питание с достаточным содержанием белка, кальция. Баня- не противопоказана, если у вас нет сердечно-сосудистых заболеваний.
Добрый день, около полугода мучают боли в локтевом суставе, лопатке, пояснице, в основном во сне. Боль усиливается при погодных изменениях. Сделала МРТ 3-х отделов позвоночника и локтевого сустава, результаты прилагаю. Подскажите, что мне делать с таким диагнозом? накрывает...
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Подтверждено на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете.
Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Проводимое лечение облегчит ситуацию с позвоночником.
Если что-то останется, то долечим позже. Всё сразу не получится
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста подскажите свикрови 80 лет большие проблемы с суставами сильные боли уколы в суставы не спасают. Оперировать нельзя. Она прочитала про лечение желатином и калогеном ( приём капсул) но много побочных эффектов. Эта методика может нам помочь и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, 2 день боли во всех суставах, было такое один раз от переутомления, но прошло на следующий день, сейчас уже 2 дня боли во всех суставах, на руках и ногах, припухлость отечность, больно сгибать, еле передвигаюсь. Остеоартроз поставлен колен...
Фото я увидела. Именно поэтому спросила про второй палец (так как по фото он кажется припухшим).
Без дообследования можете принимать НПВП внутрь, например целекоксиб, эторикоксиб, напроксен. Местно можно мази с НПВП(кетопрофен, диклофенак, нимесулид), для развития эффекта 3-4р/день.
Дообследование: общий анализ крови, СОЭ, СРБ. УЗИ мелких суставов кисти и лучезапястного сустава.