Консультация кардиолога /

Замена препарата — вопрос №1715950

190 просмотров

Здравствуйте!
Мне 49 лет,муж,рост 172 вес 86.Высокое давление с юности,но контролировать начал только лет 10 назад.Диагноз ГБ 2-й степени,по мрт:признаки дисциркуляторной энцефалопатии,внутричерепная гипертензия.Назначено:нифекард хл 30мг(я заменил на кордафлекс 20)+индапамид ретард 1,5мгутро+2,5 утро-не пропускал приём назначенного и все было норм.Лет 5 назад диагностировали подагру,алло не принимал,только для купирования приступов нпвс и(или) колхицин.
Где-то пару лет назад терапевт посовнтовал заменить индапамид лозартаном(индапамид при подагре не ок) и схема стала такой:нифекард хл30+лозап 50+конкор 5мг-всё утром.Не работает,уже ближе к вечеру 150-160 на 95-100,175 на 100
Был у 2-х терапевтов и у кардиолога-ВСЕ назначили разную терапию:
-нифекард 30мг 2 раза в день+5мг конкор+индапамид 2,5 мг утро
-лозап 50мг 2раза+леркамен 10мг вечер+бисопролол 5мг утро+бетасерк 24мг 2 раза в д+кардиомагнил
-валсартан 80мг 2 раза в день+диувер 5мг утро+кардиомагнил вечер
Помогите пожалуйста разобраться с назначениями
Сейчас пью конкор+нифекард+лозап и если(часто) к вечеру высокое-моксонитекс 10 или кордафлекс 10
----------------------
Рекомендация терапевта из поликлиники:
Я бы рекомендовала скорректировать именно Вашу схему "конкор+нифекард+лозап", очевидно что до вечера этой терапии не хватает. Обычно Лозап заменяется на более длительнодействующий препарат той же группы, например: Кандесартан (Ордисс/Гипосарт/Атаканд) 8-16 мг 1 раз в день утром или Эдарби 20-40 мг 1 раз в день утром
---------
Думаю попробовать Гипосарт начиная с 8мг.Оставлять ли Конкор и Нифекард в прежних дозировках ?

Спасибо.

Возраст: 49

Хронические болезни: Подагра,Язвенная болезнь 12 пк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Алексей, здравствуйте. Точно не вижу показаний у вас к приему кардиомагнила. Тем более с язвой. Диувер повысит мочевую кислоту. Стоило бы попробовать увеличить лористу до 50 мг 2 р д, продолжить прием конкора, если ЧСС не падает ниже 60, нифекард можно увеличить до 30 мг 2 р д, и, даже, 30 мг 3 р д по необходимости. Иногда в комбинацию добавляют на постоянную основу моксонидин не более 0.6 мг в сутки. Разовая доза не более 0.4 мг.
А далее уже решать вопрос с заменой сартанов. Но что кандесартан, что эдарби вам потребуются скорее всего в максимальных дозах- это 16 мг 2 р д или 40 мг 2 р д соответственно.
Будете у разных врачей и каждый посоветует свою комбинацию
Так всегда)
Кардиолог, Терапевт
Кардиомагнил показан пациентам после инфарктов, инсультов ишемических, стентирования, на фоне атеросклероза сосудов с поражением более 50% по диаметру сосуда, признаками стенокардии, облитерирующего заболевания сосудов н/конечностей

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Александр
2023-11-28 08:11:55
28 ноября 2023
Александр Карлов, 28 ноября 2023
Трёх очный врачей не хватило, решили ещё пару вариантов у врачей на форуме узнать.
В целом все три варианта имеют право на существование. Дальше надо пробовать и менять при необходимости.
Похожие вопросы по теме
Ночной подъем давления
10 января 2024
Елена, Сосновское
Вопрос закрыт
Резко поднялось давление
21 августа 2024
Светлана, Ангарск
Вопрос закрыт
Гипертония или тревожное расстройство?
28 декабря 2024
Олег, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Алена Германовна Шейпук
95 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир