Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Так сложились обстоятельства, что произошел незащищенный половой контакт с сомнительным лицом (М+Ж). На 2 день после секса проявилась сыпь (светло-красного цвета с припухлостями) на шее,груди,плечах,предплечьях,руках. К вечеру перешла на ноги от бедер...
В течении полугода беспокоила боль при поворотах стопы в районе щиколотки - сустав (именно внешняя косточка-наболдажка ноги над ступней где-то внутри).
Трогала ее, источник где-то внутри кости, или группы косточек там.
Сейчас сильное обострение - что встать после неподвижной...
Здравствуйте.
Что это, чем лечить? Начинать нужно с диагноза.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании голеностопа и других суставов не информативна.
В голеностопном суставе в основном повреждаются связки, сухожилия, блок таранной кости, воспаляется оболочка сустава и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования голеностопного сустава, является МРТ и без него не обойтись.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничить нагрузку, носить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Здравствуйте, меня зовут Илья, мне 24 года. Четыре недели назад проснулся утром и почувствовал дискомфорт в правой ноге в области колена. Но это не коленка. При прощупывании нигде не болит. При сгибании, или когда поднимаюсь по лестнице, а точнее если бегу по лестнице и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 2 недели назад у ребёнка появилась температура и сыпь, после приема антигистаминных все прошло на 2-ц день. Потом появились заеды и стали облазить пальцы. Педиатр предположила скарлатину, но 2 стрептатеста отрицательны, АСЛО в норме. Через неделю после этого у...
Учитывая ваши анализы, лёгкость течения заболевания, но должно пройти через месяц самостоятельно, и больше не возвращаться. У вас из клинических проявлений только сыпь. Следите за ощущениями ребёнка, за боль в суставах и в животе.
Здравствуйте, недавно здесь размещала пост со своей проблемой. Года 3 назад на ногах стали медленно расти болячки на лодыжках и около ступней. Шелушатся, сильно чешутся, сверху после расчёса чешуйки и кровит сильно. Особенно сильно начинает чесаться после нагрузки на ноги,...
Здравствуйте!
Пишу от имени мамы, ей 67 лет.
Месяц назад начали болеть кисти рук и ступни.
Ступни: В положении лёжа боли нет. Боль ощущается, когда просыпается утром и встает на ноги. Боль именно при шагах, если останавливается и стоит боли нет. В течение дня боль то...
Здравствуйте. По фото есть проявления остеоартроза - узелки на суставах, расположенных около ногтей. Но, есть ещё припухлость суставов на 2 пальце правой кисти и 3 пальце левой кисти. По стопам, выраженный халюкс вальгус (ушедший в сторону большой палец). Привносилась увеличенное СОЭ и тромбоцитоз. Нужно проводить диф.диагностику между артрозом и дебютом ревматоидного артрита. Для этого сдать СРБ, ревматоидный фактор, АССР, сделать рентген кистей и стоп, а также УЗИ кистей.
Хондроитин пока принимать не стоит. Он не рекомендован при ревматоидном артрите.
Без дообследования диагноз поставить нельзя и соотвественно назначить лечение тоже.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе.
Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна.
С диагностической точки зрения ключевыми являются:
1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ.
2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
3. Билирубинемия в 10-20% случаев.
4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом.
Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии.
Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода:
1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте.
2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени.
3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд.
4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот.
Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую:
1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории.
2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода.
3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса.
4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ.
Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Длительное время беспокоит зуд кожи, никаких внешних симптомов при этом нет (покраснений и т.д.), чесаться может любой участок тела, начиная от кожи головы до ступней. Связи с потреблением каких-либо продуктов или лекарств не заметила, т.к. появиться может в любое время дня и...
Если так, то нужно исключить аллергию . Для этого - общий иммуноглобулин Е и ЭКБ.
Если будет в норме, то консультация психотерапевта. Хорошо помогает психотерапия. В первое время могут назначить лекарственную терапию.
Месяц назад подвернула правую ногу, сходила в травмпункт, рентген прилагаю (без патологий), врач травматолог поставил диагноз - растяжение, перенапряжение капсульно-связочного аппарата правого голеностопного сустава. Назначил мазать долобене, элатично-бинтовать 2 недели -...
Странно, думал, что написал и не написал. Моя вина.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Блокада делается не в сустав, а в болезненную точку, там где отёк.
Необходимость блокады диктуется выраженностью симптомов.
Если можете обойтись без неё, то лучше обойтись.
Процедура эффективная, но болезненная и препарат гормональный.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цель обращения: возможно ли с помощью лечения купировать болевые ощущения, какое лечение необходимо? Какие процедуры можно пройти в санатории с учетом состояния ОДА?
далее со слов пациентки:
В 2019 году мне был поставлен диагноз: Генерализованный остеоартроз с...