Пониженное давление при ДЭП — вопрос №2324679

Question

Пониженное давление при ДЭП — вопрос №2324679

Екатерина

218 просмотров

2 августа 2024

Добрый день!
Папе 68 лет, в анамнезе 2 ишемических инсульта (в 2012 и 2022 году), после которых осталось заикание, небольшая заторможенность. Так же наблюдается у уролога по дгпж. Кардиолог поставила заключение гб 2 ст аг 3 ст риск ссо 4, ДЭП 1 ст.
Когда случился инсульт в 2022 году, параллельно с ним произошёл разрыв ахилла, который не смогли диагностировать вовремя и перепутали его с тромбозом, а разрыв обнаружили спустя 4 месяца. Операцию делать не стали, так как на тот момент риски были высокие. 2 года уже ходит без одного ахилла.
Сосудистый хирург раз в год, плановое проходим узи бца, по последним данным показаний к операции нет. Атеросклероз имеется.

Постоянно принимает: ксарелто 20 мг, перенева 2 мг, розувастатин 40 мг, Отрио 10 мг, омник окас, сермион курсами 2 раза в год и капельницы пентоксифиллина 2 раза в год.

Месяц назад заменили аторвастатин 80 мг на Розувастатин 40 мг.
И я стала замечать, что в папы начало понижаться давление. Раньше было 130-140,а сейчас 110-120. И пульс 80-90 в спокойном состоянии. Вижу, что он стал вялым, не таким собранным, как раньше, рассеянным, стал забывчивым, заторможенность более выражена. Я боюсь, что низкое давление негативно влияет на его мозг. А вчера на приёме кардиолог выписала ему Конкор и Предуктал. Так эти таблетки ещё больше снизят давление???
Что нам делать? Я читала, что при диагнозе ДЭП пониженное давление очень опасно. Отчего оно могло так понизится? Может так повлиял Розувастатин? Как нормализовать давление?

Возраст: 68

Хронические болезни: Джпж гб

Вопрос закрыт

спокойное состояние

ахилла

окаса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, месяц, ровно столько же, сколько и принимает Розувастатин

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 2 августа 2024

Невролог

А препарат заменили в связи с развитием побочных эффектов на аторвастатин, или просто с профилактической целью?

Пожаловаться

Екатерина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, потому что невролог нам сказал, что розувастатин лучше, чем аторвастатин. Я чуть позже прикреплю результаты липидограммы

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 2 августа 2024

Невролог

Отлично, жду результаты.

Пожаловаться

Екатерина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, прикрепила узи бца и липидограмму

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 2 августа 2024

Невролог

С результатами ознакомилась.
Показатели липидограммы удовлетворительные, препарат работает.
В целом, можно попробовать вернуться на аторвастатин и посмотреть будет ли на фоне приёма так же низкое давление. Если да, то замена препарата и снижение давления - совпадение. Если давление придёт в норму, лучше оставить аторвастатин.
Второй вариант - уменьшение дозы периндоприла, если на таблетке имеется риска.
Прием конкора не будет сильно оказывать гипотензивного действия, будет урежаться пульс, поэтому, вполне вероятно, что компенсаторно давление слегка повысится.
Если бы не слабость при понижении давления, которая возникает у Вашего папы, такое снижение не критично для больных ДЭП, но учитывая плохое самочувствие, требуется коррекция.

Пожаловаться

Екатерина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, Перинева идёт 4 мг самая минимальная дозировка с риской (пьёт по половинке). Можно ли её ещё как-то уменьшить?
Вот только что они с мамой ходили на прогулку, еле дошёл домой, очень сильно устал и одышка. Полежал 10 минут и всё нормализовалось.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 2 августа 2024

Невролог

Можно проколоть Милдронат 5мл внутримышечно, 10 дней, у него есть побочный эффект в виде небольшого повышения давления, и плюсом улучшение клеточного дыхания.
Уменьшить дозу периндоприла в таком случае не получится...

Пожаловаться

Екатерина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, поняла, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, страшен ли этот диагноз ДЭП? Я вчера про него почитала и ужаснулась? неужели это может привести к деменции? Что сделать, чтобы это предотвратить? Извините за такое количество вопросов, очень переживаю.. Я там же прикрепила результат мрт мозга, делали недавно

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 2 августа 2024

Невролог

Смотрите, самое страшное уже произошло - инсульт. Но при этом Ваш отец неплохо восстановился. Прогрессирование состояния возможно из-за резких скачков давления и ухудшения по атеросклерозу. Лечение отец получает, Вы заинтересованы в его лечении, это уже огромный плюс.
От деменции, к сожалению, не застрахован абсолютно никто. Если вдруг Вы заметите первые признаки деменции, сразу нужно начать прием препарата Акатинол мамантин.

Пожаловаться

Екатерина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, а первые признаки какие? Вот я уже выше написала, что он заторможен, обдумывает, прежде чем ответить на вопрос. Может переспросить один и тот же вопрос. Настроение преимущественно нейтральное, молчаливо (хотя он никогда не был многословен). Хотя всё что было раньше он помнит, вплоть до имени первой учительницы. Помнит даты рождения всех родственников. Ездит за рулём. Отгадывает сканворды. Просила его нарисовать циферблат и время - справился без проблем. Заикается, когда переживает.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 2 августа 2024

Невролог

Обычно первые признаки-нарушение памяти на текущие и недавние события, снижение навыков самообслуживания (неряшливость, не желание мыться, расчесываться).
Тест с часами можете время от времени проводить самостоятельно , он тоже показателен. Кроме того смотрите на почерк. Он при деменции меняется значительно.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 2 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, поняла, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 2 августа 2024

Невролог

Здоровья Вашему папе!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 2 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Да, месяц низкое давление. Сейчас нет возможности, прикреплю результаты в течении часа

Пожаловаться

Екатерина, 2 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила узи бца и липидограмму

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Холестерин у него в норме, но учитывая то, что одна из бляшек 53% это является, конечно, показанием к приему статинов, рекомендую Вам вернуться на Аторвастатин в 40 мг в сутки, препараты конкор и предуктал пока не принимать, они могут снижать АД, при этом необходимо следить также за давлением и пульсом.
Розувастатин доказанно по исследованиям многочисленным влияет на давление снижая его.

Пожаловаться

Екатерина, 2 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, он пил Аторвастатин 80 мг раньше (по назначению сосудистого хирурга и невролога) 2 года, на эту же дозировка вернуться?
Вот только что они с мамой погуляли, он еле до дома дошёл, очень устал и одышка была. 10 минут полежал и всё прошло.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Пусть попробует вернуться на дозировку в 40 мг сначала, если все хорошо будет, прибавить дозировку через 3 дня до 80 мг
При этом каждые 3 месяца необходимо сдавать АЛТ, АСТ, холестерин, ЛПНП, ЛПВП

Пожаловаться

Екатерина, 2 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да, это я помню, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, страшен ли этот диагноз ДЭП? Я вчера про него почитала и ужаснулась? неужели это может привести к деменции? Что сделать, чтобы это предотвратить? Извините за такое количество вопросов, очень переживаю..

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Этот диагноз на самом деле всем ставят кто перенес инсульты, это не о чем не говорит, не переживайте
Необходимо контролировать давление/пульс/глюкозу/анализы сдавать хотя бы раз в полгода, узи проходить сосудов шеи раз в полгода, принимать антигипертензивную терапию, статины ежедневно, не пропускать
Это и есть профилактика

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 2 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое Вам! ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Операция ахиллова сухожилия

1 ответ

20 октября 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Красный плоский лешай

5 ответов

28 апреля 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Компрессионные чулки

1 ответ

19 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Ноет восьмой зуб

3 ответа

26 декабря 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста, что лучше

4 ответа

21 января

Станислав

Вопрос закрыт

Заикание, тики, скрип зубами во сне

3 ответа

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос