Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовДобрый день. Болит колено, результаты МРТ ниже. Какое лечение можете посоветовать без очного осмотра и необходим ли он. Достаточно ли консервативного лечения. Спасибо. На серии МР-томограмм, выполненных в последовательностях PD_TSE_FS_TRA, PD_TSE_FS_SAG, T1_TSE_SAG,...
Здравствуйте. По описанию МРТ в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Повреждение мениска
1 ответПолучены Т2 и Т1 взвешенные изображения, 8Р1К, РБ^ томограммы правого коленного сустава в трех проекциях. Соотношение костей в суставе правильное. МР сигнал от костного мозга неоднородный с наличием мелких гипоинтенсивных очагов остеосклероза в латеральном мыщелке бедренной...
Вы забыли написать вопрос.
Нет диагноза уже год
17 ответовДобрый день. Началось все в мае прошлого года, на фоне достаточно сильного стресса. У меня заболел живот около пупка справа. Было неприятно при ходьбе, несколько раз в день в покое. В июле добавилась боль в пояснице и ощущение ротации позвонков, будто скребутся друг о друга....
Посмотрите пожалуйста пробы на гипермобильность суставов, возможно, большая часть ваших ощущений от неё.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализв крови
23 ответаДобрый день! Сдавала анализы крови, некоторые позиции у меня завышены. Хотела бы узнать, что не так в моем организме? Полгода повышала вит Д, он был 28, до этого год его не могла поднять, он только понижался, т.к. пила вит д в жировой форме, перешла на аквадетрим, и наконец...
ЛПВп снижен потому что вам 48 и есть дефицит половых гормонов Но нас интересует атерогенный ли профиль Нет. Дополнительный кальций не нужен С Ахилловым сухожилием это все же к ортопеду Вероятно,физиолечение
Анализы и больной сустав пальца
8 ответов2 месяца назад я несла тяжелый пакет и с обратной стороны пальца образовалась синяя шишка, этот палец опух, потом через 7 дней я чистила рыбу и уколола сустав этого пальца, и еще ударила его(рука с рыбы соскользнула об каменную раковину). Потом он начал долго болеть, не...
Здравствуйте. Букет хроники у Вас впечатляет, но если прослеживается чёткая связь с перегрузкой и травмой, то к пальцу общие болезни отношения не имеют. Было бы странно всем болезням и инфекциям проявиться в травмированном суставе. МРТ не нужно. Для уточнения диагноза вполне достаточно УЗИ. По фото предположительно имеется воспалительная подкожная гранулёма, не исключается синовит сустава. Лечиться долго, проходить будет постепенно. Поскольку острых болей сейчас нет, то таблетки не нужны. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на кисть до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Физиотерапия важна. Есть и более серьёзные процедуры, но сначала УЗИ сделайте. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Боли в пятке
5 ответовПолучила расшифровку мрт, хочу узнать, лечиться ли все это и причину, страшный ли диагноз Лучевая диагностика Описание результатов Сторона правая Задние отделы • пяточная кость: с наличием отека костного мозга в месте прикрепления подошвенного аппоневроза, отмечается так же...
Правильно ли я понял, что по утрам больно наступить на пятку, а потом расхаживаетесь и легче? Если это так, то Вас беспокоит пяточная шпора, которую выявили на МРТ. Вам провели стартовое лечение, которое не помогло и пора переходить к более серьезным процедурам. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Можно сделать 3 раза с недельным интервалом, но обычно одной хватает. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посиотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в паховой связке
9 ответов4 февраля 2021 Около полугода назад появились боль в области правого тазобедренного сустава. Грешила на фитнес, думала потянула мышцы. Причем после тренировки и хорошей растяжки было легче, поэтому занятия не прекращала. Так продолжалось около 3 месяцев, т.е. боль напоминала...
Щелкает импиджмент синдром в т\б суставе. он явился следствием синовита. Нет, это не защемление точно. синовит с обеих сторон, поэтому вполне может заболеть и с другой. И это точно системная болезнь - какая не знаю. Поражены 2 сустава КПС, 2 сустава ТБС и лонное сочленение. Идет воспалительный процесс (артрит) во всех суставах, которые попали в область исследования. Процесс давний, воспаление вяло текущее, но уже приведшее в росту остеофитов, синовиту, боли. Да, Вы можете прочитать инфу об импиджменте ТБС и это Ваш случай, но поражен не один сустав и первопричина не в импиджменте. Массаж - ну, Вы о чем? Еще сеточку из йода? )))
Болит нога
14 ответовДобрый вечер дорогие врачи, помогите подскажите что мне делать куда идти? Мрт и узи мягких тканей прилагаю Начну с начала, нога беспокоит достаточно давно прям конкретно ни дня нет спокойного это с июля месяца, получается 5 месяцев Где-то 2 года назад в Питере из за поднятия...
Здравствуйте. 1. Есть Х-образная деформация нижних конечностей 1 степени. Поперечное плоскостопие 2-3 степени. В связи с этим не мешает похудеть и сделать индивидуальные стельки. 2. О голеностопе ничего сказать могу - нужно МРТ. 3. Сопоставляя локализацию боли с данными МРТ, имеем вяло текущее воспаление в полости коленного сустава из-за повреждения мениска и препателлярный бурсит. На одном Мовалисе ситуацию не решить. Нужно пролечиться комплексно и как следует. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В сухожилия колоть не нужно, а в сустав нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Лишнего ничего нет. Без уколов в сустав не обойтись. Делать всё сразу.
Здравствуйте. 12.07.26 я нашёл на улице травмированного кота. При попытке доставить его в ветклинику он поцарапал мне правую ладонь и укусил левую ладонь в области указательного пальца (сухожилие). Как выяснилось, у кота был сломан позвоночник и задние лапы не реагировали на...
Здравствуйте. В описанной вами ситуации, учитывая то, что нет данных за то, что у кота не было бешенства, необходимо продолжать курс вакцинации, да, возможно бешенства у него и не было, но этого уже не узнать, поэтому прекращать вакцинацию нельзя, так как исход данного заболевания неблагоприятный. Если же у вас будут ещё такие ситуации необходимо настаивать на том, чтобы был документ о том, что у кота не было бешенства на момент контакта, чтобы вы были в этом уверены. Если бы такой документ был, вы бы могли досрочно прервать курс вакцинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление и боль под коленом
22 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня была травма - разрывы менисков на обоих коленях. МРТ прилагаю, прошу ознакомиться с ним подробно. Помимо менисков там ещё защемление жирового тела, перегрузочные изменения связок и сухожилий, лигаментоз и т.д. На данный момент я жду...
Здравствуйте, Елена. Первая - это туго подвижность, т.е я очень медленно передвигаюсь, после 300 метров я уже на ногах стоять не могу, накатывает жуткая усталость. Усталость - это не наш симптом. Здксь нужна очная консультация невролога. Нужно проверить рефлексы, тонус мышц и другие симптомы. К ортопедии усталость не относится. И вторая проблема - от перенапряжения в ногах у меня постоянно воспаляется сухожилие под коленками, боль переходит на мышцы и ноги начинают болеть по ночам. Это наша проблема. Причину Вы сами правильно указали - перенапряжение. При болях в суставе мозг рефлекторно изменяет стереотип ходьбы таким образом, чтобы избежать боли. При этом перенапрягается задняя группа сухожилий. Данная проблема после операции уйдёт. уйдут ли эти проблемы после артроскопии коленных суставов? Усталость - не знаю, боль в сухожилиях сзади уйдёт. В таких случаях до операции обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. На всякий случай Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.