Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая боль живота
7 ответовЗдравствуйте, супругу 49 лет с осени 2025 часто беспокоят боли в животе, в области пупка и ниже. Иногда левый бок, иногда правый, бывает вздутие живота. Боль в основном в положении лежа на спине. После обследования гастроэнтеролог прописала тримедат, эманера, фосфоглив и...
Добрый день. По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), который может проявляться болями в животе, вздутием, газообразованием. Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить дополнительное обследование: 1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 5. Общий анализ крови + СРБ. В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р/д за 20 минут до еды на 14-28 дней. Урсосан действительно назначают при застое желчи в желчном пузыре, но при непролеченном СИБР он может усиливать его симптомы.
РМЖ 2 степени
8 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, у мамы рмж 2 степени, без метастаз. В 2021г. Удалили грудь, химиотерапию не делали. Было назначение 5 лет пить тамоксифен гексал. Мы наши препарат импортного производства. В 2025 г. У мамы появилась сильная мокрота в лёгких, сдали...
В подобных случаях рекомендуют - Во-первых, завершить полный курс лечения тромбоза в больнице под наблюдением врачей, которые сейчас занимаются вашей мамой. Во-вторых, после выписки ей, скорее всего, назначат на длительный срок препараты, разжижающие кровь, такие как антикоагулянты. И только после того, как состояние с тромбом полностью стабилизируется, и лечащий врач, который занимается этой проблемой (сосудистый хирург или флеболог), даст разрешение, можно будет вернуться к вопросу о тамоксифене. Решение о возобновлении приема будет приниматься онкологом совместно с врачом, который лечил тромб, после тщательной оценки всех рисков. На данный момент прием тамоксифена в подобных ситуациях рекомендуют отложить до полного разрешения ситуации с тромбозом.
Нужна ли корректировка ЗГТ?
6 ответовАнамнез С 2013 года не получалось забеременеть. Анализы все в норме. Прошла несколько стимуляций яичников. В 2016 диагностическая лапароскопия, гистероскопия - диагноз наружн. Эндометриоз. Прижигание очагов эндометриоза на яичниках, матке, брюшной полости. 09. 2017 -...
Здравствуйте, показатели половых гормонов не оценивают во время приема заместительной гормональной терапии, это абсолютно не информативно. Такая дозировка эстрогенов с учётом возраста является вполне адекватной. И снижение не требуется, так как более низкая дозировка не будет профилактировать риск раннего остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений. Уточните пожалуйста как в целом переносится прием препаратов? Не отмечается ли приливов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужу 68 лет, страдает гипертонией более 10 лет, с марта 2025 года беспокоит высокое давление (более 160-170), не стабилизирумое препаратами, бывают скачки до 190-195. Ранее принимал длительное время Валсортан, далее терапевт назначил Эдарби - возникла...
Заместительная гидроцефалия так же является вариантом возрастной нормы, так как со временем объем вещества мозга немного уменьшается, и его место занимает спинно-тозговая жидкость - это и описано на МРТ.
Как избавить от булл
1 ответВ 21 году перенес пневмоторакс слева, затем была проведена операция - двустороння резекция булл. В 22 году сделал КТ патологий никаких не обнаружено. После этого КТ, рентген и т.п. не делал. В 2025 году сделал КТ ОГК, обнаружены буллы, справа - в апикальных отделах правового...
Здравствуйте, Антон. Для выяснения причин появления булл в лёгких рекрмендуют сдать анализ крови на Альфа1антитрипсин. Альфа-1 антитрипсин (AAT) — это белок, вырабатываемый печенью, который играет важную роль в защите организма от повреждений, вызванных различными ферментами, особенно эластазой, которая может разрушать ткани легких и поэтому в лёгких могут образоваться буллы и кисты. Нехватка Альфа1антитрипсина чаще всего генетически запрограммирована, если выявят его дефицит,направит врач на фенотипирование и консультацию генетика. А при тяжёлых формах дефицита назначают заместительную терапию (Респикам). С уважением!
Запор периодически
3 ответаВ августе случился запор, кал "овечий". Включила в рацион овощи, фрукты, начала пить воду, но пока до 1 литра. Стул 1раз в 2 дня. Но снизился гемоглобин до 115 и ферритин до 6. В феврале 2025 снова случился запор и дискомфорт в левом боку, на уровне пупка, в виде...
Здравствуйте! Думаю говорить сразу о каких то заболеваниях кишечника, все же не стоит, тем более что запор, как я поняла, случается ситуационно, а не на постоянной основе. Сразу хочется отметить, что наш психо эмоциональный фон, напрямую регулирует моторную функцию кишечника, как в сторону ускорения, так и замедления. Очень важно, корректировать тревогу, иначе проблемы со стороны органов ЖКТ, будут беспокоить. Если самостоятельно нормализовать психо эмоциональный фон на получается, то обычно рекомендуют обратиться к профильному доктору (неврологу или психотерапевту) для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Ну а в целом, периодический плотный стул, по типу "овечьего кала, можно рассматривать как вариант функциональной кишечной диспепсии. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморроидальные узлы у ребенка 2 года
10 ответовДобрый день, помогите пожалуйста, сыну ровно 2 года, 12кг, запорный с детства, месяца 2 назад стал какать в горшок, 1,5 недели назад заболел, в тот период был кал с кровью, видимо при вставлении свечи Кипферон, задела узелок, тогда и узнали, что у нас узел и видимо не один, в...
Здравствуйте. Кадрия, главное сейчас это убрать запор и травматизацию. Форлакс продолжать ежедневно по 4 гр, при плотном стуле можно увеличить до 8 гр в день. Ванночки с ромашкой в теплой воде на 5–10 минут 2 раза в день. Снаружи на узел наносить тонко мазь с Декспантенолом по 2 раза в день 7 дней. При боли Ибупрофен по 5 мл. Свечи не нужны, если ребенок сопротивляется. Хилак форте на узлы не влияет.
Укус собаки .Бешенство
20 ответовЗдравствуйте! Я уже задавала вопрос ,но хотела бы уточнить 10 ноября меня укусила собака ,из приюта .Мне предоставили документы ,собака привита в апреле 2025 года . Я очень переживаю за бешенство От прививки я отказалась пока . Но думаю все же пойти начать делать...
Здравствуйте! Вирус бешенства появляется в слюне животного с момента изменения поведения (появления первых клинических симптомов), по некоторым данным литературы за сутки до появления симптомов (но не вовремя всего инкубационного периода), но в течении 10 дней, зараженное бешенством животное всегда погибает, это максимальный срок продолжения клинической картины, поэтому и идет наблюдение за животным в течении 10 дней. Если в течении этого срока наблюдения (10 дней) симптоматика бешенства у животного не проявились, значит в его слюне на момент укуса не было вируса. Можно начать вакцинацию и прервать ее досрочно после того как удостоверитесь что животное спустя 10 дней с момента контакта живо. Вакцинация у животного не дает 100% гарантии что оно не заболеет. Алкоголь не рекомендуют принимать во время вакцинации и еще 6 месяцев после ее окончания. Но если вакцинация будет прекращена досрочно, в виду того что животное будет живо, то все ограничения снимаются.
Мужчина 66 лет Давно грыжа эта у меня, правосторонняя L5/S1 около 10мм (лет 12) Не прогрессирует вроде (последнее МРТ в апреле 2025) Периодически (1-2 раза в год) при неловких движениях, неудачного подъёма тяжести и т.п резкое обострение и боли, не повернуться, ни нагнуться.....
Здравствуйте, да, кеторолак обычно помогает лучше, можете начать использовать его после мовалиса, желательно на следующий день, в один день два препарата из одной группы принимать не желательно Схема приема обычно такая Кеторолак 1 мл внутримышечно 5 дней+ кап омепразол 20 мг для защиты желудка в дни приема, так как даже внутримышечно препарат влияет на желудок К терапии обычно добавляют миорелаксанты, например сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также если приходиться поднимать тяжести, рекомендовано в этот момент использовать поясничный полужесткий корсет, чтобы нагрузка на позвоночник была меньше, чтобы не провоцировать обострение болей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо усваивается железо, найден проктит
14 ответовВсегда чувствовала слабость. Обратилась к терапевту - нашли анемию. Пролечилась - пила таблетки железа. Поднялся ферритин, гемоглобин и железо. Однако через пару месяцев упало снова. У терапевта встал вопрос «почему у меня плохо усваивается железо и куда оно девается»,...
Здравствуйте, Юлия. По результатам обследования выявлено воспаление слизистой желудка и инфекция Helicobacter pylori, что чаще всего сопровождается снижением усвоения железа и может поддерживать развитие анемии. В таких случаях обычно проводят курс эрадикации Хеликобактер с применением комбинации антибиотиков и ингибитора протонной помпы, например рабепразол по 20 мг 2 раза в день в сочетании с кларитромицином 500 мг 2 раза в день и амоксициллином 1000 мг 2 раза в день в течение 10–14 дней. По результатам колоноскопии описан проктит, то есть воспаление слизистой прямой кишки, которое способно давать микрокровотечения и также снижать уровень железа. При лёгкой форме чаще всего используют местные противовоспалительные свечи, например с месалазином 500 мг 1–2 раза в день курсом от 2 недель, а при инфекционной причине могут применяться антибактериальные препараты. Наблюдение без лечения допустимо только при отсутствии симптомов и исключении серьёзных заболеваний, но в случае повторяющейся анемии чаще рекомендуют дополнительное уточнение причины воспаления с биопсией или исследованием кала на кальпротектин. Связь между нарушением микрофлоры кишечника, мочеполовой сферы и частыми циститами действительно прослеживается, так как микробиота этих органов тесно связана. Есть ли сейчас жалобы на боль, слизь или кровь в стуле, неприятные ощущения в области прямой кишки?