Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поражения кожи на обеих ступнях
5 ответовДобрый день. Пациент моя мама, 68 лет. Страдает гипертонией и варикозом нижних конечностей в довольно серьезной форме. Несколько месяцев назад на ступнях обеих ног у нее появились два красных пятна. Подумали что натерла и какоето время обрабатывали метилурациловой мазью....
Здравствуйте! Скорее всего это трофические язвы на фоне варикоза, поскольку сахар крови в норме. Вам стоит обратиться на приём к хирургу для лечения. Пока можно принимать венотоники Детралекс или Флебодиа. Обрабатывать поверхность язв хлоргексидином 2 раза в сутки. Дальнейшая тактика после осмотра специалиста очно.
Папе 90 лет, диагнозы ниже, и лечение тоже, сахар на фоне препаратов в норме, что принимает- ниже, некоторые анализы прикреплены. У папы были небольшие язвочки между пальцев недавно, когда престал пить мочегонное, решив что не надо больше, и стопы отекли, возникли...
Здравствуйте! Атеросклероз нижних конечностей с наличием трофических нарушений в стопе является показанием к лечению в хирургическом стационаре. Они используют методику внутриартериального введения препаратов в сосуды бедра. К проводимому лечению можно рекомендовать внутривенное введение Трентала 5 мл курс 10 инъекций, но их так же лучше проводить в стационарных условиях. Из физиолечения при наличии трофических изменений рекомендуют магнитотерапию и Дарсонваль конечностей. При болевом синдроме вследствие диабетической полинейропатии и атеросклероза конечностей рекомендуют препараты центрального действия. Применяют Габапентин с начальной дозы 300 мг в первый день, во второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день. Так же при болевом синдроме используют антидепрессанты с обезболивающим эффектом- Амитриптилин, Дулоксетин или Венлафаксин.
добрый день! хочу узнать что с этим делать какие продоставить анализы. Больше года нахожусь на больничном с 1 ноября получил инвалидность 2 группы. Местные эскулапы предлагают отрезать по самую задницу а мне этот вариант совершенно неинравится ибо гноя нет. Подскажите что...
Здравствуйте. Ну, вернуть стопе опороспособность, судя по всему, не получится. Для начала нужно общаться с сосудистыми хирургами. Они должны оценить возможность проведения восстановительных операций, исходя из степени нарушения кровообращения и уровня этих нарушений. Потом нужно соотнести эти возможности с хроническим остеомиелитом, степенью разрушения костей и суставов. На основании этого можно будет предлагать варианты восстановления опороспособности конечности. В данном случае нужно ложиться в многопрофильный стационар, где есть отделение сосудистой хирургии, травматология, эндокринология, общая хирургия. После всестороннего обследования на консилиуме будет выработана наиболее перспективная тактика лечения. В качестве такого стационара подойдёт, например, краевая, областная или республиканская больница в зависимости от Вашего региона проживания. Заочно мы единственно верное решение принять не сможем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием нейролептиков
23 ответаЖенщина 85 лет, 33 года болеет, диагнозы разные были, на данный момент психиатр - органическое расстройство личности эмоционально лабильное, невролог- болезнь альцгеймера. Последние 3 года принимала сероквель и галоперидол, галоперидол отменили- началась дискенезия. назначили...
Вас понял. Да, давайте так попробуем: дадим в 18 ч 25 мг сероквеля.
Здравствуйте, неделю назад начал побалевать низ живота и область паха, вздутие,газы, бурление, так же через пару дней началось частое мочеиспускание без болей. Приняла монурал однократно 2 июля, канефрон 50 кап 3 раза в день пью до сих пор. На данный момент беспокоят так же...
Здравствуйте! Бисопролол назначают в основном при высоком пульсе. В меньшей степени он влияет на уровень давления, снижая его . В при повышении давления до 140/80 указывает на недостаточный гипотензивный эффект. В таких случаях рекомендуют добавить периндоприл. В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку. Канефрон это препарат растительного происхождения, он обладает противовоспплительным эффектом. Так как отсутствуют признаки бактериальной инфекции, то прием антибиотика считают не оправданным
Резкие однократные скачки АД. ХПН.
11 ответовПосле тяжело перенесенного ковида (на ИВЛ) спустя около года обнаружились заболевания щитовидки (ТТГ 10 ), принимаю эутирокс. И почек. Диагноз: нефропатия смешанного генеза-атеросклеротического, гипертонического. ХПН. УЗИ почек –незначительное уменьшение размеров правой...
Я не могу комментировать работу других врачей и их рекомендации. Но одно я знаю точно-все рекомендации индивидуальные. Нельзя всем поголовно рекомендовать малосолевую диету и малобелковую, нет, это неправильно. Тот факт, что у Вас низкое диастолические давление (до 46 снижается)-напрямую говорит об атеросклерозе. И скачки не от самих препаратов даже, а от атеросклеротически изменённых сосудов, которые как я говорила в начале ввиду своей "ригидности" не сразу "реагируют" на колебания АД. Ведь у нас давление меняется в течение дня по нескольку раз. Гипотония в нефрологии хуже, чем гипертония, особенно, если подозревать атеросклероз почечных артерий. АД целевое 110-120/80. Принимать гипотензивные препараты на давление менее 100/... в корне неправильно, так как происходит недостаточное кровоснабжение почек, головного мозга и всей периферии. Надпочечники тут не причём. Кризовое течение гипертонии бывает при опухолях, но там целая картина симптомов помимо повышения АД. А вот позывы к мочеиспусканию и подъём АД-это не к почкам вопрос, а к мочевому пузырю Это связано с вегетативной реакцией организма на стресс (стресс-подъём АД). Рекомендую принимать крошечную дозу самого безобидного в нефрологии препарата амлодипина 2,5 мг утром, если у вас стойко повышается АД более 130/80. Ситуационно при кризах-моксонидин 0,2 мг. Рассуждать о механизмах можно бесконечно) Одну мысль повторю-лечить надо конкретного человека в конкретной ситуации, а не так как в книжках написали. Всего Вам доброго! Рекомендую по отзывам ближе к вашему месту проживания найти хорошего нефролога/кардиолога, который ответит вам лично на все вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессимптомная бактериурия???
40 ответовДобрый день, уважаемые доктора! У мамы, 84 лет (вес 85 кг, рост 146 см), в ОАМ повышены лейкоциты в моче до 15-20 в п.зр. и нитриты ++, остальные показатели в норме. Анализы крови: лейкоциты - 5,6 (10*9/л), эритроциты - 4,03 (10*12/л), тромбоциты - 205 (10*9/л), гемоглобин -...
Индивидуальный подбор объёма жидкости к сожалению за пределами вопроса о бессимптомной бактериурии. Наблюдающий врач может обсудить ситуацию зная исходные и текущую проблему.
Скачки давления.
24 ответаДобрый день! У меня у отца 69 лет год назад был инсульт и также больше 10 лет сахарный диабет 2 типо(не лечился, в больницы не ходил). После того как отлежал в больнице,были назначены препараты и инсулин, все было нормально. Спустя год, начало повышаться давление до 200 и...
Здравствуйте, если терапия не держит давление, то можно рассмотреть замену препаратов. Сейчас можно прибавить занидип до 20 мг. А телинстар заменить на более сильный препарат - это эдарби кло 40+12,5 мг, при необходимости дозу можно поднять и до 80 мг. Последний креатинин какой и когда сдавали?
Острый пиелонефрит
9 ответовЗдравствуйте,вчера поставили диагноз острый пиелонефрит,отправили лечится амбулаторно предварительно посетив врача урогола,нефролога или дежурного терапевта Записаться к урологу смогла только на 16.05.2025,к нефрологу вообще запись только в конце месяца Поехала во взрослую...
Добрый день. Кроме но-шпы и канефрона назначили ли какой-то антибактериальный препарат или это все лечение? при остром пиелонефрите назначение антибактериального препарата обязательно. Препарат фурагин- уросептик, грубо говоря он слабоват для лечения острого пиелонефрита, поэтому особого смысла в его приеме нет При отсутствии аллергических реакции рекомендуют : таб цефиксим 400мг 1т 1р\сутки 7-10 дней ИЛИ т. амоксиклав 1000мг 1т 2р\сутки 7-10 дней При неэффективности этих препаратов назначают левофлоксацин или ципрофлоксацин 500мг 1т 2р\ сутки 7-10 дней Антибактериальный препарат должен начать работать ( снижать температуру тела к примеру) в течение 48 часов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получил инсульт, правая рука не работает
12 ответовЗдравствуйте. Мой отец болеет сахарным диабетом. На фоне сахарного диабета появилась диабетическая нейропатия нижних конечностей. У моего отца гепатоцеллюлярный рак g1. Код: C22.0. Диагностировали 26.05.2025г. была одна опухоль. Должны были делать иммунотерапию. Сделали КТ...
Такие цифры температуры скорее всего связаны с общим состоянием, на фоне онкологического процесса обычно это закономерно Инфекционная температура обычно выше 37.5 Если по типу судорог дёргается рука, то об этом следует сообщить лечащему врачу/консультирующему неврологу