Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвернула колено второй раз спустя 15 лет , сделала МРТ , вот результат , что посоветуете ?
2 ответаПолучено изображение коленного сустава в 3х взаимно перпендикулярных плоскостях с использованием импульсных последовательностей Т1-ВИ, Т2-ВИ и Stir. Гиалиновый хрящ умеренно истончен, в области смежных суставных поверхностях медиальных мыщелков бедренных и большеберцовых...
Здравствуйте. Если такая ситуация случилась второй раз за 15 лет, то торопиться с операцией пока не нужно. Острое растяжение удерживателей надколенника (частичное повреждение) нужно пролечить консервативно и есть неплохой шанс, что операция не потребуется. Рекомендовано: Максимально ограничить ходьбу на месяц. Носить ортез с силиконовым кольцом для удержания наколенника. Ночью не снимать. Только для гигиены. Примерно такой https://pastermsk.ru/product/kolennyy-bandazh-accutex-2920 Выполнять тейпирование наколенника. Раз в 5 дней тейпы менять.. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Так же показано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Если несмотря на лечение вывихи будут повторяться, то в холодное время года показана плановая артроскопия с пластикой удерживателя надколенника. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Вероятность у меня онкологии груди
7 ответовЗдравствуйте. Моя ситуация сложная. 3 недели назад нащупала в правой молочной железе будто лимфоузел (или больше шишка, но не плотная). Она находится прям скраю железы около грудины (фото где прилагаю). В жизни ее не видно, но я отмечу кружочком где конкретно. Я могу ее...
Здравствуйте! Вероятность онкологии в таких случаях крайне мала. Раковые опухоли практически никогда не возникают одновременно в строго противоположных точках обеих желез. Если вы чувствуете аналогичную структуру слева, на 99% это ваша индивидуальная нормальная анатомия. В качестве дообследования в таких случаях обычно рекомендуют плановое прохождение УЗИ молочных желез.
Проведена МР-томография правого коленного сустава в сагиттальной и фронтальной плоскостях, получены Т1 и Т2 взвешенные МР изображения, PD FS. Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено. В полости, синовиальных заворотах умеренно избыточное количество...
Добрый день. По мрт есть дефект гиалинового хряща, точнее его полное отсутствие на участки 19 мм в области надколенника, что и вызывает сильную боль при сгибании колена, 4степень это последняч степень и она требует оперативного лечения ввиде артроскопии с пластикой дефекта. Это малоинвазивный метод оперативного лечения через 2 прокола в полости сустава. Если дефект не закрыть, то начнется разрушатся сам надколенник (отек уже есть,а это самое начало). Необходимо взять направление в краевую, областную больницу или федеральную клинику на консультацию к травматологу и определение даты госпитализации. Консервативно этотне вылечить, дефект слишком большой и полнослойный (до кости).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт колена
1 ответЗаключение : Исследование выполнено в режимах Т1ви, Т2ви и режиме жироподавления в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях. На серии томограмм в коленном суставе суставные поверхности конгруэнтны, с наличием небольших краевых костных разрастаний. Структура...
Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller IIIа) - прямое показание к его лапароскопической частичной резекции согласно действующим протоколам лечения.
Колено повреждение
7 ответовна серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением кап— сула сустава тонкая. В полости сустава выраженное количество выпота. Выраженный отек костного мозга мыщелков большеберцовой коти, латерального мыщелка бедренной кости. з заднем роге...
Спасибо, что сочли возможным указать дату травмы. Какое лечение проводилось и проводится (кроме пункций) по прежнему покрыто пеленой тумана. Рецидивы синовита обычно связаны с перегрузкой. С тем, что не было ортезов, не было костылей и нагрузка продолжается. Так же не исключается, что рецидивы синовита связаны с недиагностированными переломами, о которых писал выше. Рекомендации мало, чем будут отличаться: - КТ коленного сустава. - Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. Костыли на пару недель - это было бы идеальным. Тутор уже бесполезен, а обычный ортез необходим. - Найз по 1т 2р в день 7-10 дней. - Артра и Картифлекс, Кальцемин адванс - см выше. - Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом см выше. Мне более по данному вопросу без КТ добавить нечего. Не болейте.
Помогите разобраться с заключением. Хочу узнать,что с ним. Хорошо или нет? Как лечить дальше? Исследовательская часть: На серии МР томограмм в трех проекциях костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава физиологическое...
Здравствуйте. Ваше МРТ-исследование показывает следующее: Основные моменты: Нет признаков острых костных повреждений или травм. Суставная капсула тонкая, жидкости в суставе в норме, без выпота. Структура костной ткани сохранена, суставная щель равномерная, поверхности суставов конгруэнтны — это хороший признак. Надколенник находится в нормальном положении, тип по Wiberg — I. Есть дегенеративные изменения в заднем роге медиального мениска (стадия по Stoller — I или II, то есть начальные или умеренные изменения). Также отмечается мелкая хондромаляция (повреждение или износ хряща) на поверхности надколенника (Outerbridge 2-3), что соответствует умеренному повреждению хряща. Обнаружен отек в клетчатке Гоффа — это свидетельство воспаления или раздражения в области вокруг сустава. Связки, сухожилия и мягкие ткани в целом без патологий. Что это значит: У вас есть начальные или умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе, связанные с износом хряща и мениска. Есть воспаление в области клетчатки Гоффа, что вызывает боль и ограничение движений. Нет признаков острого травмирования или тяжелых повреждений. Что делать дальше: Обратиться к ортопеду или ревматологу для назначения лечения. Обычно лечение включает: физиотерапию и ЛФК для укрепления мышц и уменьшения нагрузки на сустав. Обезболивающие и противовоспалительные препараты по назначению врача. Возможно, использование хондропротекторов. В некоторых случаях — инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов. Следить за нагрузками, избегать перенапряжений, уменьшить активные виды спорта при необходимости. В случае ухудшения симптомов или сильной боли — обратиться повторно к специалисту для корректировки терапии. Общий прогноз при начальных дегенеративных изменениях хороший, при правильном лечении и соблюдении рекомендаций можно замедлить прогрессирование и снизить симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исследование левого коленного сустава выполнено в режимах Т1-, Т2-, PD-ВИ, в 3-х проекциях. Контуры надколенника, бедренной и большеберцовой костей чёткие, ровные. Суставной хрящ, покрывающий надколенник, мыщелки бедренной и большеберцовой костей, прослеживаются на всём...
Здравствуйте. Разрыв Stoller 3a - это разрыв, достигающий суставной поверхности, но без смещения фрагментов. Это уже не микротравма (как 2 степень), но и не отрыв куска. Такие разрывы могут успешно лечиться консервативно без артроскопии. Врачи обычно назначают НПВС, ЛФК и физиотерапию.
Добрый день. Мне 25 лет, 18 лет из них болею ревматоидным полиартритом. В 2000 году установили диагноз - ювенальный ревматоидный полиартрит. Долгое время принимала метипред, метотрексат (потом методжект уколы) и диклофенак. В 2010 году мне сделали эндопротезирование правого...
Здравствуйте,на данный момент ревмопробы как?
Мне 36 лет. В 2021 переболел ковидом. Лежал в больнице с поражением лёгких. Кололи гармоны и потом когда выписали пил дексаметазон в больших дозах так как не мог ходить вообще пока не выпью таблетку. В итоге начали болеть тбс слабая нога итд. Делали ренгент как всегда все...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ шансы отсрочить операцию есть.Поскольку щель сохранена и хрящ неразрушен (нет провалов)ваша цель снять нагрузку с поражнных участков и улучшить питание кости. В 36 лет консервативное лечение для сохранения собственных суставов имеет приоритет.Остеонекроз и инфаркты костного мозга- это результат нарушения кровснабжения кости, возможно ьспровоцированный приемом больших доз гормонов (дексаметазона) в 2021 году. Процесс аналогичен тому, что происходил в тбсПовреждение мениска Столлер 3- означает разрыв ткани мениска с возможным смещением фрагмента. Это нестабильный элемент, который вызывает механическое повреждение сустава и может ускорять развитие артроза.(стоит учитывать чтоэто предпоследняя степень, перед оперативным лечением)В таких случаях рекомендуется- Минимизация осевой нагрузки, исключите бег, прыжки, длительную ходьбу и подъем тяжестей.Ортезы/трость.Для разгрузки ношение специального полужесткого ортеза и использование трости в повседневной жизни.Сосудистые препараты и антикоагулянты Назначаются для улучшения микрциркуляции,чтобы восстаовить кровоток в пораженных участках кости (например,препараты вроде пентоксифиллина или илопроста.Терапия бисфосфонатами (для замедления распада костной ткани)комбинация вит Д и кальция.Аппаратные методики (магнитотерапия,УВТ) помогают уменьшить болевой синдром и улучшить питание глубоких тканей.PRP-терапия Введение обогащенной тромбоцитами плазмы стимулирует регенерацию хряща.Препараты гиалуроновой кислоты. Выполняют роль жидкого имплантата, улучшая скольжение и пита.Если консервативные методы неснимают боль из за поврежденного мениска,может потребоваться малоинвазивная артроскопическая операция. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав, МРТ
2 ответаЗдравствуйте. Мужу 28 лет, болело плечо уже где то 5 месяцев, затянул, сделали МРТ. Прилагаю всю информацию. Какое лечение будет эффективно? Контрастное усиление не проводилось На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и 12 в трех проекциях с жироподавлением. Суставная щель не...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!