Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови
7 ответовДобрый день! Пациент мужчина 47 лет, диагноз рак желудка.в 2021 году полная резекция желудка. КТ от декабря 2023 года- рецедива не выявлено. Для динамического наблюдения сдана кровь, некоторые показатели на верхних границах нормы. Прошу расшифровать анализ крови.
Есть одно отклонение это снижение уровня гемоглообина. Остальные показатели в пределах нормальных величин. Можно дополнительно сдавать анализ крови на ферритин, витаимин В12, фолиевую кислоту. Это позволит оценить показатели и компенсировать их. После резекции желудка всасывание питательных веществ может быть затруднено. Поэтому , если назначать препараты железа, предпочтительней в инъекционной форме . Феррум - лек по 1 мл в/ м 1 раз в день 2 р в неделю№ 10 - 20 . При таком режиме введения железо будет лучше усваиваться.
Если у пациента при носовом кровотечении на вторые сутки кровь не останавливается при принятии децинона, можно ли ему дать на следующий день викасол? Пациент с тромбозом (две операции на венах) и принимал ежедневно (до кровотечения) тромбо асс.
Здравствуйте. В таком случае нужно обратиться в стацинар и выполнить как минимум тампонаду. И отконтролировать коагулограмму. Можно данный препарат начать. Но нужно понимание возможно придется снизить или убрать дозировку коагулянтов. Будьте здоровы
Панические атаки и аконитум
1 ответДобрый день! подскажите, пожалуйста, всем ли при панических атаках показан приём аконитума? Пациент мужчина, 38 лет, приступы возникают периодически уже 4 месяца. Гомеопата в городе нет, проконсультироваться очно нет возможности. Не навредим ли, начав принимать аконитум...
Здравствуйте! Гомеопатическое лечение назначается учитывая и совокупность всех симптомов пациента и индивидуальные особенности самого пациента. Так что ответить на вопрос подойдет ли Аконит при панических атаках не представляется возможным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крышки бедра
6 ответовВ больнице рекомендуют консервативное лечение при оскольчатые переломы крыши правой вертлужной впадины с несколькими линиями травматической фрагментации правой ПОДВЗДОШНОЙ И ЛОННОЙ кОСТИ С максимальными значениями диастаза отломков до 13,5 мм., Пациент 71...
Здравствуйте, прикрепите к вопросу рентгеновские снимки или КТ, в зависимости от того что у вас есть. Тогда можно будет более точно ответить на ваш вопрос.
Вмешательство АКШ?
8 ответовЗдравствуйте. Пациент 84 года выписки влож.файл , направлен на операцию АКШ. Бабушке стало полегче и она отказывается от операции. Вопрос: 1. делать или не делать вмешательство ? 2. Если не делать , последствия? 3. Стоит ли убеждать в необходимости операции?
Зоя, я поняла. В таком случае, нужно соглашаться ! Это - один из лучших научных центров России и методику , которую предлагают , вполне эффективная и щадящая ( то есть , максимально безопасная в данном случае!) В моей практике достаточно много пациентов , которым проводили такие вмешательства и даже в более старшем возрасте ! Я думаю, нужно убедить Вашу бабушку согласиться ! Это важно и необходимо!
Расшифровка диагноза
3 ответаДобрый день! Мужчине 72 года. Боль в большом пальце ноги (почернел) Сейчас ставят капельницы. Получили заключение, что у пациента рак левого легкого. Прошу помочь расшифровать диагноз. Чем можно помочь, какая стадия рака? Сколько еще пациент может прожить?...
Здравствуйте! По результатам обследования выявлено образование с признаками злокачественности в области левого легкого с прорастанием в главный бронх, так же описаны изменённые лимфатические узлы, подозрительные в отношении вторичных( метастатических ) изменений. Нужно взять направление в онкодиспансер, с собой взять диск и протокол обследования. Чтобы установить диагноз, нужно выполнить фибробронхоскопию, для получения материала на гистологическое исследование. Для полного стадирования-пройти кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку. На основании всех данных будет установлена стадия заболевания, определена тактика дальнейшего лечения. Пока говорить о прогнозах рано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 87 лет. Повторное воспаление сустава пальца ноги сопрождается отеком ступни. Такое было уже 2 мес назад. Снимали атрозаном с комбипиленом в/м и потом аркоксиа. И фастум гель 3 р день. Сейчас все повторилось. Что делать ?
Дерматологу задаёте конкретный вопрос. Надо найти или исключить у пациента псориаз. Потому что стоит псориатический артрит под вопросом
Облучение от ПЭТ
6 ответовСегодня по работе пришлось зайти в зону ПЭТ-КТ, пациентов не было, только врач любезный, показал мини экскурсию, вроде как последний пациент был дня 4 назад, вроде, это опасно для меня, может на меня повлиять радиационный фон
Доброй ночи. Нахождение в одном зале с ПЭТ-томографом, никаких рисков для организма не предоставляет, пока там не идёт собственно сканирование, в зале можно хоть ночевать. Сам аппарат ничего не излучает даже через 5 минут после выполненного исследования. То, что вы называете "радиационным фоном" - это остаточное излучение препарата, введённого пациенту, которому выполнялось ПЭТ-исследование (или любое другое с использованием радионуклидов, например сцинтиграфия), и отсутствие таких пациентов в радиусе пары метров от вас исключает возможность "фонения". Опасность также вероятна, если бы вы оказались рядом с циклотроном - аппаратом, изготавливающим радионуклидные препараты для введения пациентам, но доступ к нему строго регламентируется и каким бы любезным не был врач, к нему он вас бы не пустил (да и сам вряд ли был рад лишней встрече с этим достижением инженерной мысли). В общем, не переживайте, ваш организм не подвергался какой-либо опасности во время этого рабочего "визита".
Здравствуйте, по УЗИ выявлен синовит, небольшое колличество жидкости. Появился возможно из-за перенапряжения ноги, так как левая нога сломана и передвигается пациент на костылях с опорой на здоровую ногу. Чувство жжения в области колена. Как убрать синовит?
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Синовит - это не самостоятельное заболевание, а проявление каких-то дегенеративных изменений в суставе. Каких именно и как их лечить мы не знаем. Нужно делать МРТ. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Без МРТ в сустав ничего колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез, ХОБЛ
7 ответовПациент 67 лет, ХОБЛ, туберкулез в 89 году. Выполнено КТ. Новообразование в лёгких под вопросом. В онкоцентре ещё раз смотрели диск и дали такое заключение. Посмотрите, пожалуйста. Может ли быть возврат туберкулеза? Какие анализы можно сдать оперативно?
Да, здесь врач делает акцент, обращает внимание именно на непонятные очаги, лимфоузлы. Чтобы их обследовать и всё выяснить. Сейчас это важнее.