Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на простатит
4 ответаЗдравствуйте. Мне 40 лет. Около полутора месяцев назад появилась периодическая тянущая несильная (иногда резкая) боль в области члена, стал ходить в туалет "по-маленькому" по ночам практически каждый день. Иногда по 2 раза. Струя нормальная, порции немаленькие, но иногда...
Добрый вечер.Описанные вами симптомы – периодическая тянущая боль в области члена, учащенное ночное мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря – могут указывать на воспаление предстательной железы (простатит), уретры или другие заболевания мочевыделительной системы. Помимо урологических проблем такие симптомы могут быть и на фоне неврологии,например,пудендальной нейропатии.Потому ,очень важно определиться с правильным дагнозом,так как тактика лечения совершенно разная. Чтобы дифференцировать эти состояния ,рекомендуется сдать микрсокопию сеарета предстательной железы.Как поняла из описания,такой анализ не сдан. В подобной ситуации,если анализ секрета ПЖ окажется спокойным,реомендуется консультация невролога Пока пациент обследуется ,обычно в качестве превентивной терапии рекомендуем симптоматическую терапию: -Алфупрост по 1т 1раз в сутки-1 месяц -Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней Препараты напрвлены на устранение болевых ощущений и улучшить качество мочеиспускания. Дальнейшая тактика по результатам микроскопии.
Врач уролог поставил диагноз бактериальный хронический простатит по результатам анализов а именно семенной житкости где нашли стафилоккоки и анализов предстательной железы где он сказал есть бактерий.Правильный ли анализ и лечение,все анализы и лечение прикрепил.И может ли...
Здравствуйте! У Вас всё замечательно по анализам. ИППП нет. Воспалительного процесса в простате нет. Какие жалобы на данный момент?
Хронический простатит около 8 лет Максимальный срок ремиссии был года 1,5-2 Наблюдался у одного уролога около 7 лет. Он ставил мне диагноз Калькулезный простатит. Лечение в основном состояло из антибиотиков и физио процедур После последнего лечения в декабре 2025 с...
День добрый. Если действительно в секрете простаты лейкоциты 100-200 - то это выраженный воспалительный ответ и а/б терапия в такой ситуации вполне обоснована. Но выбор а/б чаще делается по результату посева. Если а/б выбирается эмперически - т.е. "по статистике" и на основании клинической картины воспаления и подтверждении воспаления лабораторно (т.е. по превышению лейкоцитов)- то а/биотики первой линии - это Фторхинолоны а не тетрациклины (т.е. Доксициклин/Юнидокс Салютаб который назначили Вам - это обычно а/б 2-й линии или при подтвержденной специфической флоре - Хламидии, Уреаплазма или Микоаплазма) или если по результату посева есть резистентность/устойчивость/R к фторхинолонам и хорошая чувствительность именно к Доксициклину. Так что мне кажется немного страннвм такой выбор. И курс Терапии должен быть длительным. Это одна из самых частых причин/ошибок, в результате чего инфекция не убивается полностью и идут рецидивы. Даже для мощного Левофлоксацина (гр. фторхинолонов) курс по стандарту и это даже в инструкции черным по белому написано 28 ДНЕЙ. А по более современным рекомендациям, при хорошей переносимости - до 35 дней. В простате часто формируются т.н. БИОПЛЁНКИ - это своеобразная «защитная пленка», которую некоторые бактерии создают вокруг себя, образуя "защищеные колонии". Под ней они хуже распознаются иммунной системой и становятся менее чувствительными к антибиотикам, поэтому инфекция может сохраняться и периодически обостряться. Так что короткие курсы а/б - одна из самых частых причин хронизации процесса. Загуглите и почитайте про это. Так что а/б неплохо бы пересмотреть (желательно по посеву). Классика/стандарт - это Левофлоксацин 500 мг/сут 28-35 дней. Все остальные средства у вас по сути для лечения/профилактики МКБ (песок/камни) - Ренотинекс или Ровтинекс, Канефрон... растительные фитуросептики, но их не нужно вместе - это типа аналогов. Вобензим - да, можно, усиливает эффект лекарств. Витамины - да. Добавить свечи - типа Витапрост форте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Папе 78 лет, простатит хронический, диабет 2 типа. Три недели назад начал жаловаться на плохое мочеиспускание и жжение при мочеиспускании. Обратились к местному урологу, сначала прописал свечи простатилен, через две недели омник, норфлоксацин, тадалафин и...
Доброго времени суток. Чтобы ответить на ваш вопрос мало исходных данных. Нужен результат УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. Желательно сделать урофлоуметрию. При пальцевом исследовании простаты были боли?
Добрый день, были жалобы на болезненность внизу живота после эякуляции, учащенное мочеиспускание. Сделали УЗИ ПЖ, поставили диагноз хронический простатит. Сказали есть камни в простате, и остаточная моча в пузыре 33 мл, камни до 2 мм, и какие то фиброзные зоны до 7 мм. Сдал...
Здравствуйте! Прикрепите результат УЗИ вместе со снимками
Здравствуйте! У мч такая вот история: В общем давно бактериальный простатит в 20 и 21 ом году ходил к многим врачам пил антибиотики, сдавал кучу анализов: кровь, узи, поссев,мазок и т.д. Начиная с 21 ого года и по начало 24 ого ничего не беспокоило думал вылечил т.к. крайний...
??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. В середине декабря появилось покраснение на головке. Далее покраснение прошло, но появились частые позывы в туалет, боль внизу живота и в канале. Анализы сдал сам, после пошел к урологу. Уролог поставил диагноз хронический простатит. Почему хронический если по...
Здравствуйте! По Андрофлору всё хорошо. Патогенной флоры, то есть ИППП, не обнаружено. Это самое главное. Есть гарднерелла вагиналис, которая относится к условно-патогенной микрофлоре и жалобы у мужчин редко вызывает. По УЗИ ничего страшного нет. По УЗИ окончательно простатит не ставят, там могут быть только косвенные признаки. Окончательно для подтверждения воспаления в предстательной железе необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. При подтверждении воспалительного процесса курс антибиотиков будет не менее трёх недель. Сейчас Омник и свечи - всё правильно.
Простатит, уреаплазма , гарднерелла
6 ответовНа протяжении полугода чувствовал дискомфорт в мошонке тупые , тянущие боли , то сильные , то не очень, при физнагрузках боли сильнее в член не отдают, чаще стал ходить в туалет , за ночь пару раз могу встать, либидо упало, женщина постоянная с ней два года, перед отношениями...
Здравствуйте. Посмотрела обследования. По анализу мочи умеренное количество лейкоцитов. По УЗИ есть микролиты почек. Микроскопия секрета с воспалением. Гарднерелла и уреаплазма обнаружены. Тестостерон низкий и уровень свободных андрогенов также понижен. Рекомендую пройти курс: левофлоксацин 500 мг по 1т * 1 раз в день на 21 дней или юнидокс солютаб 100 мг * 2 раза в день в течение 21 дня. Орнидазол 500 мг * 2 раза в день 5 дней. Также свечи диклофенак 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней, далее свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, далее витапрост по 1 таблетке * 2 раза в день в течение 20 дней. Через 10 - 14 дней после окончания приёма а/б сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Также рекомендую к лечению добавить Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии. Флуконазол 150 мг однократно 1 капсулу на 7, 14 и 21 день лечения. Через 1 месяц после окончания лечения сдать на гарднереллу и уреаплазму уреалитикум. Также начать Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 2 месяцев. Затем сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.
Простатит и трузи
21 ответЗдравствуйте! Достаточно долго прохожу лечение, выявили гарднереллу, вылечил со второго раза, сначала принимал орнидазол 10дн, который не помог. Потом на приеме уже у другого доктора мне назначили тинидозол, пропил и полегчало, партнерша также лечилась. Сдала фемофлор -...
Всякое бывает в жизни. Не исказиться ничего. Иначе бы ре рекомендовал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический простатит + спермограмма
6 ответовПрошу консультации. Жалобы: учащенное мочеиспускание, чувство остаточной капли мочи в головке полового члена. После чего появилось: за три дня до начала жалоб сдавал спермограмму, пришлось долго и интенсивно мастурбировать чтобы добиться результата, в этот же день был ПА с...
Здравствуйте! По УЗИ простата нормальных размеров. А то что немного размер отличается от прошлогоднего то здесь может быть потому, что в прошлый раз смотрели на другом аппарате и другой врасч и вторая причина это фзиологическая- после некоторого воздержания она более наполненная и может быть несколько больший объем, может быть изменения и после физ нагрузки. А может быть и увеличилась, но несущественно. Инфекции у Вас никакой патогенной не выявлено, судя по посеву, но сегодня этот метод устарел, сегодня проверяют методом ПЦР, можете сдать анализ Андрофлор из уретры. Микроскопия секрета простаты прекрасно. Спермограмма говорит о том, что сперма вполне фертильна и я не понимаю зачем доктору Вас обманывать. Да и простатита у Вас нет. Спермограмма, правда не совсем по Крюгеру выполнена, но все равно там все с запасом. Единственное не очень понятно по лейкоцитам. Обычно дают количество их в 1 мл, их должно быть меньше 1 млн, а у Вас даны 3 в поле зрения микроскопа, это надо как то пересчитать, а сколько же будет в 1 мл. Думаю, что будет меньше 1млн. Еще не выполнен МАР тест. Но сперматозоидов много больше нижней границы нормы, много больше нижней границы нормы и подвижных. Морфологически нормальных должно быть не менее 4%, а у Вас больше, у Вас 5%. Все нормально. Нужно поискать другую причину Ваших жалоб. Быть может ущемлен в области поясницы какой либо корешок нерва, иннервирующий область полового члена и из за этого изменения ощущений и функций. Сделайте МРТ пояснично -кресцового отдела позвоночника. В лечении тоже непонятно например Бетмига назначается при гиперактивном мочевом пузыре, когда нарушена иннервация мочевого пузыря и человека мучают частые позывы к мочеиспусканию, хотя воспаления нет.