Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 34 недели. С 20 недели беременности на узи было обнаружено нарушение кровотока, отправили к гематологу и назначили сдать коагулограмму. По её результатам назначили Вессел ду эф. Вторая коагулограмма была сдана 8.05 на сроке 26 недель, по её...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Нужен ли Клексан в криопротоколе?
8 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет, в 2014 и в 2016 году были две замершие беременности, на сроках 6 и 9 недель, соответственно (оба раза были выскабливания). Обследовалась у гемостазиолога в 2016 году. Посмотрите, пожалуйста, результат анализа. Врач назначала тромбо-асс при...
Здравствуйте, да, есть мутации в генах F2 и F5, а это говорит о высоком риске развития тромбоза. Поэтому в таких случаях рекомендуется именно Клексан по 0,4 п/к ежеднев, с коррекцией дозы в зависимости от уровня Д-димера
Клексан после ЭКС
12 ответовДобрый день! У меня недавно было экстренное кесарево сечение (был снижен кровоток в сма у ребенка), плюс сразу удалили кисту яичника, после операции ставили антибиотик Клиндамицин в течение 4 дней (из-за аллергии на пенициллины), при выписке указали ставить Клексан 6-7 дней...
Он не вызывает кровотечения и аллергической реакции, как правило, тоже нет. Смело принимайте)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
4 ответаДобрый день , доктора. Мне 36 лет Вес 124 кг 1 скрининг риск приэклампсии. Беременность 26 недель. Анализ на трамбоз-отличный Анализ на узи вен нижних конечностей - отличный. Но гематолог сказала : Вы попадаете в риск 3 бала 1 бал -за возраст 2 бала -за вес. Поэтому...
Здравствуйте. Ваша тревога очень понятна. В этой ситуации важно понимать: назначая лекарство, врач каждый раз думает, что будет лучше: назначить или не назначить? Какова польза и каков риск этого лекарства у этого человека? (А при беременности — сразу двух человек, мамы и ребенка.) Лекарств без риска побочных эффектов не бывает. У Клексана и похожих на него препаратов, поскольку они «разжижают кровь», побочный эффект — это кровоточивость. Однако при назначении профилактических доз и риск кровоточивости минимальный — чаще всего она проявляется в виде синяков в месте введения. На ребенка же он не влияет вовсе, через плаценту не проникает. Зато Клексан помогает предотвратить тромбозы. Которые тоже представляют отнюдь не меньшую опасность и для мамы, и для ребенка. Поэтому при высоком риске тромбозов без Клексана ребенку гораздо опаснее. Риск кровоточивости на профилактической дозе — минимальный, а вот тромбоз может обернуться очень большой бедой. Поэтому и подсчитывается риск, поэтому и назначается Клексан. 3 балла, действительно, предполагают назначение клексана (или похожих препаратов) с 28 недели беременности до 6 недель после родов. Неудобство инъекций — это, конечно, тоже огорчающий многих момент для этих препаратов. К сожалению, аналогов в таблетках нет, поэтому только уколы. Но тут уж цель оправдывает средства: уколы эти очень нужны, чтобы и мама, и малыш были живы и здоровы. Делать их несложно, все быстро обучаются колоть их самостоятельно.
Нужен ли КЛЕКСАН
27 ответовБеременность 24 недели. Вторая. Возраст 36 лет. Лишний вес. Варикоз 1 степени. Риск преэклампсии. В 12 недель переболела ковидом. С 13 недель принимаю кардиомагнил 150 мг. По двум узи скринингам все хорошо. Но направили на консультацию к гематологу. Раз переболела ковидом....
Я вам ранее написала, что с 28 недель. Его назначают или с начала беременности/ или с 28 недель с учётом факторов риска. Так вот у вас показан с 28 недель. Это не рано, не поздно. Ваш врач возможно ещё о вас что-то знает, может поэтому решил ранее назначить, но тогда почему не с начала беременности? Загадка. Обсудите ещё раз этот вопрос с вашим доктором.
Клексан и его отмена
7 ответовЗдравствуйте! Есть ли у клексана синдром отмены ? Как например у дюфастона. Я колола несколько дней и теперь врач отменяет. Через три дня буду сдавать анализы и проверять д димер, тромбодинамику. В анамнезе первая замершая Вторая выкидыш (ицн) Сейчас третья беременность...
Здравствуйте, клексан отменяется одним днём, если его назначение уже не показано или завершается курс терапии. Гетерозиготная мутация Лейден - это 1 балл по шкале ВТЭО при подсчёте тромботических рисков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ж, 30л. планирую беременность. 1 врач мне сказала что у меня у детей будет синдром дауна, другая врач сказала что я носитель генов тромбофилии и нужен клексан, ИИ сказал что у меня просто фолиевая не усваивается.. ранее было 2 биохим. беременности, после чего...
Здравствуйте, значимыми мутациями считают мутации F2, F5, все остальные мутации считают обычно не значимыми. Данных мутаций не описано. Так же дополнительно рекомендуют обычно проведение обследования на антифосфолипидный синдром. Могли бы вы к вопросу прикрепить результаты обследования
Ксарелто отмена
10 ответовЗдравствуйте, у меня случился тромбоз глубоких вен нижних конечностей в 2017 году при беременности, принимала сначала Клексан, после родов назначили ксарелто 20 мг, принимала почти 3 года , дальше 10 мг оставили пожизненно сказал врач, в итоге я принимаю разжижающие 7 лет,...
Здравствуйте, можно, но прежде стоит сдать скрининг на тромбофилии.
Отмена антидепрессантов
10 ответовДобрый день! На фоне мигреней и расстройства приспособительных реакций назначили элицею по схеме 1/4 - 4 дня, 1/2 - 4 дня, 3/4 - 4 дня, и далее на 1 таблетку, в поддержку прописали атаракс , но у меня от него сильнейшая сонливость, оставили 1/2 на ночь. Пью 3 дня, есть...
Здравствуйте! В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, появление тошноты, головных болей, скачки давления и пульса и тд, данный период в среднем длится 2-3 недели, поэтому дополнительно назначают транквилизатор в качестве прикрытия, если от атаракса у вас сонливость, то можно заменить на стрезам, грандаксин или тералиджен. Если настроены на отмену антидепрессанта, то можете отменить одномоментно, вы принимаете низкую дозировку и короткий промежуток времени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена утрожестана
4 ответаДД! Был назначен утрожестан с 17 по 27 д. 2 цикла, пропила, месячные начались через 3 дня. Второй цикл выпила 4 таблетки и бросила (последствий не знала), месячные также начались через 3 дня, после их окончания прошло полторы недели и снова месячные. Подскажите, может ли цикл...
Добрый день. Нет, цикл не сократился навсегда, он восстановится. Ничего опасного не произошло, в том числе и с кистой. Теперь надо кровотечение считать первым днем, отсчитать 17 дней, раз так назначено, и принимать 10 дней.