Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бред, потеря ориентации
3 ответаЗдравствуйте, маме 89 лет, в 2021 году перенесла ишемический инсульт - лакунарный подтип, в бассейне левой СМА с развитием моторной афазии легкой степени. Сопутсвт. - атеросклероз брахиоцефальных артерий, ИБС, ГБ 3ст., осложненная постоянной формой мерцательной аритмии, НК...
Здравствуйте! В вашей ситуации лучше пригласить на консультацию психиатра, он оценит состояние и назначит терапию, также невролога с целью назначения( по необходимости) противосудорожной терапии. Вы описываете состояние похожее на эпизод спутанности, часто бывает у пациентов с деменцией. Это не реакция на триттико, причина назначения его не понятна, предположу - нарушения сна. Состояние, сопровождающиеся возбуждением, дезориентировкой, галлюцинациями купируются нейролептиками.
Нейроваскулярный конфликт
49 ответовЗдравствуйте! Жалобы с июня 2024 на фоне ОРВИ, правостороннего синусита впервые приступ головной боли с иррадиацией в правый глаз. Была госпитализирована в ГКБ с онемением затылка. Выписана с диагнозом Невропатия 2 ветви ЧМН справа. МРТ ГМ с контрастом- норма. ДЗ:Отечная...
Здравствуйте! Скажите, на фоне приема финлепсина такие боли так же присутствовали или возникли когда финлепсин уже закончили принимать?
Сбн, диабетитическая полинейропатия
6 ответовДобрый вечер, я болею диабетом 15 лет, принимаю Утро - форсига Вечер Тресиба 70 единиц Сиафор 2000 Два года назад пила ципролекс , на нем появился сбн, и не проходит , крутит ноги к вечеру, тянет, постоянно хочется поменять положение ног, принимала мирапекс 0,25 невролог...
Здравствуйте По описанию это больше всего похоже на синдром беспокойных ног на фоне диабетической нейропатии. Ситуация сейчас может быть связана с несколькими факторами: прогрессирование нейропатии, возможное снижение эффективности мирапекса , а также отмена, недоступность габапентина, который у вас ранее хорошо помогал. Основное лечение в таких случаях препараты из группы габапентина или прегабалина . Раз у вас был хороший эффект от габапентина 300 мг 3 раза в день, это важный аргумент для повторного назначения у врача. Часто именно возврат к этой группе препаратов значительно уменьшает симптомы. Мирапекс в дозе 0,5 мг не всегда помогает при такой ситуации, и при ухудшении на его фоне врачи иногда его снижают или отменяют, переходя на габапентиноиды. Финлепсин может немного снижать нейропатическую боль, но при синдроме беспокойных ног он обычно слабее по эффекту и не является основным лечением. Феназепам допустим только кратковременно, так как к нему быстро развивается привыкание и он не лечит причину. В таких случаях обычно рекомендуют проверить ферритин (запасы железа), В12 и показатели диабета (глюкозу, HbA1c), потому что их дефицит может резко усиливать такие симптомы. Сейчас оптимальная тактика как можно быстрее обсудить с лечащем врачом назначение габапентина или прегабалина и пересмотр терапии мирапексом, а также сдать ферритин, В12 и железо, не дожидаясь ЭНМГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём селектры
12 ответовДобрый вечер. Тревожно депрессивное расстройство и ПА. Подскажите как быть, принимаю селектру сегодня 3 день по п1/2. После приёма селектры и 1/4 финлепсина в 13.00, я встаю в это время, сразу после пробуждения принимаю. Проходит 2 часа и начинается какой то ужас, жар во всём...
Елена, все верно, у них есть влияние на серотониновые рецепторы, так что лучше самостоятельно не экспериментировать. Но под присмотром врача - их совмещать с осторожностью можно, у вас сейчас низкая дозировка антидепрессанта.
Жгет слуховой проход
31 ответЗдравствуйте уважаемые доктора! Помогите чем можете… Я беременна, 8ая неделя. Понимаю что лечить меня по сути и нельзя. Но мне нужна помощь… У меня похоже обострение невралгии в ухе. Такая гадость у меня была 2 года назад, на тот момент я мучалась ужасно …. Была и жгучая...
Здравствуйте. К сожалению, на таком сроке, совсем ничего нельзя, иначе ребёночек с патологией будет. Сейчас разве что магний можно для нормализации психоэмоционального состояния. Сейчас идёт гормональная перестройка, поэтому симптомы вернулись. Но природа симптомов скорее психогенного характера, то есть это не неврит, а тревожное расстройство. Конечно, если не было причин для неврита. Из обезболивающих парацетамол, но он вряд-ли тут поможет.
Миастения
7 ответовЗдравствуйте! Моей маме 76 лет. В 2020 году ей поставили диагноз миастения, глазная форма. Пролежали в больнице, после выписки были даны рекомендации: Калимин 1/2 по 3 раза в день. Мелитпреднизалон 4 мг - 8 таблеток через день. Но буквально через пару недель мама заболела...
Добрый день прежде чем начинать приём гормональных препаратов которым является метилпреднизолон нужно повторить обследование на наличие миастения это биохимический анализ крови это КТ вилочковой железы и это электро нейромиограмма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 85 лет, стала с лета жаловаться сильно на боль вспине и правую ногу, ходила, сидела , но ногу считай таскала за собой. Боль усилилась , была отправлена на диагностику. Поставлен диагноз: дорсопатия, радикулит, дисфункция кпс, и тд, смотрите скан выписки....
Здравствуйте! отек правой ноги наталкивает на мысль о нарушении кровообращения. У пожилых из-за снижения активности не редко случатся тромбоз вен нижних конечностей. Если нога сильно отекла, стала горячей на ощупь или изменила цвет (покраснела/посинела), вызывайте скорую помощь (103). Если нет, срочно везите бабушку в поликлинику или вызывайте врача на дом сегодня же и требуйте направления на УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование).
Здравствуйте, подскажете пожалуйста, на какую мп мне стоит рассчитывать при борьбе с амфетаминовой зависимостью , хотя бы первые месяц -2. После посещения Психиатра-нарколлга. Самостоятельное бросание могу вытерпеть максимум 4 недели(без астени, без бессонницы,с небольшим...
Антидепрессанты могут быть применимы при таком состоянии. Обычно нащнаяают из группы СИОЗС. Для сна нейролептик, например хлорпротиксен. Это из-за нарушения нейромедиаторов.
Стала замечать за собой, что по ночам меня подташнивает, чувство переполненности живота, колики в кишечнике, иногда тупая боль в эпигастрии. В августе был приступ после съеденного шашлыка, торта и шампанского. Были сильные боли несколько дней, тошнота и понос водой. Не...
Здравствуйте, для уточнения диагноза атрофический гастрит, рекомендовано эгдс с биопсией не менее из 5 точек с оценкой по системе OLGA Сдать С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори ( отсутствие приема ипп, антибиотиков в течении 14 дней) При исключении хеликобактер пилори, в качестве дифференциальной диагностики рекомендуется сдать антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла ( 2 причина развития атрофии) - исключить аутоиммунный гастрит - лабораторно исключить атрофию , сдаётся гастропанель. Повышается риск развития ЗНО желудка при наличии хеликобактерной инфекции Атрофия это не предраковое состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
10 ответовДобрый день .страдаю около 10 лет паническими атаками . Принимаю велаксин 110 мг утром и 110 мг вечером около полугода . В последний месяц заметил повышение давления , доходит до 170/110 , высокий пульс , при этом немного мандраж в руках , тревожность , покраснение лица,...
Здравствуйте, к сожалению часто на венлафаксине побочный эффект в виде повышения давления , в таком случае антидепрессант надо менять, но точно уж не на тритикко, он не работает с тревогой. Карбамазепин тяжелый препарат и он не показан вам, алпразолам нельзя более 14 дней, дальше зависимость формируется . Вообщем тактика не верная, смените врача. Что бы дать рекомендации по подбору терапи уточните пожалуйста какие еще препараты и особенно антидепрессанты , принимали ранее, какие были дозировки, как переносили?