Здравствуйте!
У меня следующая проблема:
В апреле резко заболела поясница, было больно вставать/нагибаться. Каких-либо травм или серьезных падений не было.
Боль ноющая, немного отдает в бока, после сидения усиливается. При нагибании вперед ощущение как будто что-то мешает...

Здравствуйте!
При длительной боли в пояснице особенно на фоне сидячей работы , мышцы спины, ягодиц спазмируются. Спазм мышцы , поднимающей задний проход , мышц копчика вызывает ощущение давления в прямой кишке , боль при сжатии сфинктера и ложные позывы
Нервы, идущие от пояснично-крестцового отдела , иннервируют как мышцы спины и копчик , так и прямую кишку. Отек может раздражать нервы , вызывая боль , меняя моторику кишечника
Прием Аркоксиа мог повлиять на слизистую ЖКТ , стресс из-за боли в спине могли вызвать функциональное расстройство кишечника
При спазме мышц таза и поясницы могут рекомендовать миорелаксанты , как , например, Толперизон / Тизанидин
При нейропатическом компоненте обсуждается прием Габапентина с неврологом
Для нормализации моторики кишечника и снижения спазма могут рекомендовать Необутие 200 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды курсом 4 недели
Дополнительные исследования :
🔺 МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика
🔺 Кал на фекальный кальпротектин - маркер для исключения воспалительных заболеваний кишечника
🔺 Анализ кала на скрытую кровь ColonView / FOB Gold
🔺 Общий анализ крови, С-реактивный белок, ферритин, печеночные ферменты АЛТ, АСТ
Консультации :
🔺 Врача-колопроктолога
🔺 Врача-гастроэнтеролога
🔺 Врача-невролога
В подобных случаях рекомендуется избегать длительного сидения , используя ортопедическую подушку , обязательно делать паузы каждый час работы для разминки
Очень важно исключить натуживание при дефекации , используя подставку под ноги в туалете
Также - временно ограничить в рационе продукты группы FODMAP углеводов - бобовые, свежая выпечка, цельное молоко, яблоки, капуста для снижения брожения и нормализации стула