Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
20 ответовВ1998г поставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения 11 ф.кл. 20 лет я принимала Конкор, но появился изнуряющий кашель и много слизи в горле, назначили Изоптин 240 утром и 120 вечером, но не " держит"тахикардию", назначили дилтиазем Ланнахер 90 мг, не держит, доходит рано...
Пожалуйста! На здоровье! Пройдите дообследование, возможно это прояснит ситуацию с кашлем.
Не в норме следующие показатели по крови: гемоглобин - 98 г/л; гематокрит - 33,2%, среднее содержание гемоглобина в эритроците - 22,9 пг; средняя концетрация гемоглобина - 297 г/л; тромбоциты- 416 *10е9 г/л; тромбокрит - 0,38%; нейтрофилы - 1,8*10е9/л; базофилы - 0,08*10е9/л;...
Здравствуйте! У вас признаки железодефицитной анемии, из-за этого повышены тромбоциты и базофилы. Требуется лечение препаратами железа в течение не менее 2 месяцев. Хорошо усваивается Сидерал или Сидерал Форте. По моче признаки воспаления мочевого пузыря/почек. Требуется дообследование - УЗИ почек и мочевого пузыря, мочу на посев, чтобы подобрать антибиотик для лечения. Кальций может быть повышен из-за приема витамина Д. Если не принимаете, то нужно сдать ионизированный кальций, если тоже будет повышен, то далее консультация терапевта - возможно, это из-за почек, либо активации паращитовидных желез.
Вакцинация опв в семье с вич
6 ответовЗдравствуйте! Получила противоречивую информацию в отношении живой полиомиелитной вакцины. Можно ли вводить ее ребенку, если родители ВИЧ-инфицированы? Иммунодефицита по анализам нет, на терапии очень давно, вирус много лет подавлен. У ребенка противопоказаний к вакцинации...
Здравствуйте! У родителей нулевая вирусная нагрузка, ребенок здоров. Прививать живой полиомиелитной вакциной можно. Заражение после такой прививки окружающих крайне редко при несоблюдении элементарных гигиенических правил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе у ребенка
4 ответаРебенку 9 лет. Периодисески еболи в животе. Стул каждый день от 2-4 раз. УЗИ брюшной полости в норме. Результат анализа кала на дисбактериоз: в анаэробной части м/ф кишечника снижено кл-во лактобактерий. В аэробной части м/ф кишечника дефицит энтерококков, на фоне...
Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа. По описанию скорее имеется функциональное нарушение кишечника. Для исключения патологии - кал на кальпротектин, копрограмма, кал на я\г методом парасепт. На данный момент : тримедат беби 3р\сут в возрастной дозе.
Картиотоксичность химиотерапии при раке молочной железы - как избежать или минимизировать риск?
23 ответаПациентка 1955 г.р., по результатам гистологии рак левой МЖ Т2HoMo 2а ст.2 кл. гр, ЕR 90%, PR 90%, HER 2/neu0, Ki76 - 60%( люминальный рак 2B). Решение консилиума - химия(предположительно красная и белая) + операция. У пациентки очень непростой кардиологический анамнез -...
Значит, посчитала нужным оставить брилинту, т к она пила меньшую рекомендованную дозу полгода. В данной ситуации, учитывая гематомы, можно рассмотреть вопрос об уменьшении дозы ацетилсалициловой кислоты со 100 мг до 75 (доказанная лечебная доза от 75 до 100 мг). Дополнительно для желудка принимать препарат из группы ингибиторов протонной помпы, лучше пантопразол 20 мг 1 р д до еды на время двойной антиагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота+брилинта). При сохранных гематомах врачи могут курсом назначать аскорутин по 1 т 3 р д 2п3 нед. Перед операцией брилинту как правило отменяют за 7 дн, а далее возобновляют при достижении гемостаза. Ацетилсалициловую кислоту при этом как правило не отменяют вообще, учитывая, что стоит стент. Согласовать данную информацию с врачом на очном приеме, т к данная консультация носит телемедицинский характер 2го мнения, заочно терапия не меняется, не назначается курсом. Если холестерин 7 без приема статинов, то они нужны. Хотя бы розувастатин 5 мг. Но скорее всего этого будет мало, т к целевой уровень лпнп должен быть менее 1.4 после инфаркта. Возможна комбинация с эзетемибом в перспективе. Рабочая доза розувастатина обычно не менее 20 мг.
Повышены эритроциты и кетоны в моче
5 ответовДобрый день. В общем анализе мочи эритроциты 38 кл/мкл (норма до 16), эритроциты изменённые 10-12 в п/зр ( норма 0-1) и кетоны 1.5 ммоль/л ( норма отриц). В общем анализе крови СОЭ 27. Занималась последние пол года силовыми тренировками в спортзале, периодически белковая...
Здравствуйте. Когда собирали мочу, прикрывали влагалище тампоном? Вне менструальных выделений собирали мочу на анализ? Сам общий анализ мочи, 2 файл, в норме. Рекомендую пересдать анализ по правилам сбора-собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном для исключения ошибок. Физ. нагрузки тоже могут спровоцировать. Также сдать анализ мочи по Нечипоренко, где посчитают в 1 мл мочи количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 30.7 пг/кл Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 33.7 г/дл Средний объем эритроцитов (MCV) 91.2 фл Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.3 фл Тромбокрит (PCT) 0.29 % Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему...
Здравствуйте! У вас все ростки кроветворения в порядке, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Повода для волнения нет.
Мазок из ц/к
25 ответовБеременна 28 недель. Врач назначила сдать посев из цервикального канала, выявилась условно-патогенная бактерия 5*10^6 кл\мл Klebsiella pneumoniae. Назначила антибиотик Амоксиклав 1000 мг 7 дней, свечи нео-пенотран форте 7 дней. Подскажите, нужно ли убирать эту бактерию?...
Здравствуйте. Жалобы у вас есть?
Срок 20 недель. В последнем общем анализе мочи нашли бактерии и лейкоциты (7-8 в поле зрения, до этого было 1-3), назначили амоксиклав. Решила перепроверить, но легче не стало. В одной лаборатории не нашли бактерий и лейкоцитов, в другой - результат прилагаю. Он вроде бы в...
Здравствуйте. Вам необходимо сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам дважды с интервалом 2 дня. Если обнаружится одна и та же микрофлора в двух посевах, то тогда пройти курс лечения. Также необходимо учитывать, как собирали мочу на анализ, обязательно необходимо прикрывать влагалище тампоном, собирать утреннюю мочу, среднюю порцию в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия. Если собирали не так, то пересдать общий анализ. Амоксиклав разрешён во время беременности. Пока рекомендовала бы, учитывая, что нет результата посева, ограничиться только канефроном по два драже три раза в день в течение двух недель. Контроль общего анализа мочи и бак посева мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина
5 ответовДобрый день , подскажите как экстренно убрать боль в пояснице и может ли это быть серьезным чем то? Ситуация такая , хожу много последние два дня в обычной жизни стол кл не хожу. Сегодня почувствовала боль в пояснице , боль стала усиливаться в течении дня . Сижу не болит ,...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины ▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️ Не знаю, что можно купить в Италии ▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры ▪️Магнитотерапия курсом ▪️SIS-терапия на позвоночник курсом ▪️Лечебный ручной массаж курсом ▪️СМТ на мышцы спины ▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора ▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно ▪️ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета ▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате ▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?