Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго дня! Подскажите пожалуйста по ситуации, в каком направлении дальше двигаться. На протяжении длительного времени беспокоят боли различного характера в мышцах и суставах в этот же период в анализах отмечается повышение кфк и алт. В настоящее время к указанным выше...
Здравствуйте, Сергей, какие препараты принимаете на сегодня? По ссылкам прохожу - не активны, может что не так делаю, если не сложно кратко опишите проблему пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Билирубин
10 ответовДобрый день. Супруг- спортсмен, раз в год сдает анализы, ОАК и биохимию. В этот раз в анализе повышен общий билирубин, а прямой в пределах нормы. По рекомендации гастроэнтеролога, три раза в год проходит лечение хофитолом(1мес), сейчас подошло время курса, но еще не...
Здравствуйте, София! Повышение билирубина совсем небольшое, хофитол будет достаточно. Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов. Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина. Или хофитол, как вам рекомендовали Выявляется по генетическому анализу крови.
В мае 2024 произошел инфаркт миокарда, проведено стентирование, назначили прием препаратов: брилинта 90 мг, небилет 5 мг, инспра 25 мг, ацетилсалициловая кислота 100 мг, липримар. Мучали боли в конечностях - сменили липримар на крестор, боли стали меньше, КФК 589. В мае 2025...
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста - какую дозировку розулипа Вы принимаете? Назначался ли Вам дополнительно препарат эзетимиб? Учитывая повышение КФК и наличие клиники мышечных болей - рекомендуется подбор инъекционных форм гиполипидемической терапии, если ранее не использовался эзетимиб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни не беспокоят, но гастроэнтеролог настаивает на удалении желчного. Хотелось бы избежать этого. Поможет ли прием статинов в образовании камней, т к прием статинов также не безвреден, КФК 190?холестерин до приёма был 6,9 низкой плотности 4,3 делала УЗИ сосудов- без...
Здравствуйте! прием статинов не повлияет на образование камней. Единственный радикальный метод лечения - холецистэктомия.
Причины повышения анализа крови
17 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов. У нас были повышены щелочная фасфатаза, кфк и немного алт, аст. Через 2 месяца пересдали и они снова повышены, да и в общем анализе крови тоже не все впорядке. В чем может быть причина? Что делать? Как...
Будьте здоровы!
Иммунотерапия
12 ответовЗдравствуйте! У моей мамы Гепатокарцинома печени. После операции проходили лечение серафонибом , лечение не дало положительного эффекта, назначили иммунотерапию пембрализумабом, кт показало уменьшение очагов , но на фоне лечения повысилось ТТГ (было 35,снизили до 15 на фоне...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку от врача онколога и наиболее свежие результаты обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развитие ребенка
19 ответовРебенку 8,5 месяцев, не сидит самостоятельно, не ползает, не встает у опоры! С 7 месяцев стоит на четвереньках и раскачивается, крутится вокруг своей оси, ползает на пузе, только в одной комнате! Невролог назначил анализы, ээг, нсг! Сдали анализы и нсг! Прикладываю результаты...
Здравствуйте Повода для беспокойства не вижу Норма освоения навыка самостоятельного сидения до 10 мес с прямой спиной Ползание не обязательный этап в развитии ребёнка В похожих случаях рекомендую ежедневно лфк Упражнения по книге -сидеть ползать ходить По возможности бассейн -грудничковое плавание КФК незначительно завышен , такое может быть в норме при активности , перенесенном орви , можно в таких случаях пересдать анализ через 1 мес
Отставание моторного развития
16 ответовЗдравствуйте. Ребёнку уже почти 10 месяцев. Не сидит, не ползает, вес очень слабо набирает. Лдг-587; Кфк в норме. АЛт-52; Аст-51, Гипоплазия мозолистого тела, мышечный гипотонус, ЭНМГ нормально; ЭЭГ- признаки нейрофизиологической незрелости. Цмв было 2,83 оба титра. Делала...
Здравствуйте. На какой неделе родился ?После курса массажа какая то положительная динамика есть ? Голову со скольки месяцев начал держать ? Что умеет делать ?
Добрый день. Мужчина 37 лет, сильные сковывающие боли в мышцах, ранее были боли в суставах(купировались никотинкой), кальпротектин - норма(до 50), колоноскопия-норма, ОАК спокойный, повышен КФК чуть выше верхней границы. Ревмопоказатели - норма. На все инфекции проверялся,...
Здравсвуйте по результатам исследования есть утолщение стенки повздошной кишкки, в данном случае рекомендована колоноскопия с биопсией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
29 ответовРебёнок 8 лет были АЛТ 145.9 АСТ 149.9 КФК 4300 белок 68.6 маркер сердца 247 эмнг в норме Узи сердца, печени тоже хорошо, гепатит отрицательно вирусов нет Ферритин 16 сывороточное железо 6.8 витамин д 6.6 Ребенок начал жаловаться на то что быстро бьётся сердце сделали ЭКГ...
Здравствуйте. По представленным данным наиболее вероятно некардиальная причина тахикардии. Ферритин низкий - это показатель железодефицитной анемии и + дефицит витамина Д то гипоксия тканей - провоцирует компенсаторную реакцию сердца - учащение сердцебиения чтобы насытить клетки кислородом любой ценой. КФК высокий - это возможно интенсивная нагрузка перед анализом, миопатия от недостатка витамина Д и кислорода. ЭНМГ норма, УЗИ сердца - хорошо, ЭКГ только тахикардия. В таком случае рекомендовал бы на очном приёме заняться устранением дефицитов: препараты железа + гемодиета и препарат витамина Д. Если ребёнок достаточно кушает продукты богатые железом и белком то проверить нет ли нарушение всасывания - целиакия. Трансаминазы повышены в 3-4 раза УЗИ печени норма, возможно не печёночная причина - реакция на препараты. Посчитал индекс де Ритиса 1.03 - норма. Нормальное УЗИ печени говорит что сама ткань органа не повреждена. В печени нет воспалительных уплотнений, жирового перерождения или разрушения желчных протоков, которые можно было бы увидеть на УЗИ. Трансаминазы повышаются при повреждении мышц тоже - к примеру накануне ребенок перенес тяжелую физическую нагрузку, сильный ушиб, либо у него есть скрытые заболевания скелетной мускулатуры, при дефиците витамина Д тоже может быть. КФК 4300 повышения более чем в 30 раз-миолиз - разрушение мышечной ткани - не было ли травм, падений, соревнований накануне. Ферритин и витамин Д должны быть не ниже 30. Сывороточное железо снижено. В данной ситуации рекомендовал бы дообследование: ОАК, ретикулоциты, трансферрин, ОЖСС, кофакторы гемопоэза кобаламин и фолат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.