
Здравствуйте!
В данный момент нет показаний к операции:
- нет снижения силы в ноге (только онемение)
- сужение спинномозгового канала не достигает степени абсолютного стеноза (у Вас канал в районе грыжи более 1 см - это оставляет "свободу" нервным корешкам)
- есть эффект от лечения (пока неполный, но он есть)
Что делать сейчас?
1) по МРТ описывают сохраняющуюся отёчность нервного корешка за счёт сдавления грыжей (= он всё ещё воспалён, несмотря на проводимое лечение) - чтобы снять отёк, нужно добавить преднизолон в таблетках по схеме 60мг утром 3 дня, далее 40мг утром 3 дня, далее 20мг утром 3 дня + омепразол 20мг утром, натощак (таблетки по 5мг, поэтому в таблетках это выглядит: 12 таблеток - 8 таблеток - 4 таблетки и это не ошибка, это эффективные дозы
2) убрать боль по ходу нерва (пока болит - будет рефлекторный мышечный спазм, а это усиливает и боль, и сдавление нерва) - препарат габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки 14 дней, далее, в зависимости, от эффекта), НО препарат рецептурный
3) дать возможность организму "уменьшить " грыжу за счёт ограничения нагрузки: корсет при длительном сидячем положении, физической нагрузки, избегать резких наклонов = вести себя так, как будто не стало легче, а наоборот, выраженный болевой синдром, который не позволяет полноценно двигаться