Что вас беспокоит?
Бред, потеря ориентации
Здравствуйте, маме 89 лет, в 2021 году перенесла ишемический инсульт - лакунарный подтип, в бассейне левой СМА с развитием моторной афазии легкой степени. Сопутсвт. - атеросклероз брахиоцефальных артерий, ИБС, ГБ 3ст., осложненная постоянной формой мерцательной аритмии, НК 2а. С 2023 года - судорожные подергивания длительностью до нескольких минут, была осмотрена неврологом, DS - Последствия перенесенного ОМНК в виде дисциркуляторной энцефалопатии 3 ст. Сложно-парциальные эпилептические приступы. Назначен - триттико по 1 таблетке в день, с ноября 2024 года доза увеличена до 2 табл в день из-за постоянных судорожных подергиваний. В анамнезе - гемихорея в детстве, эпилептиформные припадки в возрасте 55 лет (принимала финлепсин примерно 10 лет, отменила самостоятельно). Сейчас в течение суток - возбуждение, постоянный бред - разговоры с невидимым и несуществующим человеком, бессонница, порывы уйти из дома. Сегодня с утра - бред постоянный, плаксивость, судорожные подергивания. Подскажите, пожалуйста, что мне делать и к кому обратиться. Я сама врач - педиатр, но уже не работаю (на пенсии). Возможно, это реакция на триттико? Или мне уже надо вызывать скорую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена! В целом из текста вообще непонятно, по какой причине назначен триттико. Это антидепрессант, он не используется при судорогах вообще. Возможно, что именно он сейчас вызывает психическую симптоматику. Я бы рекомендовала обязательно проконсультироваться с психиатром, отменить антидепрессант и рассмотреть возвращение финлепсина (он как раз противосудорожный) в схему лечения.
Владлена Александровна, невролог посчитала, что противосудорожные типа финлепсина будут ее сильно "грузить", а этот препарат успокаивает, снимает тревожность и судорожные подергивания на этом фоне снизятся. И так было на самом деле первый год, а с этой осени больших припадков не было, но постоянно идут непроизвольные подергивания, трясучка такая. И второй день бред.
Я просто боюсь вызывать психиатров по скорой, не хочу, чтобы ее увезли в психбольницу.
Большое спасибо за ответ. Триттико пока отменю
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашей ситуации лучше пригласить на консультацию психиатра, он оценит состояние и назначит терапию, также невролога с целью назначения( по необходимости) противосудорожной терапии. Вы описываете состояние похожее на эпизод спутанности, часто бывает у пациентов с деменцией. Это не реакция на триттико, причина назначения его не понятна, предположу - нарушения сна. Состояние, сопровождающиеся возбуждением, дезориентировкой, галлюцинациями купируются нейролептиками.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20209 ответов
- 8 Ноября 202314 ответов
- 9 Июня 20244 ответа
- 13 Октября 202564 ответа