Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Женщина 62 года. Перед госпитализацией сделала гастроскопию. Протокол прилагаю. К врачу только через несколько дней. Хотелось бы уже начать лечение. Планируется операция по женски.
Из за частых головных болей принимает НВПС. Примерно...
Добрый день, Нина.
Ознакомилась с предоставленными данными анамнеза и результатами обследований, эрозивные изменения пищевода, желудка и ДПК могут быть следствием приема НПВС.
В таких случаях курсом рекомендуют препараты из группы ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4 недели.
Также может быть рекомендовано обследование на хеликобактер, как самую частую причину эрозий в желудке, так как быстрый уреазный тест может давать ложноотрицательные результаты. Лучше отдавать предпочтение - 13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
Также по результатам ЭГДС, описывают признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, для подтверждения проводят рентгеноскопию пищевода с барием.
После прохождения ФГДС был потавлен рефлюкс.Обратилась к Гастроэнтерологу,назначено лечение.Если до Фгдс симптомов можно сказать не было,только иногда отрыжка воздухом,то теперь после начала лечения тошнота и рвота утром кислотой несколько раз.А так же диарея 2-4 р в день.
Добрый вечер. Я лечусь второй месяц и не пойму в чем дело. Сделала все анализы эгдс узи кровь. Может есть грыжа гпод? Мне нужен рентген? Могли по эгдс не замнтить грыжу? Есть отрыжка воздухом нет аппетита постоянные зажимы живота желудка
Елена, здравствуйте! Золотой стандарт диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы-рентгенография с барием в позе Тренделенбурга. На ФГДС не всегда пишут про признаки грыжи. Какие препараты принимали все это время и в какой дозе? Есть ли стресс, тревожность?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре 2024г заметила налет на языке и красные разводы похожие на ожог, сразу ничем не лечила все прошло самостоятельно, желудок болел, но терпимо .
В январе сделала фгдс, заключение- поверхностный гастрит, хеликобактер-отрицательно. Через 2 недели повторила гастроскопию...
Добрый день!
Такая симптоматика может всречаться при ларингофарингеальном реылюксе (ЛФР). В этом случае ключевую роль играет модификация образа жизни:
- нормализация массы тела, отказ от курения, ношения тугих поясов и тесной одежды, исключение переедания, приемов пищи перед сном, сильных наклонов и лежачего положения после еды, использование кровати с поднятым изголовьем.
- не показаны жирные, жареные блюда, цитрусовые, шоколад, кофе, алкоголь.
Срок ИПП при это может быть длительным - до 6 мес, Также эффективны буудут прокинетики - Ганатон или Итомед 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды
Доброе утро уважаемые врачи! Посоветуйте пожалуйста лечение. На протяжении двух дней тяжесть под ребрами, чуть выше пупка. Стул кашеобразный. Дискомфорт чаще появляется ночью. Такое ощущение, что пища не провалилась. Как будто чуть жжение. На прием к врачу только через 10...
Здравствуйте! Ночью заболел желудок и чтобы облегчить боль, решила вызвать рвоту. Очень испугал цвет - коричневато-красный. Утром пошла сделать гастроскопию. Врач сказал, что надо было взять биопсию, потому что не понятно, почему через год после лечения (а лечила я 2 месяца)...
Здравствуйте!
По ЭГДС есть эндоскопические признаки ГЭРБ + эрозии
Эрозии лечатся только ИПП
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
Ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-добавьте ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
В плане дообследования:
При эрозиях рекомендуют принимать ИПП не менее 8 недель .
Рекомендуется пройди дообследование :
ОАК
Определение Хеликобактер пилори уреазным текстом .
При подтверждение - эрадикационная терапия .
Будьте здоровы 🙏🏼
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуй, меня беспокоит по большей части налет на языке, думаю это связано с желудком, каждое утро он покрыт серовато-желтым, ко многим врачам ходил, они говорят проверить желудок, гастроэнтеролог прописала ИПП, но налет так есть, так остался, ещё мучает сухость во рту,...
Здравствуйте! Когда Вы выполняли ФГДС? Приведите описание протокола обследования. Какие лекарственные препараты, как долго и в каких дозировках принимаете?
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Прошу помощи у Вас. Болит желудок и правое подреберье. А так же боль за грудной в эпистррогальной части. Жжение иногда бывает. Отрыжки нет, явной изжоги в горле тоже нет. Болит и крючит мой желудок. После приёма пищи, спустя пол часа,...
Здравствуйте, по результатам обследования у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, также есть воспаление в желудке. Маленький полип желчного пузыря
Рекомендую следующую тактику:
Для дообследования: кал на антиген или дыхательный уреазный тест (т.к во время фгдс результат слабо положительный)
Узи обп 1 раз в 6 мес - контроль роста полипа
Сейчас можно начать прием:
Ганатон (итомед) 50 мг по 1т 3 р в день 4 нед
Тримедат 300 мг по 1т 2 р в день 14 д
Гевискон по 1 саше после приема пищи и 1 саше на ночь 10 дней( или до сдачи анализа на хеликобактер, после этого Нольпаза 40 мг по 1 т утром натощак 4 нед , затем 20 мг по 1т утром натощак 4 нед
Проблемы гореч во рту и вздутие живота, газы. Результаты анализов и исследований прикрепляю. Из особенностей организма перегиб жёлчного пузыря. Из хр. Болезней пиелонефрит. Хочу получить рекомендации по лечению.
Здравствуйте, обследования посмотрела.
По ФГДС обнаруживается заброс желчи в желудок, что может вызывать симптомы, которые Вы описываете.
В совокупности по жалобам и остальным анализам складывается также впечатление о СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки) , данный синдром вторичен и возникает на фоне других патологий, в частности , желчевыводящей системы, может возникнуть на фона ретроградных забросов желчи в желудок.
Для диагностики рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном ответе проводится санация кишки.
Если данный тест не проводится в Вашем городе, есть такая тактика лечить симптоматически, но лучше, конечно , все-таки выполнить.
На данный момент из рекомендаций:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Антарейт по 1 жевательной таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели - препарат адсорбирает излишки желчи и обладает ветрогонным действием ( уменьшает вздутие симптоматически)
4. Соблюдение диеты lowFodmap
По результатам теста на СИБР можно подкорректировать терапию
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дважды с декабря делала гастроскопию, по первой ситуация была хуже, пропивала курсом хайрабезол, нексиум и гевискон. Сейчас нашли эрозию в пищеводе , ставят гэрб, что можно пропить ? Важно чтобы не навредить кишечнику , потому что под ? ещё болезнь Крона. В мае были изменения...
Юлия, здравствуйте.
1) По поводу колоноскопии и язвенного колита- рекомендую вам госпитализацию и подбор терапии в стационаре под контролем врачей. Скорее всего на длительный срок надо такие препараты как сульфасалазин. Подключение гормональной терапии строго в условиях стационара и по клинической необходимости
2) По поводу результатов повторной ФГДС:
- де-нол 120мг 3 раза в сутки 14 дней( стул может изменять свой цвет до темного(
- пантопразол 40мг по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц
- УДХК(Урсосан, Урдокса, Урсофальк) 250мг по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 месяцев
- ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели
- альфазокс по 1 саше 2 раза в день 3 месяца
- креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день совместно с приемом пищи 3 месяца
Через 3 месяца контроль ФГДС. Препараты по поводу язвенного колита вам не навредят.