Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
5 ответовДобрый день. Болят колени, не сказать, что прям вот терпеть нельзя, но тем не менее. Больно приседать, из положения сидя на корточках без опоры трудно подняться. Мне 51 год, есть лишний вес, кг 15 точно. Опухоли, отека нет. Делала рентген, диагноз артроз 2 степени. Хирург...
Добрый день. Вам рекомендовано дообследоваться для исключения, повреждений внутрисуставнвых образований (мениска, связок, хрящей). Для этого необходимо сделать МРТ коленного сустава. Дополнительно сдать анализы для подтверждения или исключения воспалительного процесса, учитывая псориаз в анмнезе (общий анализ крови, биохим анализ крови : РФ, СРБ, АЦЦП, АСЛО, АНФ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА). Рекомендации сделаем дополнительно после дообследования. До этого пока можно применять аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней. Местно компресс с димексидом 1 :4 на 30 мин 1 р в день. Долгит крем 2 р в день. Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней). Кинезиотейпирование сустава. Если эти средства не снимают боль, то можно рассмотреть вариант внутрисуставной блокады (дипроспан).
Артроз суставов, стадии
6 ответовЗдравствуйте! У меня прооперирован правый тс. Стоит эндопротез, уже три года. Все хорошо. На момент операции в втором, "здоровом" суставе рентген показывал 2 ст. Делал в двух местах. Некоторые, более решительные хирурги утверждали 2 - 3 ст. После операции активно делал ЛФК,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. По данным исследований артроз действительно существенно не имеет обратного развития. Но известно , что регулярные занятия лфк благотворно влияют на суставы.( что может привести к умеренной положительной картине на контрольных рентгенограммах ) Для более точного отслеживания развития вашего заболевания желательно сравнивать предыдущие рентгенограммы с настоящими. Всего наилучшего!
Артроз-артрит ключицы
14 ответовЗдравствуйте. Женщина, 65 лет, образовалась шишка на правой ключице, болит, если нагружать руку, ощущения стянутости и жжения. Были проведены анализы: мрт, биопсия, рентген, анализы крови. Онкологию исключили. Все врачи при очном осмотре ставят диагноз артроз на фоне травмы...
Здравствуйте. Оперативное лечение не показано. Надеюсь, что кроме онкологии, исключили ревматологию. Если нет, то нужен такой набор анализов, что-то Вы сдавали, а что-то нет. Досдайте от греха. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендовано Напроксен 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады параартикулярной (обколоть это шишку) Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Для достижения ремиссии этого будет достаточно, но без блокады не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз? Ошибка врача?
7 ответовДобрый вечер! Случилась такая интересная и занимательная ситуация. Начались проблемы с шейным отделом позвоночника, а именно напряжение, иногда как будто пошатывает голову. В результате решил сделать МРТ шейного отдела. И тут удивительная вещь произошла. Сделал МРТ сначала...
Здравствуйте, остеоартроз в ШОП в 23 года казуистика, можно ознакомиться подробнее с заключением рентгенолога?
Артроз тбс
6 ответовДобрый день. У меня появились жалобы на боли в пояснице и левом тбс. В правом тбс были щелчки при отведении ноги с сторону. Ходить было больно, стоять долго тоже. Появилось это после второго ребенка, было тяжело, жили на 5 этаже без лифта. В городе ортопеда нет, поэтому ездим...
Здравствуйте. Вы не пугайте людей. В Керчи достаточно ортопедов. С некоторыми из них регулярно встречаемся на конференциях. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 34 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставах в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина боли в суставах неизвестна. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Кондранова и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, массаж, ЛФК. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы, хотя доказательная база эффективности слабая. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Доброе утро! Подскажите пожалуйста , как вылечить синовит таранно-пяточного-ладьевидного и подтаранного суставов с признаками остеоартроза. Болят и немеют ступни .На правой ноге , совсем потерял чувствительность средний палец.Больно наступать на ногу , боль тянется от...
Похоже, что я ответил на Ваши вопросы в личке. Если ошибся и это отдельный вопрос - напишите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Регулярно занимаюсь спортом, хожу в зал и волейбол. В последнее время очень беспокоят колени, тяжело подниматься по ступенькам. Быстро устают ноги. МРТ показало: Умеренный синовит, супрапателлярный бурсит (увеличение объема выпота в сравнении с 2021). Как быстро...
Скачал, посмотрел. Повреждений нет, а синовит и бурсит есть. Рекомендации те же.
Добрый вечер! Помогите пожалуйста определиться какой препарат лучше выбрать, в заключении ревматолога указаны: Дона по 1 порошку 2 раза в сутки или Структум или Артра по 1т. 2 раза в день курсами по 6 месяцев. Интересует эффективность/побочные действия. Диагноз - М19, Артроз...
Здравствуйте. Данные препараты обладают малой доказательной базой и не рекомендованы к приему. Их положительный эффект сомнителен. В отношении голеностопных суставов вообще не проводились никакие исследования. И в показаниях к данным препаратам есть только остеоартроз коленных и тазобедренных суставов. В лечении артроза основное место занимает: прием НПВП при болях, ежедневная гимнастика для суставов, поддержание веса в норме, при наличии плоской стопы - обязательно подобрать индивидуальные ортопедические стельки и носить их в любой обуви. Скажите, какие у Вас есть жалобы? Что беспокоит?
Синовит при некрозе ТБ сустава
7 ответовВ сентябре 2023 году по МРТ нашли двусторонний некроз тб суставов. Левый 2-3 степень, правый 1 степень. В октябре сделали туннелизацию левого тб сустава. Не могу сказать, что нога совсем перестала болеть, но было лучше. Далее нашли некрозы плечевых суставов (левый 4 степень,...
По квоте идут хорошие эндопротезы среднего ценового сегмента, срок службы которых, примерно 20 лет. Есть вся гамма эндопротезов, которые применяют. В том числе с "большой головкой". Рентгенологу следует своим делом заниматься, а не подбором конструкций эндопротеза. Это не на рынке арбузы выбирать. Всё на современном уровне сейчас. В 21 веке живём. По результатам обследования и измерения параметров вертлужной впадины и бедренной кости в специальной программе она сама выдаёт варианты оптимальных конструкций. Мы проверяем и выбираем лучший из нескольких вариантов. Всё это отработано, операции по замене суставов стоят на потоке. Здесь Вам переживать, вообще, не требуется. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уже пару лет мучаюсь с плечом. В основном не болит - только щелкающие звуки, которых нет в здоровом плече. Боль началась после травмы - жим лежа. Далее МРТ. По результатам МРТ: - целостность фиброзно-хрящевой губы не нарушена - отмечается выпот в...
Здравствуйте Николай! На мрт - умеренные дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(тендинит сухожилия надостной мышцы с частичным разрывом волокон, поддельтовидный бурсит правого плечевого сустава) Операция не показана В таких случаях обычно рекомендуют пройти курс восстановительного лечения : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!