Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра?
1 ответУ меня некроз тбс двух ног. Хожу на костылях. В очереди на операцию. Головки тбс стёрты. Вчера при падении ушибла правую сторону . При движении в сторону правого бедра боли острые скованные в нижней части таза, отдаёт в лобок и низ живота. Не могу перевернуться на бок ни в ту...
Здравствуйте. Если, лёжа на спине, можете оторвать пятку пострадавшей ноги от кровати, то перелома с вероятностью 99% нет. Достоверно можно сказать только после рентгенографии. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Используйте Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий - возможно, в нём сможете ходить. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Меня тревожит мои диагнозы, ТБС и хотела бы получить рекомендации по лечению . Спасибо
Здравствуйте,Галина! При артрозе основа и главный залог остановки прогрессирования -это ежедневная лфк и поддержание массы тела в нормальных значениях,симптоматически при болях могут рекомендовать нпвс. Это доказано и эффективно. Нпвс для снятия боли и воспаления,подбирают индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний. 3 ст артроза требует протезирования сустава. Остеопороз требует специфического лечения. Это могут быть препараты алендроновой кислоты,золедроновой кислоты,деносумаб. Препарат подбирает очно ревматолог,точно также исходя из сопутствующих заболеваний, приема препаратов по другим заболеваниям, функции почек,данных лабораторных исследований. А так же данных показателей остеоденситометрии,риска переломов и их наличия в прошлом. Предварительно сдают анализы крови. Помимо специфической терапии назначают препараты витамина Д и кальция. Дозировки так же подбирают по данным анализов крови. Скажите,вы сдавали анализы? Выполняли остеоденситометрию? Какие то препараты принимаете? Какие есть сопутсвующие заболевания? Какой рост и вес? Были ли переломы в жизни?
Дисплазия тазоберденных суставов
7 ответовНеобходима консультация по рентгену. На УЗИ в 1 мес ставили подозрение на подвывих левого ТБС, носили стремена и подушку. Контрольные УЗИ в норме. Первый рентген был сделан с неправильной укладкой. По второму рентгену (от 30.05.22) ставят двухстороннюю дисплазию ТБС и...
Фото снимка не в идеальной плоскости сделан (из за этого мугут быть погрешности в измерении), ацетабулярные углы померял, у меня вышло слева 34 ° справа 29 °. Норма в 7-9 месяцев равна: 20 (+5). Как видите углы у ребенка существенно превышают возрастную норму, мое мнение что показана шина Виленского + весь комплекс лечения. *шина Виленского 19см+ на голени, или шина по Джону и Корну 10см + постоянно 6 мес * массаж с акцентом на мышцы нижних конечностей без ЛФК для тбс№10 * СМТ (амплипульс) ягодичных мышц №10, * электрофорез Са и никотиновой кислоты на тбс №10 * магнитотерапия на тбс №10 * вит D3 1500-1000 МЕ 1р\д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у девочки 3 месяца по узи дисплазия Тбс. В 1 месяц ставили недоразвитость тбс, прошли два курса массажа по 10, но результатов не дало, считаю что из за плохого специалиста. Сейчас нужна консультация ортопеда, запись на 23 апреля только очная. Подскажите по узи...
Здравствуйте! По описанию УЗИ - центрация головок полная, в 3 мес появились ядра окостенения, но сохраняется сглаженность наружных отделов впадин. Это может быть легкая степень дисплазии.При такой картине рекомендуется сделать рентгенографию т/ б суставов в прямой проекции и исходя из нее уже принимать решение о тактике дальшейшего лечения
Неудержные мочи
12 ответовПосле тбс недержание мочи Мужчина 80 лет 10 дней назад сделали операцию Эпидуральная анестезия
Здравствуйте. Что такое тбс?
Здравствуйте! Ребенку поставили диагноз дисплазия первой степени. Порезультатам УЗИ все хорошо. Правый ТБС: альфа 66 b=61 правильно сформированый зрелый сустав. Левый ТБС альфа=66 b= 60 правильно сформированый зрелый сустав. А по результатам рентген Ацетабулярный угол справа...
Здравствуйте. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Приоритет отдаётся рентгенографии. Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов 36 и 32 - это очень много. Дисплазия серьёзная и шина Фрейка здесь мало чем поможет. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген. Ситуация серьезная. Рекомендую наблюдаться в областной детской поликлинике. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрящевая крыша вертлужной впадины
5 ответовЗдравствуйте, нам почти 3 месяца ,до 37 недель был в тазовом предлежании, были на узи ТБС Сразу не обратила внимание на то что в графе левого тбс написано деформация хрящевой крыши вертлужной впадины, т.к в заключении написано что все без патологий. Опасно ли это? Или просто...
Доброй ночи! Скорее всего это опечатка, иначе такие вещи не пропускают. Вам бы УЗИст сказал как и что и порекомендовал обратиться к ортопеду. Но по описанию УЗИ, все в пределах нормы... Так как Вам скоро 3 мес, а в 3 мес обязательный плановый приём ортопедом, то он очно оценит ТБС, и покажите ему это заключение. Я думаю, что, если у ортопеда будут какие то сомнения, то направят на рентгенографию. УЗИ - очень субъективный метод, поэтому иногда в подобных случаях требует подтверждения рентгенографией. Не переживайте, все с малышом в порядке! Наверное, это опечатка.
Кошка хромает
3 ответаЗдравствуйте. Кошке 1 год, шотландская. Стала хромать, сделали рентген. Косвенные признаки подвывихов тбс билатерально, сильнее справа, вторично к дтбс., артрит тбс билатерально слабой выраженности. Назначен онсиор, 10 дней., комплекс gag. Три дня пьёт, получше, но ещё...
Здравствуйте. Рентгенография была произведена с правильной укладкой, т.е задние конечности вытягивали каудально (к хвостику) держали параллельно друг другу, и немного поворачивая внутрь (примерно на 15градусов)? Снимки если есть, прикрепите? И какой вес питомца?
Дисплазия?
5 ответовДобрый день! Дочери 1г7мес. Практически с рождения у неё хруст в левом тбс. Были у нескольких ортопедов, все говорили, что у ребёнка все хорошо. Но этот хруст не давал мне покоя, при каждом движении хруст в левом тбс. Крайний раз ортопед все-таки назначил рентген, прилагаю...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 1 год и 7 мес 20 +\- 3 градусов. Все остальные параметры то же в норме. Признаков дисплазии нет. Норма. Хруст без боли у детей признаком патологии не является. Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета. Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью. Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели, и не редко бывают боли роста. При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен. Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха. При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели. Почему только этот сустав хрустит - не знаю. У кого-то колено, у кого-то плечо. По разному. Профилактически рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в октябре 2022г. произведено тотальное эндопротезирование правого тбс, в феврале 2023г. тотальное эндопротезирование левого тбс. в июне 2024г. произведено тотальное эндопротезирование левого плечевого сустава (установлен реверсивный эндопротез) имеется сопутствующие...
Здравствуйте! Согласно Приказу Минтруда России от 26.07.2024 № 374н, инвалидность устанавливается при одновременном наличии трех условий: - Стойкое нарушение функций организма (из-за заболеваний, травм или дефектов). - Ограничение жизнедеятельности (трудности с передвижением, самообслуживанием, работой). - Необходимость в реабилитации и социальной защите. По представленным данным: - Множественное эндопротезирование (оба ТБС + плечевой сустав). - Сопутствующие заболевания (гонартроз, остеохондроз с грыжами). - Болевой синдром, хромота, ограничение подвижности. Это может быть основанием для установления инвалидности, но окончательное решение принимает МСЭ. Оценка утраты здоровья и принципы МСЭ следующие, МСЭ оценивает: 1. Степень нарушения функций суставов - Ограничение амплитуды движений в протезированных суставах. - Наличие болевого синдрома, необходимость в постоянном обезболивании. - Нестабильность суставов, необходимость использования трости или костылей. 2. Влияние на жизнедеятельность - Самообслуживание: Могут ли суставы обеспечить базовые бытовые действия (одевание, гигиена, приготовление пищи)? - Передвижение: Способны ли человек ходить без посторонней помощи? - Трудовая деятельность: Возможность продолжать работу (учитывая, что уже признаны негодным к службе в МВД). 3. Сопутствующие заболевания - Гонартроз коленных суставов 2-й степени, грыжи и протрузия в позвоночнике могут усугублять ограничения в таких случаях ориентировочно: - 3 группа-если есть умеренные ограничения (например, ходьба с тростью, но сохранено самообслуживание). - 2 группа–если передвижение возможно только с посторонней помощью или при сильных болях,трудовая деятельность невозможна. - 1 группа-маловероятна