Нужен ли КЛЕКСАН — вопрос №854697

Question

Нужен ли КЛЕКСАН — вопрос №854697

Юлия

2510 просмотров

19 апреля 2022

Беременность 24 недели. Вторая. Возраст 36 лет. Лишний вес. Варикоз 1 степени. Риск преэклампсии. В 12 недель переболела ковидом. С 13 недель принимаю кардиомагнил 150 мг. По двум узи скринингам все хорошо. Но направили на консультацию к гематологу. Раз переболела ковидом. Ранее. ЗБ и Выкидышей не было. Тромбофилии нет. Кровь не густая. На основании риска преэклампсии. И то что варикоз. Гематолог прописала колоть Клексан в дозе 0.6. Просто для профилактики. У меня сомнения. Посмотрите мои анализы крови. По ним нет оснований его колоть. Она сама сказала кровь у вас хорошая. Кровотечений при родах боюсь. И сейчас еще анемия. Кровь по анализу пожиже стала и так.

Вопрос закрыт

варикоз

анализы крови

риск преэклампсии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 19 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте.
Скажите в связи с высоким риском преэклампсии кардиомагнил пьёте?

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2022

Клиент

Арусяк, да. По первому скринингу поставили высокий риск преэклампсии. Прописали кардиомагнил с 13 недель пить 150 мг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 19 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В таком случае профилактику преэклампсии Вы получаете и нет никаких показаний для назначения клексана при отсутствии тромбофилии.
Профилактику преэклампсии никогда не проводят клексаном, так как единственный препарат,известный в мире, который доказано может влиять на закладку и формирование плаценты - это малые дозы ацетилсалициловой кислоты.
Гематолог перемудрил в Вашем случае

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2022

Клиент

Арусяк, гематолог поставила мне риск ВТЭО 3 ст. На основании варикоза. И из за этого колоть Клексан.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 19 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если мы будем на основании варикоза и избытка массы тела назначать клексан, то этот препарат будет получать каждая вторая беременная.
Во всём мире нет такой тактики.
НМГ показаны при наследственной тромбофилии высокого риска и при антифосфолипидном синдроме, на этом все

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2022

Клиент

Арусяк, у меня этого нет всего. То что мне написала врач в заключении. Это: Ожирение. Хр. АГ. Варикозная болезнь. Реконвалесцент НКВИ( 12 недель 2022 год) легкое течение. Риск ВТЭО во время беременности 3 балла. РИСК ПЭ высокий( 1 скр.)

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 19 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Значит клексан Вам не показан.
Только кардиомагнил, его уже Вы пьете

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2022

Клиент

Арусяк, почему тогда гематолог написала в заключении на основании перечисленных диагнозов. Его колоть с 28 недель...Что у меня риск тромбоза и тромбоэмболии из за варикоза. И потому его надо колоть..А я сомневаюсь...НО купила его

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 19 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В связи с варикозом нужно проконсультироваться у сосудистого хирурга и применять эластическое бинтование нижних конечностей, в зависимости от назначенного класса компрессии.
Почему гематолог считает по другому - не могу Вам ответить, это вопрос к гематологу, который Вам дал рекомендации.
Я Вам рассказала как выглядит ситуация согласно данным доказательной медицины.
Проконсультируйтесь у другого гематолога и услышьте второе мнение.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 19 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
По коагулограмме у вас нет отклонений.
Не вижу необходимости в клексане, тем более в такой большой дозировке

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2022

Клиент

Алексей, мне поставили риск ВТЭО 3 балла. Поэтому колоть Клексан. Это является основанием его колоть?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 19 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Прикрепите пожалуйста заключение гематолога

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2022

Клиент

Алексей, прикреплю в самом посте сейчас.

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2022

Клиент

Алексей, То что мне написала врач в заключении. Это: Ожирение. Хр. АГ. Варикозная болезнь. Реконвалесцент НКВИ( 12 недель 2022 год) легкое течение. Риск ВТЭО во время беременности 3 балла. РИСК ПЭ высокий( 1 скр.)

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. С учётом, что вы получаете кардиомагнил, с учётом коагулограммы, в настоящий момент у вас нет показаний для применения Клексана.

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 19 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Клексан с учётом ваших факторов риска тромбоэмболических осложнений показан с 28 недель.
Доза выбрана высокая профилактическая, то есть 0,6. С учётом веса. Я полностью согласна.

Вам не надо бояться кровотечения, его вовремя нужно будет отменить, обычно за сутки до планового родоразрешения, а также не надо бояться анемии - это не связанные вещи.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2022

Клиент

Анна, мне врач в консультации сказала колоть его сейчас. С 24 недель. Стоит ли? Или подождать 28 недель? Да вес большой. 109 кг....Я боюсь кровотечений. Вдруг на ребенка повлияет. Просто по крови у меня все хорошо.

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2022

Клиент

Анна, и я еще пью кардиомагнил 150 мг.

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 19 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, на плода не повлияет , и кровотечение не спровоцирует, а у вас снизится риск осложнений.
По вашим факторам риска я посчитала с 28 недель.
Контроль коагулограммы и тромбоцитов 1 раз в месяц.
А также носите компрессионный трикотаж.

Пожаловаться

Раут Анна Александровна, 19 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это разные препараты и механизм действия их разный. Я прочитала ваше сообщение.
Согласна, его принимать тоже надо.

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2022

Клиент

Анна, с 24 недель не рано его колоть? Правда сейчас за три недели набрала 1600...Отеки. Давление и моча в норме. Врач сказала сейчас его колоть начинать.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2022

Клиент

Анна, врач ничего незнает обо мне. Я гематолога этого видела в первый раз. Меня к нему направили. Потому что переболела ковидом в 12 недель. А там она уже мне и прописала Клексан для профилактики ВТЭО. У меня нет в анамнезе тромбофилии и густой крови.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2022

Клиент

Анна, сейчас с 24 недель колоть Клексан сказал гинеколог в консультации. Есть небольшие отеки. Давление в норме.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 19 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. По поводу варикоза узи сосудов сделали? Консультирлваны сосудистым хирургом? Тромбов в сосудах нижних конечностей нет?

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля 2022

Клиент

Алёна, делала год назад. Все хорошо. Нет тромбоза. Прописали компрессию 1 класса носить. Пить детралекс. Была у хирурга-флеболога.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 20 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае клексан сейчас не нужен, у вас нет риска ВТЭО на 3 балла, максимум 2 .
Сдавайте раз в месяц гемостаз, чтобы отслеживать состояние крови

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоцитопения имунная

1 ответ

16 марта 2022

Диана

Вопрос закрыт

Кожные изменения при варикозе

1 ответ

19 сентября 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Раут Анна Александровна, 19 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-19T22:17:32+03:00

Я вам ранее написала, что с 28 недель.

Его назначают или с начала беременности/ или с 28 недель с учётом факторов риска. Так вот у вас показан с 28 недель.
Это не рано, не поздно.

Ваш врач возможно ещё о вас что-то знает, может поэтому решил ранее назначить, но тогда почему не с начала беременности? Загадка.
Обсудите ещё раз этот вопрос с вашим доктором.