Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит секвестрированная грыжа
13 ответовДобрый день! Столкнулась с такой проблемой, сильно заболела спина ( до этого тоже болела , но всё было терпимо). Прошла МРТ , обнаружена грыжа l5s1 0.5см , с каудальной миграцией 0.4см, касанием нервного корешка, с тенденцией к секверстрации. Прошла лечение лазером,...
Добрый день! По МРТ грыжа нехорошая, с каудальной миграцией, тенденцией к секвестрации, то есть отделению кусочка грыжи, и сдавливающая корешок. Имеются показания к операции, Вам нужно пройти очную консультацию нейрохирурга. Сейчас пройдите следующий курс Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день . Мидокалм 150 мг на ночь курс 10 дней. Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней. Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 3 дня. Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл в мышцу через день курс 10 дней. При неэффективности обезболивающего действия препаратов начать прием препарата Габапентин по 300 мг на ночь первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день, курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой. Ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день.
В конце апреля резко заболела спина. После назначений невролога стало легче, но не могла сидеть, было больно. Сделала МРТ позвоночника-грыжа L5/S1 с признаками начальной компрессии прилежащего отдела левого корешка S1, протрузией L5-S1 сегмента. Прописали другое лечение. Все...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают умеренных размеров грыжу диска L5-S1, воздействующую на нервный корешок S1 слева, чем обусловлена боль в ноге. Стандартной рекомендацией по поводу удаления грыжи диска является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев. Т.к. грыжа диска у Вас умеренных размеров, Вы можете попытаться вылечиться консервативными методами в течение 3 месяцев с момента, как заболела нога. Если эффекта от терапии не будет, необходимо будет получить очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. При оценке снимков МРТ можно сделать дальнейший прогноз о течении заболевания и стоит ли ждать улучшения. В Вашем случае с нейрохирургом можно обсудить вариант лечения лечебно-медикаментозными блокадами, которые ставятся в сам позвоночник. Препаратом выбора для купирования нейропатической боли является Габапентин. Его возможно принимать длительно, 1-3 месяца без последствий, хаоактреных для приёма НПВС. Если данный препарат не помогает, это является косвенным признаком того, что эффективно избавиться от боли может помочь только оперативное лечение. Обычно рекомендуется следующая схема: 300мг на ночь 3 дня, 600мг 3 дня, затем 900мг (рабочая дозировка) в течение месяца минимально. При нагрузках и длительных передвижениях рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет. Рекомендуется не поднимать тяжести, не работать в наклон, избегать длительного сидячего положения, резких движений в пояснице. Также нежелательно прибегать к массажу спины и мануальной терапии.
Здравствуйте! Примерно месяц назад начались боли в зоне поясницы в положении лежа, не сильные, скорее тянуло, но чтобы заснуть, переворачивалась на бок. Добавились жжения (парастезии) где-то под левой ягодицей, по бедру сзади, по внешней поверхности и особенно по боковой,...
Да, конечно, для этого назначен амитриптиллин. Если парастезии не пройдут, значит нужен прегабалин, он строго по рецепту, схему вам при выписке так же назначат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парень 16 лет болят колени
2 ответаДобрый день. Сыну 16 лет, вес 60кг, рост 192, стал жаловаться на колени. Занимался раньше хоккеем и футболом, сейчас увлекся велосипедными прыжками. Сделали МРТ Мрт левого коленного сустава Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена Суставные...
Здравствуйте, Варвара. Страшного ничего нет с обеих сторон, оперировать не нужно. На фоне стресс-контакта надколенника с суставной поверхностью бедренной кости при прыжках не критичного повреждён суставной хрящ надколенника и ПКС. Слева изменения более выражены. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 50 мг 3р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Если боли не сильные можно пока обойтись местными средствами без таблеток. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Желательно прыжки заменить плаванием. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Введение в сустав одного из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Грыжа диска L5-S1
1 ответЗдравствуйте, в прошлом году в феврале по мрт выявлена дорзальная экструзия диска:медианно-парамедианная левосторонняя сублигаментарная экструзия L5-S1 размером 0,8 см, с наличием каудальной миграции (вертикальной протяжённостью до 0,8см), дуральный мешок деформирован с...
Добрый день. Рецидивы грыжи диска бывают примерно в 5% случаев, вероятность ещё одного рецидива такая же. Так что про операции каждый год думать не стоит. В вашем случае при наличии компрессии корешка лучше подумать о повторной операции, чем многократно лечиться блокадами, имеющими большой перечень побочных эффектов.
Добрый вечер! 29.06.22 мне сделали операцию по удалению межпозвоночного диска L5-S1, выписали 12.07.22 с рекомендациями: Наблюдение и лечение у терапевта амбулаторно в поликлинике по месту жительства. контроль анализов. ограничение физической нагрузки. ношение ортопедического...
С учётом того, что операция принесла эффект и он сохраняется, только на основании данных МРТ ставить вопрос об операциях нельзя. Вам надо обратиться к оперирующему нейрохирургу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
3 ответаЗдравствуйте! Длительное время беспокоят боли при сидении, при долгом нахождении в вертикальном положении поясница немеет, так же как и при поднятии тяжестей. Движения болезненные. При любом давлении на нижнюю часть позвоночника возникает жгучая простреливающая боль, иногда...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузия, экструзия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж Активный бег, прыжки, также осевую нагрузку со штангой стоит исключить ( например присед со штангой)
Межпозвоночная грыжа
21 ответМожно ли обойтись консервативными методами лечения при таком заключении МРТ: Исследование выполнено в сагиттальной, коронарной, аксиальной проекциях в Т1, T2 ВИ, FS. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Вертикальная ось позвонков по средней линии. Визуализируется...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается довольно крупная грыжа диска L5-S1, вызывающая критический стеноз позвоночного канала в 6мм (при норме более 12мм). В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги и тазовые органы, они грубо сдавлены в условиях такого стеноза. Самостоятельно такая грыжа диска "усохнуть" или рассосаться не в состоянии, значит, нервные корешки останутся сдавлеными. Однозначно и особенно если болевой синдром беспокоит уже какое-то время без эффекта от лечения, если есть признаки слабости в ноге, с такими результатами МРТ ПОП требует очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (так можно будет сказать больше о критичности изменений в позвоночнике), Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики.
Помогите расшифровать описание При сканировании на серии аксиальных МСКТ срезов, мультипланарных и 3D реконструкциях получено изображение зоны интереса нативно и с контрастированием. На полученных ангиограммах головного мозга - определяются: внутричерепные отделы правой и...
Здравствуйте, по КТ описывается образование, похожее на опухоль головного мозга. Для более детальной диагностики нужно МРТ с контрастом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10 недель беременности. Сильный сухой кашель, особенно в лежачем положении, температуры не было, горло не болело, слабый кашель был неделю, потом начался сильны кашель (2недели всего), затекают сопли, нос закладывает, немного отсмаркивается, обильное питье присутствует, также...
Пожалуйста, выздоравливайте