Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 19 07 2025 случилась травма, обратилась за экстренной помощью в травм пункт. Лейкопластырем зафиксировали палец к четвертому пальцу 29. 07.2025 обратилась в частном порядке, был сделан снимок, по результатом которого была рекомендована операция. Вопрос, нужна ли...
Добрый день. Чтобы возможно было ответить на все ваши вапросы необходимо увидеть рентген снимки стопы в 2х проекциях сделанные в день травмы. Прикрепите пожалуйста рентгеновские снимки к вопросу......
Сегодня , бежала оступилась почувствовала острую боль в стопе в районе мизинца , чуть ниже . Обратилась в травпункт . Там ничего толком необьяснили , наложили гипс , написали заключение и послезавтра в поликлинику . Сказали только на стопу не наступать , даже на пятку в...
Здравствуйте, Татьяна. По заключению из травмпункта у Вас не перелом Джонса, а перелом диафиза 5 плюсневой кости - это другой перелом. Они не плохо срастаются, если нет смещения. По выписке смещения, как будто нет или оно не существенное. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Вопросы Надо ли её поднимать когда сплю? - не обязательно. Можно ли ворочать во сне? - можно, если не больно. есть шанс что она сростется раньше 6 недель? Может и раньше срастётся, но точный ответ после предоставления рентгенограмм.
Длительная боль в голеностопе
8 ответовситуация: играла в волейбол и на полном ходу наступила на чужую ногу, голеностоп смялся во внутрь. был сильный отек, боль и было просто невозможно наступить на ногу (к слову, травма от 15 мая). спустя месяц записавшись кк травматологу узнала, что при первичном обращении в...
Здравствуйте По описанию сейчас проблема может быть не столько в самом частичном повреждении связок, сколько в сохраняющемся внутрисуставном воспалении и механическом конфликте. На мрт уже были признаки заднего импинджмента, синовита и раздражения сухожилия сгибателя большого пальца. Дополнительно на рентгене виден небольшой костный фрагмент у медиальной лодыжки , который после травмы может соответствовать отрывному перелому. Именно сочетание этих изменений может давать резкие прострелы, боль изнутри и сзади голеностопа и ограничение движений Сам по себе частичный разрыв связок 1-2 степени спустя почти 4 месяца обычно не является показанием к операции. Оперативное лечение рассматривают, когда подтвержден конкретный источник боли, незаживший или мешающий костный фрагмент, выраженный импинджмент, хроническая нестабильность либо стойкий синовит, который не уменьшается после полноценной реабилитации В такой ситуации для оценки костного фрагмента и его сращения обычно рекомендуют кт голеностопного сустава. Также важен очный осмотр травматолога-ортопеда, который занимается стопой и голеностопом , с оценкой стабильности связок и точной локализации боли. Длительная жесткая фиксация без реабилитации сама может поддерживать скованность сустава. Повторные компрессы с дексаметазоном и димексидом месяцами обычно не применяются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , уважаемые врачи. В декабре 22 года дочь (12 лет) заболела, на фоне ОРВИ принимали витаминный комплекс, на 3-4 день появились красные пятна на стопах , сильный зуд, через пару дней вылезло пятно на лице. Пришли к дерматологу, сдали соскобы с лица и стоп- сказали...
На лице желательно осмотреть точно в лампу Вуда, чтобы не пропустить грибковую инфекцию. Если положительно, то рр бетадина 2 раза 14дней, крем тербинафин 2 р в 14 дней. Если отрицательно, то бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в до полного разрешения. Крем Адвантан 1 р в день 7 дней. Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 10дней.
Боль в ногах
12 ответовМуж обратился к ортопеду с жалобами на ноги, перед сном постоянно ломит ноги, часто болит поясница и болят ноги. Изначально думал, что проблема с плоскостопием, оно есть давно. По итогу приема ортопеда и проведения узи ног был поставлен диагноз. При постановке диагноза не...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Насколько есть необходимость в назначенных процедурах? ➡️ Мы не вправе оценивать назначения врача после очного осмотра специалиста и насколько мы понимаем по заключению нужна консультация ортопеда, а не ревматолог? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется осмотр ревматолога. Вам врач, который может помочь только ревматолог. Подскажите, какой диагноз и лечение нужно на основании всех исследований? ➡️ В похожих ситуациях рекомендуется лечение у ревматолога: В27 положительный, АСЛО более 200 единиц
Вальгус или рано еще судить
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, малышу 11,5 мес. В 10 мес начал вставать у опоры, в 11 ходить у опоры. Ползать на четвереньках он начал чуть позже чем вставать. Ползал месяца 3 по пластунски. С рождения тонус, прошли 3 курса массажа. Вопрос в том, что ребенок встает и...
Нет, судить не рано. У ребенка вальгус пяточных костей 3 ст. Видно, слишком рано пошел. Связки еще не были готовы. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви, в которую необходимо сделать индивидуальные ортопедические стельки. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод, то так его потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плоскостопия. Рекомендовано: 1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс - изготовить в 2-3 года. 2. Ортопедическая антивальгусная обувь "первые шаги" с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление. ЖКТ.
11 ответовЗдравствуйте. Мама гипертоник со стажем. Давление почти каждый день к вечеру поднимается до 160/170 на 85/80. При повышении леркамен и каждый день вечером лортенза 5/100. С утра и до обеда снижается до 90на 55. Удален желчный, киста в почке, хронический панкреатит. Перед...
Здравствуйте! Посмотрела прикрепленные результаты обследований. По данным ФГДС есть заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки. По УЗИ признаки хронического панкреатита. В данном случае необходима консультация гастроэнтеролога для назначения курса лечения. По ЭКГ, УЗИ сердца и внечерепных сосудов есть признаки гипертонической болезни, такие как гипетрофия левого желудочка. В сонной артерии есть сужение просвета, но оно не требует оперативного лечения. Желательно проверить холестерин и липиды для решения вопроса о приеме статинов при повышенном холестерине. По данным УЗИ щитовидной железы есть узловые образования в щитовидной железе. Желательна консультация эндокринолога.
Сыпь на ногах
1 ответЗдравствуйте! Третий день у ребенка сыпь только на верхней поверхности стопы. Температуры нет, сыпи в других местах нет. Сегодня были на приеме у дерматолога в КВД, нам сказали что это не аллергия и не грибок (анализов не брали) назначил врач зодак 20 дней утром и вечером,...
Здравствуйте! Подскажите возраст ребенка и приложите фото сыпи.
Дисплазия ТЗ суставов
15 ответовВ возрасте 10 месяцев пошли к ортопеду повторно с мышечной кривошеей. Сейчас ребёнку почти 11 месяцев. Отправил на рентген ТЗ суставов, так как заподозрил дисплазию. Прилагаю рентген. Какое лечение требуется? Чем грозит и какие могут быть последствия? Что делать? Это...
Добрый день по фото и описанию скорей всего имеется вариант технической погрешности при плановых операциях . Обычно такие плановые операции производится не рании регламентированных сроков чтоб не было осложнений . Главное чтоб не нарастало отек и не уваливался образование . Независимо от всего при таких ситуациях ребенка ставят на диспансерный учет у детского хирурга . Выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 - 4 недели назад начало болеть колено, не могу сказать что этому поспособствовало точно, сначало болело не сильно а теперь на сегодняшний день болит очень колено, немного опухшее к концу дня и горячее на ощупь, кажется как будто колено печет, жжет даже, также...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Все описанные на МРТ повреждения не критичны. В суставе воспаление. Поскольку явной травмы не было, в Протокол обследования входят анализы для исключения системных болезней, которые могли вызвать воспаление. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. До приема у ортопеда рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 14 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Если до приема у ортопеда симптомы не пройдут, то обсудить с ним целесообразность блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.