Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Четыре года назад с правой почки вышел камень размеро 14 мл., сейчас там песок и диагноз по КТ нефросклероз, в левой почке сейчас так же песок и диагноз обеих почек Нефроптоз..Нефролога по близости нет, уролог отправляет на повторнок КТ с контрастом. Опасно ли это? Почки и...
Здравствуйте. По представленным данным СКФ 47 мл/мин/1,73 м2 соответствует ХБП С3а (умеренное снижение функции почек) при условии стойкости показателя ≥3 месяцев. Наличие нефросклероза по КТ и анамнез мочекаменной болезни позволяют предположить хроническую болезнь почек, вероятно вторичную (на фоне нефролитиаза/возможной гипертонии). Нефроптоз сам по себе не всегда клинически значим и редко приводит к снижению СКФ без осложнений. По КТ с контрастом: при СКФ 45 мл/мин риск контраст-индуцированного повреждения почек низкий, при адекватной гидратации исследование допустимо, если есть показания (уточнение структуры, исключение обструкции, оценка паренхимы). Без строгих показаний повторное КТ лучше не выполнять - можно рассмотреть УЗИ/КТ без контраста. Отеки под глазами не всегда почечного генеза. Важно исключить альбуминурию/протеинурию. Самостоятельный прием диуретиков не рекомендован до уточнения причины отеков - возможен вред (снижение ОЦК и дальнейшее падение СКФ). Рекомендовано: - ОАМ + альбумин/креатинин мочи (или суточная протеинурия) - электролиты крови натрий, калий, кальций, фосфор - повтор креатинина с расчетом СКФ (динамика 3 мес) - УЗИ почек с оценкой кровотока - суточное АД (или домашний мониторинг). Тактика ведения: - контроль АД (<130/80 мм рт.ст.) - бессолевая, малобелковая диета (0,8 г/кг/сутки), адекватный питьевой режим - избегать нефротоксичных препаратов (НПВС и др.) - лабораторный контроль в динамике. При нарастании отеков, снижении диуреза, росте креатинина - очная консультация нефролога обязательна.
Не могут найти причину боли
12 ответовЗдравствуйте. Началось 2 недели назад, резко стало болеть в промежности, ввиде распирания и жжение, боли в низу живота и поясницы, спина болела так, что встать не могла. Узи почек и мочевого ничего не показали, посетила нефролога, все чисто. Посетила гинекола, все хорошо и по...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах крови и мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса. Такие изменения эритроцитарных и тромбоцитарных индексов могут говорить о дефиците железа в организме. В таких случаях я рекомендую сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту. Чтобы исключить дефициты Также обращает на себя внимание умеренное повышение соэ. Однако такие цифры при нормальной лейкоформуле скорее всего связаны с другими причинами - например, менструальным циклом Относительно распирающих болей в промежности - если гинеколог исключил свою патологию, и признаков патологии мочевыводящих путей мы не видим, в таких случаях необходимо исключить неврологические причины и проктологическую патологию Скажите пожалуйста, боль усиливается при движениях, нагрузке? Есть ли связь появления/усиления боли с дефекацией? Как у вас со стулом дела? Геморрой есть? Относительно причин со стороны кишечника, в таких случаях оптимально сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд чтобы исключить воспалительные процессы в кишечнике При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Ребенку 2,7 года. Сдавали анализы, чтобы выявить есть ли у ребенка анемия или нет, исходя из полученных результатов анализов, как я поняла, анемии нет. Но испугал повышенный результат витамина В12. О чем это может говорить? Нужно ли сдавать еще какие-то анализы? Ребенок...
Здравствуйте! Ваши анализы в норме, здесь указаны референсные значения для взрослых. Для детей до 3 лет верхняя граница витамина В12 - 1210 пг/мл
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подросток наблюдается у нефролога с диагнозом пиелоэктазия, удвоение лоханок, Оксалурия. Анализ мочи общий сдаём регулярно. Так же периодически сдаём биохимический (суточной) мочи. Сегодня получили результат с такими показателями. Необходимо ли начать лечение?...
Здравствуйте прикрепите результат анализа
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
16 ответовЗдравствуйте, у дочери год назад была операция на почке по причине геойного пиелонефрита с абсессом. Год соблюдали диету, пили воду и наблюдались у нефролога. На днях сделали прямую радионуклидную цистографию на ней показало что у дочери- Признаки левостороннего активного...
Это отлично. Выполняйте рекомендации, через год повторная цистография для оценки эффективности. Будьте здоровы!
Высокое давление при хбп
29 ответовДобрый вечер! Женщина 69 лет! Гипертония(30 лет) 2 ст, сахарный диабет 2 ст(13 лет). На сегодняшний день поставили диагноз хбп с4, помогите ? подобрать препарат от давления! Рекомендации нефролога: не применять- ингибиторы апф,лозартан, валсартан, гипотиазид, препараты калия,...
Можно назначить антикоагулянты,но для них нужна коагулограмма и Д-димер, можно попробовать Клопидогрель,а антиагреганты нельзя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эхо-признаки пиелоэктазии
10 ответовДобрый день. Ребенок 11 с половиной месяцев (почти год). При осмотре в месячном возрасте на узи почек была расширена лоханка. Сказали повторно переделать в год. Сейчас сходили сделали, врач УЗИ сказала, что есть признаки пиелоэктазии. Прикрепляю результат УЗИ. Прописали...
Добрый день Ознакомилась с протоколом УЗИ, есть ошибка, в заключении указана пиелоэктазия справа, а по описанию почек - слева, то есть слева присутствует незначительное расширение лоханки (исходя из описания протокола) Опасности для здоровья ребенка данное состояние не представляет, и лечения никакого не требует, просто требует динамического наблюдения по УЗИ, 1-2 раза в год Ребенок будет расти, и почка будет расти. Пиелоэктазия обычно купируется (проходит) самостоятельно в течение первых лет жизни Из общих рекомендаций, это контроль общего анализа мочи при каждом эпизоде повышения температуры тела
Частое мочеиспускание
9 ответовДобрый день! ребенка 7 лет беспокоит частое мочеиспускание, на боли не жалуется. По анализам от 06.05 повышены лейкоциты (кач и кол), в моче, по анализам от 24.05 именно лейкоциты в норме(кол и кач не прописаны). Что означают кол и кач лейкоциты и насколько серьезно...
Добрый день. У ребенка не было ОРВИ, простуды, повышения температуры или аллергии? Как собирали анализы? Давали ли какие то препараты? Выявленные лейкоциты могут быть на фоне нарушения правил сбора мочи. Включения выявленные в мочевом пузыре по УЗИ могут быть мочевым осадков солей/кристаллов, что и вызывает раздражение слизистой мочевых путей приводящее к учащенному мочеиспусканию.
Ребенку 2 года и 9 мес. В 1.5 месяца был пиелонефрит. Сейчас наблюдаем ребенка у нефролога, рецидивов не было за это время. В 3 года если не будет повтора заболевания снимут с учёта. При посещении невролога врач выписал пантогам,тк есть темповая задержка речи, но когда...
Здравствуйте! Перенесенный пиелонефрит не является противопоказанием к приёму препарата Пантогам. Удостовериться в том , что функция почек на данный момент в норме, поможет анализ крови на креатинин и мочевину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почки, клиренс ниже нормы
18 ответовДобрый день, начали беспокоить отеки на лице (мешки под глазами), тянуть поясницу, когда долго лежу на животе. Анализы крови хорошие, Креатинин в норме, а клиренс эндогенного Креатинина 67, соотношение выпитой жидкости и выделенной 86%. Узи почек, щитовидки в норме. Терапевт...
Да. Вы обращались косметологу? Может проблема самих тканях?