Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ранее уже писал. Супруга (24 года). Примерно с 2020 года наблюдается у эндокринолога по поводу узла в правой доле ЩЖ. Дважды делали биопсию - раковых клеток не обнаружено. В связи с планированием беременности и ростом узла приняли решение удалить узел. На...
Здравствуйте! Показаний для проведения повторной операции нет , если по результатам гистологии нет выхода за пределы капсулы, поражения соседней доли и картины измененных лимфоузлов по узи. При папиллярном раке с поражением одной доли проводится гемитиркоидэктомия с дальнейшим динамическим наблюдением. Риски развития зно во второй доле среднестатистические и наличие кисты не повышает эти риски. Радиойодтерапия даже после тиреоидэктомии не проводится, если нет показаний. Что касается ТТГ, он может повышаться даже после удаления щитовидной железы полностью при неадекватной дозе тироксина. Сейчас Вашей супруге показан динамический контроль каждые 3 месяца.
Диагноз подагра, болят суставы
7 ответовДобрый день! Болят суставы почти год: бедра, колени, локти (плечи после силовой нагрузки), на правой руке на мизинце болезненный сустав немного увеличенный. В течении года проверяла кровь на Мочевую кислоту и артрит - отрицательно. Два месяца назад обратилась к хирургу с...
Ваш терапевт взял подобное утверждение из неизвестного источника. Рентген плечевых суставов неинформативен для диагностики подагры. Подагра, в первую очередь, исключается клинически - должна быть соответствующая клиника. На мизинце - проявление геберденовского варианта остеоартроза. Сделать вам нужно узи - я написала об этом выше. Уровень мочевой кислоты определяется не полом, а метаболическим потенциалом - у вас нормальный уровень с учетом повышенного индекса массы тела.
Дистрофия сетчатки при беременности
16 ответовЗдравствуйте, В 34 недели беременности обнаружили дистрофию сетчатки глаза с микроразрывом по типу улитки, зрение у меня хорошее, этим глазом вижу полностью табло, сказали надо провести коагуляцию, но я в сомнениях заживёт ли до родов припайка, гарантий никаких врач не даёт,...
Нет,не поздно,как раз успеете!Когда коагуляты заживут-вероятность разрыва исключена,все будет хорошо!Считается,что заживает 10-14 дней,но по опыту-уже через 7 дней они стабильны.Так что сделайте и не переживайте,радуйтесь предстоящим родам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Более года имеются проблемы с ЖКТ, снижен иммунитет. Лечили рецидивирующий сибр, последний раз в сетнтябре а-нормиксом. В анамнезе диффузные изменения в поджелудочной, дискинезия желчного, неспецифический колит, кальпротектин в норме. На данный момент выявлена...
Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз не применяется в клинических рекомендациях и не отражает реальную работу кишечника, поэтому ориентироваться на степень и соотношение бактерий не принято. Оценку воспаления обычно проводят по кальпротектину, и при его норме признаки активного колита маловероятны. Хеликобактер подтвержден, но схема с раздельным приемом минолексина и метронидазола не относится к эффективным, так как рабочие схемы предполагают одновременное назначение двух антибиотиков с правильными дозами и ингибитором кислоты. При планируемом приеме изониазида и этамбутола желудок может стать чувствительнее, поэтому чаще применяют поддерживающий курс ИПП, например разо или нексиум 20 мг утром 2-4 недели. Эрадикацию хеликобактера обычно откладывают до завершения профилактики, чтобы не усиливать побочные явления. Для кишечника подходит мягкая поддержка, например энтерол по 250 мг 2 раза в день 10 дней и затем пробиотик , например Бифиформ 2-3 недели, этого достаточно без лечения дисбиоза.
Гайморит / сильная заложенность
3 ответаЗдравствуйте. Женщина, 35 лет, 12 неделя беременности, нормальное течение, принимает Элевит, йод, прогестерон. На фоне уже пролеченной простуды (обильное питье, Вит. С, D3, Мирамистин, частое промывание носа лейкой с гипертоническим раствором), насморк держится 10-ый день...
Здравствуйте Если отмечается головная боль, которая усиливается при наклоне головы вниз, то в таких случаях действительно не исключено течение острого синусита, то есть воспаления в пазухах носа. В период беременности возможно проведение узи пазух носа, чтобы оценить их состояние, а также сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. Основное лечение обычно направлено на снятие воспаления с полости но а и носоглотки. С этой целью применяют сосудосуживающие средства (Лазолван рино, разрешен с 12 недели ) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача, препарат работает местно в носу, в кровоток всасывается менее 1%, что делает его безопасным при использовании в период беременности. При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков. Этот антибиотик тоже безопасно принимать в период беременности. На самом деле последствий уже не будет, во-первых малыш полностью защищен, его защищает плацента. А затяжной насморк и синусит является уже как осложнение насморка с локальным воспалением только в пазухах носа. Более того на фоне лечения, без осложнений на другие анатомические структуры (внутричерепные, орбитальные) на малыша никак не воздействует. Обычные вирусные инфекции (с чего обычно начинается инфекция) тоже влияния не оказывают
Проблемы с плечевым суставов
37 ответовУважаемые доктора. Уже писал свой вопрос сюда, все результаты исследований во вложении . Вкратце , заболело плечо , прохожу курс лечения (принимал нпвс , физио (магнит, лазер, фонофорез, увт 5 сеансрв )). 3 укола prp. Амбене био(внутримышечно .пью каллоген ) Сейчас...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. По срокам стресс-перелом уже сросся. Но не исключаю, последствием перелома явилось повреждение сосуда, питающего кость, из-за чего начались вторичные изменения в виде узурации, кистовидной перестройки и т.п. Дело закончится артрозом КПС и с этим ничего не поделать. Применяйте на АКС мази НПВС, согревающие. Периодически проходите физ процедуры. На декабрьском МРТ сужение субакромиального пространства было 3 мм. Не думаю, что оно увеличилось. С таким расстоянием ожидать консервативного излечения не реально. Но можно постоянным лечение поддерживать более-менее удовлетворительную функцию. Когда надоест бороться и лечиться, идите на артроскопию. Внутрисуставное введение Хроноторона и препаратов гиалуроновой кислоты при импиджмент синдроме имеет смысл. Мы обычно применяем 1 укол Хронотрона + 1 укол Флексотрон Соло, потому что гиалуронка работает дольше Хронотрона, хотя и не так активна в плане регенерации. Можно 2 Хронотрона - универсальной схемы нет. Хронотрон запускает регенерацию и улучает скольжение сухожилий. Работает примерно 3-4 месяца. Гиалуронка работает от 6 мес и более. Бывают случаи, когда пациенты, вообще, никакого эффекта не ощущают. Гарантии нет. Так что сами смотрите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы более информативны
8 ответовЗдравствуйте. У меня цель, выявить, есть ли у ребенка аллергия на кошек, собак, клещей бельевых и пыльевых. Подскажите пожалуйста, нам сдать эти анализы Собака, эпителий (Е2), аллерген-специфические IgG -870 рублей. Кошка, эпителий (Е1), аллерген-специфические Ig - 870...
Здравствуйте! Ниже написала самые распространенные аллергены собаки и клещей домашней пыли. Аллерген e5 - перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP) Аллергокомпонент e101 ‑ собака rCan f 1, IgE (ImmunoCAP) Аллерген d1 - клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, IgE (ImmunoCAP) Аллерген d2 - клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae, IgE (ImmunoCAP)
Здравствуйте! Ребёнку 1 год 11 месяцев, с рождения мучает дисбактериоз. Постоянно был жидкой стул, текла водичка, на фоне этого была анальная трещина у малыша. Лечение было в основном бактериофагом, детским креоном. Особо это лечение не помогло. В 8 месяцев попали к врачу,...
Светлана, да, сдайте в начале анализ посев кала на дисбактериоз и патогенную флору, антитела G к глиадину, эозинофильный катионный белок . И тогда будет точнее ясна причина Вашей проблемы. При выявлении стафилококка можно принимать энтерол.
Диагноз и стадия
4 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста что это означает. Цель исследования:: Выполненные манипуляции: Биопсия Предыдущее заключение: Операционная сестра: Кленова Надежда Викторовна Модель аппарата: G29 Пищевод свободно проходим. Слизистая розовая, неровная, в дистальных отделах...
Здравствуйте В теле желудка был обнаружен участок слизистой, вероятно рубец. Из него взята биопсия Дальнейшие действия по результатам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКГ у ребенка после скарлатины
13 ответовЗдравствуйте, ребёнок болел скарлатиной с 08.02,с 10.02 десять дней пропали антибиотик панцеф, анализы крови в норме,сегодня 28.02 выписали. Сделали ЭКГ, нас направили на эхо сердца. Ребенку 3,5 года. Просьба проконсультировать по заключению ЭКГ, опасно ли это и может нужен...
Была рада помочь, обращайтесь!