Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы перед операцией
15 ответовДобрый день. Готовлюсь к операции - грыжесечение и удаление новообразования (жировик). Сдала кровь. Прошу посмотреть нормальные ли показатели для операции? Волнует фибриноген, при норме 2-4,у меня показатель 41.9. В интернете пишут страсти-высокая вероятность тромбоза...
Здравствуйте. Фибриноген это белок который показывает не только нарушение свертываемости крови, но и его повышение говорит о протекании у человека острой фазы воспалительного процесса. При этом, причину повышения фибриногена еще предстоит определить: белок является лишь маркером воспаления. Нередко повышение уровня фибриногена значительно увеличивает риск возникновения осложнений сердечно—сосудистых заболеваний, если они имеются у пациента. Фибриноген в крови повышается из—за следующих состояний: на фоне приема оральной контрацепции; при аутоиммунных заболеваниях — если человек болеет ревматизмом, амилоидозом. при патологии сердца и сосудов: на фоне инфаркта миокарда; из—за развития почечных заболеваний — при нефротическом синдроме; при наличии инфекционных заболеваний; на фоне сахарного диабета; при заболеваниях дыхательной системы — пневмонии, туберкулеза; при начальных формах заболеваний печени — гепатит; на первой стадии развития ДВС—синдрома; при наличии у человека онкологических новообразований; тяжелые состояния пациента — массивные травмы или значительные ожоги; в послеоперационном периоде; при наличии у пациента гипотиреоза (снижение количества гормонов щитовидной железы в сыворотке крови); первые 24 часа после инсульта у человека; при наличии у пациента сосудистой патологии (атеросклероз, варикоз, тромбофлебит). Поэтому как Вы догадались, надо бы провести Вам дополнительные обследования чтобы исключить риск серьезных послеоперационных осложнений (в частности тромбоэмболических). Здоровья Вам.
Расширение вены
12 ответовЗдравствуйте, мне 33, сделал на всякий случай УЗИ вен нижних конечностей (хотел убедится, что нет тромбоза). В заключении УЗИ: " Малая подкожная вена по задней поверхности голени расширены до 5,5мм, проходима СПС состоятельно, притоки расширены до 2,4 мм". Нужно ли с этим...
Игорь, с профилактической целью можно принимать месяц раз в пол года. С лечебной целью, для устранения симптомов необходим приём 2 месяца. Только принимайте либо Флебодиа, либо Троксерутин.
Ксарелто и возможный инсульт
1 ответДобрый день. Мужу 44 кода. Он пьет ксарелто 6 месяцев после тромбоза ноги после операции. Динамика реканализации хорошая. Сейчас начал играть в хоккей. Врач сказал, что надо продолжить пить ксарелто, но в хоккей играть нельзя из за высокого риска геморрагического инсульта....
Здравствуйте. Нужна консультация гематолога для уточнения причины тромбоза. Если это был тромбоз на фоне внешних факторов, то после 6 мес лечения - ксарелто можно отменить. Крепкого вам здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После секторальной резекции МЖ по поводу РМЖ назначен препарат тамоксифен, побочными эффектами которого является рост эндометрия, тромбофлебит, тромбоз и т д. Вопрос: как контролировать риски тромбоза/тромбофлебита (какие анализы сдавать/препараты принимать/физические...
Да, у Вас показатели постменопаузы, аналоги ГРГ можно не вводить
Варикозное расширение вен малого таза
30 ответовЗдравствуйте, на данный момент попасть к врачу очно не получается, подскажите на сколько опасно и что следует начать принимать. 3 ЕР ровно год назад, лактация завершена пол года назад. По УЗИ варикозное расширение вен малого таза 1 степени с явлениями локального...
Тогда можно рекомендовать прием визанны, жанина или установку спирали
Повышены гранулоциты
8 ответовРаз в месяц сдаю оаки д димер, из за перенесенного в 20м году тромбоза, все было в норме до сегодняшнего дня, гемоглобин пониже, д, димер повышен, нейтрофилы понижены но для меня это норм, беспокоит выявленные гранулоциты незрелые в повышенном количестве, завтра пойду ручным...
Надежда, здравствуйте! Такие изменения в лейкоцитарной формуле и появление незрелых гранулоцитов характерны для вирусных инфекций, которые могут переноситься и бессимптомно. В целом, ничего критичного в этом нет, необходим контроль в динамике через 2-4 недели. Д-димер также может повышаться на фоне любых воспалительных процессов, контролировать его постоянно бессмысленно. Общий анализ крови в этом плане тоже бесполезен. Скажите, какой у вас был тромбоз? На фоне чего случился? Также у вас есть анемия, нужно сдать анализы на ферритин, сывороточное железо с ОЖСС, витамин В12 и фолиевую кислоту. Ферритин может быть ложно повышен на фоне воспаления, поэтому эти анализы тоже нужно сдавать не ранее чем через 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д димер и аптв
8 ответовДобрый день в 2020 году перенесла тромбоз от этого отслеживаю свои анализы. До лета 2022 года принимала ксарелто, после длительной нормализации крови, был отменен. ддимер всегда был низкий ,тромбоциты тоже в норме ,но на днях сдала анализ и ддимер повышен ,хоть и не много ,и...
Надежда, нет универсального маркера, к сожалению. В целом мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, РФМК, гомоцистеина не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза и изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии или обследований. Необходима коррекция образа жизни, веса, исключения гиподинамии.
Боли в ногах, ковид пневмония
8 ответовБолею ковид 17 дней.Изначально лечу острый бронхит, 10 дней супракс+вит С и Д, интерфероны,ингавирин.Последние 5 дней Температура поднимается с обеда до вечера 37.2-37.5, кашля осталось мало,сухой, по рентгену ставят остатки двухсторонней пневмонии. Предложили продолжить...
Здравствуйте, Надежда. Антибиотик больше не нужен. как минимум без общего анализа крови и срб он не назначается. Субфебрильная температура может держаться еще некоторое время(до 4-8 недель, при условиии, что анализы хорошие) Боли в ногах связаны с дефицитом магния, поэтому рекомендован магнеВ6 2*3 раза в день 1 месяц. Антикоагулянты назначаются только после сдачи коагулограммы(д-димер!) по Строгим показаниям! Скорейшего выздоровления!
Тромбофлебит на руке
25 ответовЗдравствуйте! Много лет на данном участке коже (где красное пятно) выпирала Вена, и вот сегодня с утра заметила сначала будто просто небольшое пятно, а к вечеру стало красное и по бокам будто желтое, выглядит наверное больше как синяк, но я нигде не ударялась. При касании...
Здравствуйте Больше данных за гематому, но так как есть наследственная предрасположенность лучше все же пройти очный осомтр, съездите в приёмное отделение, работает круглосуточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перелома шейки бедра находились в стационаре где был выявлен тромбоз глубоких вен. Назначено лечение ксорэлто и выписаны домой. Каждый день ночные боли часто не определённой локации ( все кости болят). При выписке врач сказал что после месячного лечения тромбоза можно...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. 3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Вы это делаете. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС. Вы это делаете. - Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Через месяц после травмы пациентку нужно поднимать. Иначе будет беда.