Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали рентген, кости целы. МРТ заключение : гонартроз 2 стадии ( по классификации Келлгрена-Лоуренса) с полнослойной хондромаляцией наколенника. Сочетанный разрыв заднего рога, тела внутреннего мениска (111В по Stoller)/ Дегенеративные изменения передней крестообразной...
Здравствуйте. Длителььный отек, гематома и боль после травмы указывают на то, чтоконсервативное лечение не справляется с последствиями разрыва мениска и выраженными изменениями сустава.Разрыв мениска 3Б это серьезный внутренний разрыв, при котором оторванный фрагмент нестабилен. Именно он часто поддерживает отек, вызывает боль и провоцирует заклинивание сустава.Передняя крестообразная связка повреждена, что может приводить к нестабльности в колене.Так как рсновной объем консервативной терапии (мази, физиопроцедуры) уже исчерпан поэтому на первый план выходят хирургические и восстановительные методы.Необходима очная консультация ортопеда-травматолога для решения вопроса о проведении артроскопии это малоинвазивная артроскопическая операция, которая позволит устранить механические повреждения.Выполняют небольшие проколы и осматривают сустав изнутри. В зависимости от состояния, поврежденный участок мениска может быть частично удален или сшит.Также это позволит оценить состояние хряща и удалить воспаленные ткани, вызывающие постоянный выпот.До осмотра врача желательно прекратить тепловые процедуры и физиотерапию, которые усиливают приток жидкости и отек.Фиксация сустава- при ходьбе используйте мягкий ортез (наколенник) с фиксацией коленной чашечки, чтобы уменьшить болезненное трение под наколенником.Внутрисуставные инъекции (после операции или как альтернатива)Для защиты оголенной кости под наколеннником и улучшения скольжения, часто назначают курсы инъекций гиалуроновой кислоты высокой плотности или PRP-терапию (введение собственной плазмы)но строго после ликвидации острого воспаления.Всего самого наилучшего !
Диагноз:свежий разрыв мед.мениска правого колена по типу ручейка лейки,частичное повреждение передней крестообразная связки (+),ЛДА сустава,шов медиального мениска 05.07.2017. Скажите пожалуйста когда. Можем приступить к полноценным тренировкам,спорт спортивная аэробика,и...
не раньше 2 мес.
Суставы ,мышцы ,связки
5 ответовздравствуйте.были травмы колен,голеностопа,артроз ,частичное повреждение медиального мениска,частичное повреждение крестообразной связки,были лет 10 назад то болит колено то проходит,сейчас стоит только чуть ветер на меня подуть сразу болят мыщцы,постоянно нет плечевой...
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи), исключить деформации в крупных суставах- рентген или кт. Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж. Из анализов может быть рекомендовано сдать общий анализ крови, биохимию- срб, мочевая кислота , ревматоидный фактор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно третье мнение
16 ответов10 дней назад начал чувствовать дискомфорт в правом коленном суставе при некомфортный движениях и при подьеме ноги на высокую поверхность типо ступенек Обратился к травматологу Он сделал диагноз застарелое повреждение мениска лотериального и посоветовал МРТ МРТ дало...
?Добрый день ? В городе Сочи есть хорошая клиника в центре города "Надёжная помощь", там работают высококвалификацированые доктора ?Сейчас надо снизить боль и дискомфорт в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области ?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ?При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение ? Переднюю крестообразную связку оперировать не надо, но вот повреждение корня рога мениска является основанием доя операции в плановом порядке ? Хорошо оперирует в Краснодаре, в Сочи плохо оперируют
Ребенок потянул связки на лодыжке
10 ответовЗдравствуйте. Ребенок 11 лет в районе лодыжки потянул связки. Хирург назначил сдать анализ крови. По результатам анализа назначил антибиотик, т. к. СОЭ 15, сказал есть воспалительный процесс. Назначил Вильпрофен 1/2 т * 2 раза, ибупрофен 1/2 т * 2 раза, омез 1т * 2 р....
Здравствуйте, Олеся. Очень странная тактика лечения растяжения связок. Когда случилась травма? Какие жалобы у ребенка? Рентген делали? С какой целью назначен оак?
Разрыв связок колена
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста наилучший вариант лечения в этом случае. Операция или консервативное лечение? Наступать на ногу больно. Передвигается человек на костылях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина полного разрыва передней крестообразной связки. Импрессионный перелом...
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для серьёзной травмы коленного сустава: полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС), небольшой импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости и сопутствующие изменения мениска и мягких тканей. Это сочетанное повреждение, при котором выбор лечения зависит от возраста, уровня физической активности, состояния связочного аппарата и сопутствующих повреждений. При полном разрыве ПКС и выраженной нестабильности сустава наиболее эффективным методом восстановления функции колена обычно считается хирургическая реконструкция связки. Она позволяет вернуть стабильность, уменьшить риск повторных повреждений менисков и хряща, что особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни или выполняющих физически нагруженную работу. Консервативное лечение (фиксация, противовоспалительная терапия, реабилитация для укрепления мышц бедра) может обсуждаться, если человек ведёт малоподвижный образ жизни, нет выраженной нестабильности, а требования к суставу невысоки. Однако при сопутствующем переломе и признаках синовита (воспаления оболочки сустава) восстановление только с помощью консервативных методов может быть неполным, а риск хронической нестабильности остаётся выше. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопии колена. Для уточнения тактики лечения полезно выполнить клинический осмотр (тесты на стабильность) и оценить степень заживления перелома по контрольным снимкам или МРТ. На этапе ожидания операции или при выборе консервативного пути часто используют разгрузку конечности с помощью костылей, ортез для фиксации колена, холод на область сустава и противовоспалительные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ортопедические операции
4 ответаДобрый день! У собаки (Йорк 5 лет) медиальный вкч 3 ст.и разрыв передней крестовидной связки. Назначено:TPLO c L пластиной ЕВА. Собака на лапу наступает , даже немного ходит на ней, потом поднимает и на трех лапах идет. Врач сказал нужно будет пилить кость , ставить имплант...
Здравствуйте! По прикреплённым снимкам действительно можно подозревать разрыв передней крестообразной связки, но точный диагноз ставится после проведения функциональных проб. О медиальном вывихе коленной чашечки судить по представленным снимкам затруднительно, но, с учётом породы, это довольно частая патология. Если имеет место сочетанное повреждение, как предполагает доктор, то можно провести коррекцию во время одной операции. Если диагноз разрыва передней крестообразной связки подтвердится, то подобную патологию рекомендуется лечить оперативно, консервативная терапия мало эффективна, либо неэффективна вовсе. Существует несколько методик проведения подобных операций и TPLO является одной из них, получивших наибольшее распространение в последнее время. Проблема в том, что, если был уже вывих тазобедренного сустава с разрывом круглой связки, то проблема в дисплазии соединительной ткани у собаки, что и приводит к таким травмам. Если доктор считает предложенную методику наиболее целесообразной, то стоит прислушаться, поскольку выбор остаётся за врачом и основывается на результатах очного осмотра.
Разрыв аневризмы
9 ответовПациентка 63 года. Произошло разрыв аневризмы, сделали клипирование. Спустя 3-4 месяца сделали ликворошунтирующую операцию( улучшилось состояние: стала выполнять некоторые просьбы - дать руку, поднять ногу, пытается иногда что то сказать, стала сама есть без зонда) Сейчас...
Здравствуйте! Когда случился разрыв аневризмы?
Разрыв сетчатки
1 ответЗдравствуйте! 15 января мне сделали коагуляцию на правом глазу- разрыв сетчатки и частичный гемофтальм. После осмотра другого глаза обнаружили дистрофию "след улитки" и сделали коагуляцию по укреплению участка. После заживления, я задала вопрос врачу- можно ли делать массаж....
Здравствуйте, массаж делать можно и нужно это улучшит кровообращение шеи и головы, в том числе и глаз. Массаж не навредит , сетчатку вам по лечили. Просто показываться 1раз в год лазерному хирургу, не носить месяц тяжести более 10кг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок, повреждение мениска
6 ответовКакая стратегия лечения должна быть при разрыве передней крестообразной связки и повреждении мениска степень 3а. Сыну 17 лет, получил травму, результат МРТ прикладываю, город небольшой, хотелось бы услышать мнения опытных докторов как должно проходить лечение в таких случаях.
Здравствуйте. В 17 лет такие повреждения лучше сразу оперировать. Нужно восстановить целостность ПКС и сделать шейвирование мениска. В зрелом возрасте после 50-ти лет оперируют не всегда, если пациент ведёт мало активный образ жизни. В 17 лет рассчитывать, что молодой человек будет от дивана до холодильника передвигаться наивно. Без операции сустав может в любой момент подвести, подвернуться, что чревато другими серьёзными травмами. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Разрыв ПКС без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения, постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, шейвируют мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить жёсткий ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.