Консультация невролога /

Субфебрильная температура + боли — вопрос №2495331

71 просмотр

Много лет субфебрильная температура (37-37.2).
1,5 месяца назад перенес предположительно ротавирус, симптомы сходятся, первые два дня температура 37.8-38, далее 37.4-37.6, диарея, головная боль, ломота в мышцах.
После прохождения острой стадии (неделя) продолжались головная боль, ломота в мышцах/ блуждающие боли в мышцах, "ноют" суставы, температура 37-37.2, "туман" в голове как при ОРЗ/тяжесть в голове (что то похожее как при гайморите), общая слабость. Через месяц острая боль в голове прошла, остальные симптомы остались. Итого указанные симптомы продолжаются 1,5 месяца.
Сдал развернутые анализы крови, в том числе гормоны Щитовидки - норма. Сделал МРТ головы: пазухи чистые, синдром "пустого турецкого седла" - поэтому сдал анализы гормонов Гипофиза - всё в норме.
Дополнительно если это пригодиться - много лет фоновый шум в ушах.
39лет, пол М, излишнего веса нет, давление примерно 110-120/65-75
Куда копать дальше?
1. субфебрильная температура - которую я чувствую, мешает
2. блуждающие боли в мышцах, ноют суставы

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите ваши обследования здесь
Принятый ответ
Невролог
Постинфекционный миозит может быть
К лечению: -Табл. Целекоксиб 200мг (Celecoxib) по 1 табл х 2 раза в день , 10 дней + капс. Омез 20 мг х вечер на время приема НПВС.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Миозит после орви может сохраняться до 2х мес
Ночью спите ?
Можно пройти онлайн тест hads исключить тревогу
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, ночью сплю (в спальне с нами дочь 11 месяцев, иногда просыпаюсь, но проблем со сном нет)
Невролог
Рассмотрите к приему
Найз 100 мг 2р в день + омез 20 мг 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Лфк
Клиент
Алена Алексеевна, нурафен уже пропил 2р/день - 4 дня, нет эффекта
Невролог
В таких случаях назначаю от нейропатической боли -габапентин
Рекомендую начать прием
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Невролог
Здравствуйте
Пройдите опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, загрузил в прикрепленные файлы
Невролог
Ваши жалобы похожи на фибромиалгию
И опросник это тоже подтверждает
Диагноз и характер болевого синдрома доброкачественные
Необходимо ежедневного выполнения лечебной физкультуры (ЛФК)
Утренняя зарядка
https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw (https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw)
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Симбалта( дулоксетин) 30 мг утром 1 неделя , с дальнейшим повышением дозировки до 60 мг утром;
Либо
Амитриптилин 12,5 мг 1 неделю , с дальнейшим повышением дозировки до 25 мг вечером.
Но при недостаточном эффекте одного препарат, добавляем второй.
Прием дулоксетина 60 мг утром в течение 6 месяцев, амитриптилина 25 мг на ночь в течение минимум 6 месяцев «без боли».
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль третий день
18 февраля 2022
Алена
Вопрос закрыт
Боль в затылке
29 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
У ребёнка болит голова
6 апреля 2024
Полина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень