Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Год назад была проведена операция по замене т/б сустава. После операции все было нормально, но, примерно, неделю назад он начал болеть. В понедельник был на приеме травматолога, сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и...
"сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и поэтому болит." Это бред какой-то. Рентген никаких рубцов не видит. На КТ признаков нестабильности эндопротеза нет. Это главное. Все остальное лечится консервативно. Для коленного сустава КТ не информативно. КТ показало минимальный артроз и норму. Но оно не видит менисков, крестообразных связок, тело Гоффа и др. Я понимаю, что МРТ нельзя, но сделайте хотя бы УЗИ. Причина болей в ТБС и коленном суставе - это воспаление мягких тканей. Каких именно мы увидеть не можем. Возможно, есть дегенеративное повреждение мениска в коленном суставе или что-то другое. Воспаление из колена могла распространиться на мышцы в области ТБС. Так же боли в области эндопротеза часто возникают из-за проблем в спине - ущемления корешков, формирующих бедренный и срамной нервы. Такое то же может быть. Нужно дообследование. КТ почсничного отдела позвоночника и УЗИ колена. Пока показано противовоспалительное лечение и покой. Ходьба на костылях, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Нимесил продолжать 2 недели с Омепразолом 2р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. При отсутствии эффекта с учетом данных УЗИ могут быть показаны блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в коленный сустав. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, теплые хвойно-салициловые ванны №10 Для этих процедур эндопротез противопоказанием не является. Делать на коленный сустав. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии остеоартроза коленного сустава применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
После сдачи Т-спот не хочу идти в Турдеспансео для получения справки о отсутствие Туберкулеза. Как можно получить эту справку не идя в больницу где можно заразиться
Здравствуйте. Если результат отрицательный попробуйте обратиться к терапевту.
Здравствуйте. Сегодня проходил профосмотр, сделали флюрографию и порекомендовали сделать КТ и обратится к Физиатру, а он в отпуске. Прошу посмотреть снимок (надеюсь получится загрузить) и если можно как-то показать (обвести) что такого страшного врач увидел на снимке, ибо я...
Да, может быть след от нерассосавшейся гематомы. Сам очаг в обеденном кружке сверху, слева. Для выяснения этого вопроса рентген через 1,5-2 месяца. Только постарайтесь не затягивать. Если всё-таки окажется туберкулёз, чтобы не упустить время. Рентген-контроль должен быть в сравнении с предыдущей ФГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , упал с лестницы . Теперь болят ребра слева , когда наклоняюсь . Такое ощущение что ребро выходит и обратно входит . То есть не сидит на месте . Прошу посмотреть снимок и ответить . Само пройдет или нужно какое то лечение . Ломаю ребра уже 3 -й раз за год .
Имеем дело с переломом 8,6 ребра слева, 9 ребра справа. Это множественные переломы ребер. Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром. Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого. Поэтому обязателен рентгеноконтроль. Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру. Рекомендации: - ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -дыхательная гимнастика -рентгеноконтроль через ,7 и 30 дней с момента травмы. -если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте Недавно была операция, как понимаю делали гистологическое исследование тканей, результат прикреплен. Сейчас гинеколог в отпуске, поэтому прошу посмотреть этот анализ и прокомментировать. Спасибо
Добрый день. Подобные результаты гистологии принято расценивать как совершенно доброкачественные (хорошие). Койлоцитоз - это изменение, связанное с активностью ВПЧ, в основном. Поэтому, если ранее не обследовались, лучше дополнительно сдать ПЦР ВКР ВПЧ 21 тип
Боль в т/б суставе
24 ответаЗдравствуйте. врач назначила мне при болях в тазобедренном суставе (длятся около двух лет) одновременно сирдалуд и габапентин. т/б сустав не обследован, только рентген. жду мрт. боюсь начать принимать их вместе, потому что у обоих одинаковая побочка. подскажите, не усилят ли...
Здравствуйте. Препараты совместимы. Оба препарата могут вызывать сонливость, общую слабость. Побочные эффекты проявляются у всех по разному, всё индивидуально и невозможно предугадать как отреагирует именно Ваш организм. С болями в тазобедренном суставе лучше обратиться к ортопеду. НПВС не эффективны? По рентгену сустава есть какие-то изменения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ювенильный зубец Т на ЭКГ
5 ответовМальчик, занимается самбо, 10 лет. Впервые увидели в описании на ЭКГ "ювенильный рубец Т в V1-V3". Это норма или стоит беспокоиться? Вечером после тренировки неважно себя почувствовал (голова кружится и болит справа в районе ребер. Сегодня утром сделали ЭКГ...
Евгения, здравствуйте ! По результатам ЭКГ ритм правильный; частот пульса в норме; нарушение ритма сердца не выявлено; неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы; Ювенильный зубец Т - это абсолютная норма для детей ; Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет Не переживайте с сердцем все хорошо Вероятнее всего , отписанные жалобы сваляны с невралгией , это не опасно , у детей может быть , если не повторяется то какого то вмешательства не требует, если будет повторяться то рекомендуется консультация невролога Если остались вопросы, буду рада помочь
Прошу посмотреть результаты ОАК
8 ответовДобрый день, ребенку 10 месяцев почти (дата рождения 17.10.23) Вес примерно 10 кг. Рост 80 см. Лезут зубы, в пятницу поднялась температура до 38,2 -сбили нурофеном, спустя 10 часов температура снова поднялась до 38, 2 сбили нурофеном. На следующий день так же только...
Здравствуйте! По анализу крови чётко признаки вирусной инфекции - снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены моноциты. Тромбоциты норма - норма от 150. Повышено СОЭ- признак вирусной инфекции также. Клиническая картина и анализ крови очень похожи на розеолу. Болели ли ей уже?
Антитела Igg к герпису
2 ответаДобрый день! Такой вопрос, сдала кровь на анализ: антитела CMV IGg. Результат: 781.44 Ед/мл. Направила врач-гинеколог т к. планирую беременность. Данный показатель говорит о том, что герпис перешёл в ремиссию из реактивной формы?
Здравствуйте! IgG к ЦМВ указывает на то, что был контакт с этим вирусом ранее и выработались антитела, которые будут сохраняться в крови всю жизнь, т.к. это иммунная память. Если IgM отрицательные - острого процесса нет, можете смело планировать беременность!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 1 месяц проходили консультацию у ортопеда + узи т/з суставов, выявили недоразвитость тип 1Б. Врач дал рекомендации, которые мы строго соблюдали (остеопат, массаж, плавание и прочее) За исключением подушки Фрейка (элементарно спадала, малыш родился не крупным)....
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. 1б - физиологическая незрелость. Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес - это норма. В описании ортопеда все симптомы - норма Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. Фрейка Вам назначили из-за родовой травмы по принципу "как бы чего не вышло". Объективных данных для назначения Фрейка нет. Заочно мы отменять не имеем права, но я настоятельно рекомендую посетить очно другого ортопеда и получить альтернативное мнение. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Плавание - правильно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html