Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 6.5 лет Кератит? Эписклерит?
80 ответовДд. Ранее создавала вопрос #4238343 Нашла врача, который осматривает с щелевой лампой и с флюоресцином. Посмотрели, даже я. Постаралась сфоткать, прикладываю все, что смогла нафоткать. Хоть и не самого хорошего качества. Прошу проконсультировать по диагнозу и назначенному...
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и назначения. Чей диагноз и лечение вернее? Наиболее вероятен аллергический конъюнктивит. Из схем наиболее сбалансированная: антисептик (Бактавит/Окомистин) + антигистаминные капли (Опатанол/Визаллергол). Корнерегель не обязателен, дексаметазон без острой необходимости не нужен. Когда ждать улучшения? При правильном лечении улучшение через 3-5 дней, полное исчезновение симптомов через 1-2 недели. Может ли ухудшение быть от полоски с флуоресцеином? Практически нет. Микротравмы от полоски бывают крайне редко и не вызывают кератита. Нужен ли Флоас Моно? Флоас Моно (легкий гормон) можно добавить коротким курсом (5-7 дней) при сильном отеке и покраснении, если антигистаминные капли не помогают, но только по назначению врача. Самостоятельно не начинайте. Причина реакции у глаза? Снижение местного иммунитета на фоне герпес-вирусной инфекции, нарушений углеводного обмена или иммунодефицита. Рекомендовано сдать IgE, IgA, IgG, IgM, антитела к HSV и CMV, консультация иммунолога и эндокринолога. Если появятся боль, светобоязнь, гной или снижение зрения — срочно к врачу. Выздоравливайте.
Добрый день, моему ребенку 1 год 4 месяца. В январе этого года мы попали в стационар с острым фарингитом, там же подхватили ротовирусную инфекцию, сдавали анализы, по результатам которых выявили повышение щелочной фосфатазы до 380 ед/л, АСТ. Данное повышение врачи списали на...
Нет, если стул восстановится вместе с аппетитом, тогда холестатисеский синдром можно будет снять, этот процесс накопления желчи и нарушение ее отведения -временный, поэтому если жалобы уйдут, то необходимости в урсофальк нет
В апреле 2021г. впервые появился генитальный герпес, до этого он никогда не появлялся, на губах высыпаний никогда не было. Лечилась ацикловиром 10 дней по 400 мг два раза в сутки и наносила мазь этой же фирмы, после отмены через день опять появились высыпания. В итоге начала...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. Познакомилась с историей заболевания и результатами анализов. В такой ситуации рассматривают вопрос смены противовирусного средства. Все перечисленные вами препараты из группы ацикловира, есть еще препараты из группы фамцикловира (Фамвир, Фавирокс). При частых упорных рецидивах герпеса возможно снижение количества собственных интерферонов, поэтому для уточнения причины проверяют интерфероновый статус.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Очень прошу вас совета, как пролечиться с минимальными рисками для здоровья. Начну с истории болезни: всё началось два года назад, я хлебнула воды из речки и умудрилась заболеть. Два месяца держалась температура 37.6 потом началась...
Здравствуйте! Для лечения аад (клостридиальный колит) используют только два препарата: метронидазол и ванкомицин. Других вариантов не существует. Начинают с метронидазола. Курс 10 дней по 500мг 3р/д (обычно так, у вас не очень длительно назначено). Лямблиоз точно также можно лечить метронидазолом, поэтому это самый оптимальный препарат в вашем случае.
Воспаление губ
17 ответовДоброго времени суток! Молю о помощи...Полтора года назад я думала, что бесследно избавилась от неизвестной напасти. Год у меня держалось воспаление на губах с начала 2021, оно проявилось через полгода после короны, через 2 месяца после сильной ангины с приемом антибиотика,...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
Покраснение головки члена
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! 37 лет, в разводе, бывшая жена была единственным половым партнёром, и вот на отдыхе за границей, был курортный роман, где случился половой акт с резинкой, но в какой то момент обнаружил что резинка порвана, сколько продолжалось соитие с порванной...
Доброго времени суток. На фото действительно четко просматривается гиперемия в области губок уретры. Но ни в одном анализе нет признаков активного воспалительного процесса. Данная картина не типична для ВПЧ, да и ничего и не найдено по анализам. Тут либо вы постоянно рассматривая травмируете слизистую либо причина где-то глубже, например есть какая-то проблема со стороны ЖКТ, а это отражение , так как бывает взаимосвязь. Можно было бы сдать в подобной ситуации 2-х стаканный анализ мочи, кал на кальпротектин. Не будет лишним проверить ферритин, витамин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале июля 2023 г. укусил клещ (вытащил самостоятельно). Через некоторое время заболело горло, не так как обычно+как будто тянуло изнутри уши. К врачу не обращался. Пропил юнидокс солютаб (по инструкции – 7 дней), все прошло. Через некоторое время (июль) ощущалась как...
Константин, здравствуйте! 1. Да, могут. однако ВЭБ и ЦМВ вызывают поражение нервной системы только на фоне глубокого иммунодефицита (внутриутробно у младенцев, на фоне СПИДа), боррелиоз - в подострой и хронической стадии, если в острой фазе не проводилось лечение антибиотиками. 2. Ничего, количество антител к ВЭБ и ЦМВ не имеет практического значения. 3. Вероятно, так и есть, это распространённая ситуация. ПРи такой длительности симптомов уже давно сформировались бы IgG. На реактивацию вирусов IgM к боррелиям не указывают. 4. Вероятно, ни то, ни другое, так как по анализам ВЭБ и ЦМВ у Вас в хронической латентной форме, маркёров острой фазы нет. IgM к боррелиям ложноположительные. Да, могут быть одновременно. 5. По инструкции этот препарат заявлен только как ангиоопротектор и противоотёчный препарат. При этом качественных клинических исследованиях о его эффективности у людей, судя по всему, нет.
Инвазивный кандидоз?
7 ответовМ, 30 лет, рост 175, вес нормальный был 72-74, на текущий момент 66, минимальный вес наблюдал 62 (когда совсем плохо было). проблема (острая фаза) с 26 лет. Вся история обострилась после смены места жительства Москва >> Краснодар) То что...
Здравствуйте! Действительно налет похож на грибковый Грибок достаточно слабый микроорганизм, что-бы при нормальном иммунитете так настойчиво поражать слизистую. Есть первопричина снижающая иммунитет, которую, видимо вы еще не нашли и не устранили, а эмпирическим путем на время поднимаете иммунную защиту Самые часты причины (вич, гепатит) вы исключили. Не понятна ситуация с цмв, очень интересно активен ли цмв сейчас, это можно проверить по пцр крови и IgM. В случае его активности можно пропить валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца. Или наиболее рабочий препарат ванганцикловир, но он стационарный или под контролем врача очно. Активность цмв может сама по сете снижать иммунитет или так же выступать маркером иммунодефицита. Для определения работы иммунной системы предлагаю сдать иммунограмму-расширенную. Так же вы частично обследовались на гельминты, предлагаю расширить обследование: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Конечно в идеале найти лабораторию, которая проводит анализ на грибы с определением чувствительности, возможно гриб резистентный к принимаемым препаратам Гепатопротектеры имеет смысл принимать только если повышены алт/аст, иначе у них нет точки приложения и они проходят транзитом по организму, деньги на ветер В оак нет признаков анемии, нужно посмотреть ферритин, если есть скрытый железодефицит, то это показания для приема препаратов железа Так же проверить витамин д, его уровень влияет тоже на иммунитет