Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3682924

Что вас беспокоит?

Рефлюкс эзофагит, грыжа.

Здравствуйте, наблюдаюсь у гастроэнтеролога в поликлинике, лечу Гбэр и грыжу пищевода, пью таблетки уже почти год Нексиум 20 мг два раза в день, итомед три раза в день и ребагит, как только перестаю пить, через 3-5 дней появляется сильная изжога, начинаю пить таблетки опять. Так же есть симптомы даже с таблетками, периодически ломит пищевод, отдавая в горло и горло жжет и обжигает слизистую. Был обнаружен хеликобактер пилори, лечил антибиотиками 14 дней, больше на этот анализ не сдавал, так как постоянно принимаю таблетки. Врач по рентгену и фгсд говорит, что ничего серьезного, типа лечимся дальше. Фгсд делал в мае, рентген желудка и пищевода делал неделю назад. По поводу операции, говорит делать не нужно и не факт, что она поможет 50 на 50. Как быть подскажите? Так же списывался с хирургом, сказал нужно делать операцию. Как быть и кому верить ? Результаты прикрепляю. Так же делал УЗИ брюшной полости, всё норм.

42 года
30 Сентября 2025·Просмотров: 123·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Если при явлениях рефлюкса, вы соблюдали строгий анти рефлюксный режим, принимали курсами препараты – и они вам не помогают, в подобных ситуациях действительно рекомендуют хирургическое лечение. Пересмотрите свой образ жизни, возможно есть какие-то погрешности в соблюдении режима – это очень важно, потому что препараты они всего лишь облегчают симптомы, но не лечат само заболевание.
По Фгдс есть признаки Гэрб, грыжи. Золотым стандартом обследования на грыжу пищеводного отверстия является рентген с контрастом.

Здравствуйте, скажите, если делать операцию, эффективна ли она, так как мой врач говорит 50 на 50 и насколько времени хватает?

Больше вероятность, что эффективна. На сколько хватает - все индивидуально, как будете стараться соблюдать антирефлюксный режим

То есть, даже после операции, придется постоянно держать диету?

Щадящая диета показа всем людям планеты. Кушая острое, жареное, фастфуд, спешка во время еды, переедание, мы рискуем получить проблемы со здоровьем. Операция облегчить жизнь, уберет рефлюксы, но режим - это образ жизни, его нужно будет соблюдать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
В случае рецидивирующей ГЭРБ на фоне терапии и после проведенных курсов, обычно рекомендуется выполнить суточную-РН импедансометрию, метод назначается для уточнения типа и количества рефлюксов, что позволит подобрать более прицельную терапию, подходящую именно Вам, а также оттитровать дозировки препаратов.
Если после подобранного лечения на основании рН метрии, соблюдении антирефлюксного режима симптомы снова возвращаются, то рекомендуется рассмотреть оперативное лечение грыжи.

Здравствуйте, Спасибо за ответ. Оперативное лечение действительно поможет и на какое время? Так как врач говорит, что операция не факт, что поможет 50 на 50.

Так же говорит, что даже после операции, постоянно нужно будет держать диету.

Принятый ответ

Здравствуйте. По проведённым обследованиям каких-то значимых отклонений нет. Учитывая ваши жалобы рекомендуют длительный приём ИПП, соблюдение диеты. Если такие жалобы возникают именно после отмены ИПП может быть синдром рикошета

Здравствуйте, длительный на сколько)). Я и так принимаю их уже месяцев 8, перестаю принимать и всё возвращается. Но в горле жжение и ком не проходят даже во время лечения. И подскажите пожалуйста по поводу операции, это эффективно и на какое время хватает. Спасибо

Так как мой врач говорит, что операция не факт что поможет 50 на 50, так же говорит, что даже после операции, всё ровно придется постоянно держать диету.

Принятый ответ

Здравствуйте. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени обычно не применяют оперативное лечение в первый год. В таких случаях рекомендуется «подружиться» с грыжей в первый год. При неэффективности через год может быть выполнена операция.
При наличии ГПОД и ГЭРБ рекомендуется придерживаться антирефлюксного режима ( не переедать, не есть за 2 часа до сна, не лежать после еды, не носить тугие пояса)
Из питания исключаются продукты, которые именно у вас провоцируют изжогу ( наиболее часто это острое, маринованное, копченое, цитрусы, кислые фрукты и ягоды, лук, чеснок, томаты, шоколад, снеки и фастфуды, газировка, алкоголь. Особая роль относится курению.

Препарат Нексиум для купирования изжоги рекомендуется в дозе 40мг. Его после окончания курса принимают по требованию только при появлении изжоги, стараться не принимать ежедневно. Со временем вы будете принимать его все реже и реже.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.