Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж, 80 лет, 67 кг, 156 см В анамнезе почечная недостаточность хроническая (клиренс 37). Диабет 2 типа. Аритмия, множественное сужение артерий сердца - 2 стента в 22 году. 18 год - эндопротезирование правого тазобедренного сустава. 16 июня на даче появились сильные боли в...
Здравствуйте! При переломе позвоночника рекомендуется первые 4 недели соблюдать постельный режим на жёсткой поверхности. Вставать можно, но только в жёстком поясничном корсете и недлительно по необходимости (туалет, прием пиши). Надевать корсет необходимо, лежа на спине, вставать с кровати нужно через живот или коленно-локтевое положение, спуская ноги с кровати, не через присаживание. Вставать без корсета нельзя. Длительное сидячее положение противопоказано, только в корсете и только недлительно по необходимости (туалет, прием пищи). Противопоказаны наклоны, поднятие тяжестей и резкие движения в пояснице. Применение корсета показано в течение 3 месяцев, через 3 месяца необходимо выполнить МРТ ПОП. Вы можете пригласить терапевта из поликлиники для выписки наркотических анальгетиков. Перечисленные НПВС нефротоксичны, особенно Кеторол (противопоказан при почечной недостаточности!). Также можно рассмотреть вариант приема препарата от нейропатической боли (иррадиирующая боль в ноги) Габапентин (также нужен рецепт от врача). Обычно рекомендуется прием Габапентина по схеме: 300мг на ночь 3 дня, 600мг/сут 3 дня, затем 900мг/сут можно принимать в течение 1-3 месяцев. При остеопоротических переломах у возрастных пациентов применяется специальная методика - вертебропластика сломанного позвонка ("цементирование"). Данная процедура заполняет сломанный позвонок, убирает болевой синдром, ускоряет процесс реабилитации (после вертебропластики не нужно применять жесткий корсет в течение 3 месяцев, соблюдение охранительного режима), профилактирует дальнейшее возможное усугубление перелома позвонка. В данном случае показана консультация нейрохирурга, занимающегося вертебропластикой (можно первоначально без мамы, но с дисками КТ и МРТ). Также показана консультация эндокринолога.
Здравствуйте Вчера сделал МРТ всего тела, планирую обратиться очно по рекомендации из заключения Хочу попросить у вас помощи, на что мне обратить внимание Самого насторожило следующее: Переднебоковые остеофиты на уровне Th3-L5 позвонков; микроузуративные изменения в телах...
Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, лечения не требуют. Теперь по порядку о том, что вас насторожило: Остеофиты - разрастания по краям костной ткани, возникают как «заплатка» на поврежденной ткани сустава Микроузуративные изменения - мелкие дефекты на поверхности кости Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома. Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах. Для того что замедлить естественные механизмы возрастных дегенеративных изменений позвоночника в основном рекомендуют - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины.
Мигрень. МРТ головного мозга.
25 ответовБуду оч. благодарна за консультацию и рекомендации. Страдаю головными болями с юности. Я 1984г.р., офисный работник, год как не работаю в связи с состоянием здоровья. Интенсивность боли/ее частота с 2008г. нарастала - от головокружения усталости и легкой ГБ, снимаемой НПВП,...
Можно на второй курс, лечение продолжайте, глиатиллин 4 мл ставите в/м 10 дней,затем капсулы глиатиллин по 400 мг 2 раза в день 1-2 месяца, цераксон. Отдельно ставите 1000:мг в/ м 10 дней,затем пропивает саше по 1 саше 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженное давление при ДЭП
25 ответовДобрый день! Папе 68 лет, в анамнезе 2 ишемических инсульта (в 2012 и 2022 году), после которых осталось заикание, небольшая заторможенность. Так же наблюдается у уролога по дгпж. Кардиолог поставила заключение гб 2 ст аг 3 ст риск ссо 4, ДЭП 1 ст. Когда случился инсульт в...
Здравствуйте! Какой период времени уже отмечаете снижение давления?
Добрый вечер. Мама, 78лет, упала 4дня назад, получила неосложненный перелом 1ст 12 грудного позвонка. Было проведено МРТ и назначено лечение: Толперизон 50мг 2р/д 14дн, Лорноксикам 8мг 2р/д 6дн, Габапентин 300мг до 3р/д, Остеопар 70мг раз в неделю. Полужесткий позвоночный...
Здравствуйте. Корректировать дозу НПВС и\или препаратов от ГБ заочно не представляется возможным. С этой целью нужно вызвать терапевта на дом и, возможно, не один раз. Это его парафия. Дозу и препараты подбирают. Универсальной схемы нет. Остеопар, конечно, сейчас принимать нельзя из-за тех обстоятельств, которые Вы описали. Потом, когда пациентка сможет ходить, к этому вопросу стоит вернуться. Пока Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Витамины...
16 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы узнать по поводу витамин. Многие вокруг пьют комплексно витамины, появилось желание тоже ) По отзывам, почитав немного, нашла вот такие витамины ( БАДы) , хотелось бы узнать, может что то не нужно, может что то наоборот нужно принимать, может что то...
Здравствуйте. Омегу 1 раз в день можно как отдельно, так и во время еды. Магний по 1т * 3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пжлст что можно сделать в данной ситуации. 5 сентября прилетела из Турции, была там 5 недель на отдыхе. Всю неделю работала уже, все отлично (работа сидячая за компьютером). Со вчерашнего дня (12.09) встаю утром с кровати и у меня все стало кружиться,...
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния. для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение). также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live) Рекомендации по режиму: • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/ Рекомендации по питанию: избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других; ужинать не позже, чем за три часа до сна; не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Гипертоническая болезнь
37 ответовМ,30 лет. Гб с 18 лет примерно. Терапию где то до 25 лет не принимал. С детства занимался спортом(лыжи) со всеми вытекающими(бради, сильная гипертрофия ЛЖ). Сейчас брадикардии уже нет, в среднем пульс норма(60-80). Постоянные цифры 140/90. По утрам 120/130/90 где то. В 25 лет...
Здравствуйте! Если это именно гипертоническая болезнь которая как раз и начинается с молодого возраста , то она причин явных не имеет . Причины есть - но на уровне клеток, сосудов и указать на них нельзя . Я лечение всегда можно подобрать - иногда вопрос в качестве препаратов - из за чего возможны побочные эффекты. Если не пробовали то все же комбинации с амлодипином телмисартана отлично переносятся - Телзап АМ 80/5 . Если же амлодипин даже качественный плохо переносится то лучшей эффективностью и безопасностью обладает лерканидипин 10 мг( леркамен) плюсом с любому прилу или сартану.
Замена препарата
2 ответаЗдравствуйте! Мне 49 лет,муж,рост 172 вес 86.Высокое давление с юности,но контролировать начал только лет 10 назад.Диагноз ГБ 2-й степени,по мрт:признаки дисциркуляторной энцефалопатии,внутричерепная гипертензия.Назначено:нифекард хл 30мг(я заменил на кордафлекс 20)+индапамид...
Алексей, здравствуйте. Точно не вижу показаний у вас к приему кардиомагнила. Тем более с язвой. Диувер повысит мочевую кислоту. Стоило бы попробовать увеличить лористу до 50 мг 2 р д, продолжить прием конкора, если ЧСС не падает ниже 60, нифекард можно увеличить до 30 мг 2 р д, и, даже, 30 мг 3 р д по необходимости. Иногда в комбинацию добавляют на постоянную основу моксонидин не более 0.6 мг в сутки. Разовая доза не более 0.4 мг. А далее уже решать вопрос с заменой сартанов. Но что кандесартан, что эдарби вам потребуются скорее всего в максимальных дозах- это 16 мг 2 р д или 40 мг 2 р д соответственно. Будете у разных врачей и каждый посоветует свою комбинацию Так всегда)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
1 ответЗдравствуйте! В 2012 году в возрасте 15 лет перенес ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА. Последствия инсульта в виде левостороннего гемипареза и дизартрии, но речь восстановилась через полгода. Гемипарез какой был, такой и остался. Но дело в том, что когда я сделал мрт...
Андрей- а какая разница что там было? Важно как сейчас восстановиться и как профилактировать рецидивы - не так ли? Записывайтесь на прием,реабилитируем, а заодно разберемся.